Рекомендовані рівні холестерину за віком

Гарне здоров’я серця – це як будівельний блок: воно кумулятивне. Це особливо вірно, коли мова йде про високий рівень холестерину.

Холестерин – це жирова речовина, яку виробляє ваша печінка. Він також міститься в деяких продуктах харчування. Для нормального функціонування організму потрібно трохи холестерину. Але занадто багато поганого типу холестерину — ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) — створює ризик серцевого нападу або інсульту.

Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)високий рівень холестерину підвищує ризик серцевих захворювань.

Холестерин у дорослих

Стать і гендер існують у спектрах. У цій статті будуть використані терміни «чоловіки», «жінки» або обидва для позначення статі, визначеної при народженні. Натисніть тут, щоб дізнатися більше.

Ваш загальний рівень холестерину – це загальна кількість холестерину в крові. Він складається з:

ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ)
ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ)
тригліцериди

ЛПНЩ також називають «поганим» холестерином, оскільки він блокує кровоносні судини і підвищує ризик серцевих захворювань. ЛПВЩ вважається «хорошим» холестерином, оскільки він допомагає захистити вас від серцевих захворювань. Чим вище ваш HDL, тим краще.

Загальний холестерин також включає кількість тригліцеридів. Це ще один тип жиру, який може накопичуватися в організмі і вважається «будівельним матеріалом» холестерину.

Високий рівень тригліцеридів і низький рівень ЛПВЩ підвищують ризик серцевих захворювань.

The Американська асоціація серця рекомендує всім дорослим перевіряти рівень холестерину кожні 4-6 років, починаючи з 20 років, коли рівень холестерину може почати підвищуватися.

З віком рівень холестерину має тенденцію зростати. Чоловіки, як правило, схильні до більшого ризику, ніж жінки, для підвищення рівня холестерину. Однак ризик для жінки зростає після настання менопаузи.

Для тих, у кого високий рівень холестерину та інші фактори ризику серцево-судинних захворювань, такі як цукровий діабет, рекомендується частіше проходити обстеження.

Таблиця холестерину для дорослих

Згідно з рекомендаціями щодо контролю рівня холестерину в крові 2018 року, опублікованими в Журнал Американського коледжу кардіології (JACC)це прийнятні, граничні та високі показники для дорослих.

Усі значення вказані в мг/дл (міліграми на децилітр) і засновані на вимірюваннях натще.

	Загальний холестерин	холестерин ЛПВЩ	холестерин ЛПНЩ	Тригліцериди
добре	Менше 200 (але чим менше, тим краще)	Ідеально – 60 і вище; 40 або вище для чоловіків і 50 або вище для жінок є прийнятними	Менше 100; нижче 70 при наявності ішемічної хвороби серця	Менше 149; ідеальний є
Межа до помірно підвищеної	200–239	н/д	130–159	150–199
Високий	240 або вище	60 або вище	160 або вище; 190 вважається дуже високим	200 або вище; 500 вважається дуже високим
Низька	н/д	менше 40 для чоловіків і менше 50 для жінок	н/д	н/д

Рівень холестерину у чоловіків проти жінок

Як правило, рекомендації для чоловіків і жінок старше 20 років подібні, хоча вони відрізняються, коли мова йде про холестерин ЛПВЩ, як показано вище. Жінки повинні прагнути до підвищення рівня холестерину ЛПВЩ.

Холестерин у дітей

Діти, які фізично активні, їдять насичену поживними речовинами дієту, не мають зайвої ваги та не мають сімейної історії високого холестерину, мають менший ризик розвитку високого холестерину.

Актуальні рекомендації рекомендуємо всім дітям перевіряти рівень холестерину у віці від 9 до 11 років, а потім знову у віці від 17 до 21 року.

Діти з більшою кількістю факторів ризику, такими як діабет, ожиріння або сімейний анамнез із високим рівнем холестерину, повинні проходити обстеження у віці від 2 до 8 років і знову у віці від 12 до 16 років.

Таблиця холестерину для дітей

Відповідно з JACCрекомендовані рівні холестерину для дітей:

Усі значення вказані в мг/дл:

	Загальний холестерин	холестерин ЛПВЩ	холестерин ЛПНЩ	Тригліцериди
добре	170 або менше	Більше 45	Менше 110	Менше 75 у дітей 0–9 років; менше 90 у дітей 10–19 років
Прикордонний	170–199	40-45	110–129	75–99 у дітей 0–9 років; 90–129 у дітей 10–19 років
Високий	200 або вище	н/д	130 або вище	100 і більше у дітей 0–9 років; 130 і більше у дітей 10–19 років
Низька	н/д	Менше 40	н/д	н/д

Варіанти лікування холестерину

Ваш лікар може порекомендувати план лікування високого рівня холестерину, який включає зміни способу життя і, можливо, прийом ліків. Це буде залежати від таких факторів, як інші ліки, які ви можете приймати, вашого віку, статі та загального стану здоров’я.

Ось деякі ліки, які частіше призначаються для лікування високого холестерину:

статини. Статини знижують рівень холестерину ЛПНЩ, сповільнюючи вироблення холестерину печінкою.
Жовчна кислота секвестранти. Секвестранти жовчних кислот – це речовини, які використовуються в травленні. Ці смоли можуть знижувати рівень холестерину в крові, зв’язуючи жовчні кислоти та видаляючи їх, змушуючи організм розщеплювати холестерин ЛПНЩ, щоб замість цього утворювати жовчні кислоти.
Інгібітори всмоктування холестерину. Інгібітори абсорбції холестерину можуть блокувати всмоктування холестерину з дієти, іноді в поєднанні зі статинами.
Бемпедоїнова кислота. Бемпедоева кислота допомагає зупинити вироблення холестерину ферменту печінки, АТФ-цитрат-ліазі. Цей препарат часто поєднують зі статинами для підвищення користі для пацієнтів із сімейною гіперхолестеринемією, спадковим захворюванням, яке може викликати ранні серцеві захворювання.
Інгібітори PCSK9. Також часто використовуються при сімейній гіперхолестеринемії, інгібітори PCSK9, які є ін’єкційними препаратами, допомагають печінці поглинати і видаляти більше холестерину ЛПНЩ з крові.

Ліки також можна використовувати для лікування факторів, що сприяють утворенню холестерину, таких як тригліцериди. Вони можуть використовуватися на додаток до деяких з перерахованих вище ліків.

Зміни способу життя

«Одна помилкова думка полягає в тому, що люди можуть роками погано контролювати рівень холестерину, а потім вирішити вжити заходів. На той час зубний наліт вже міг утворитися», – каже доктор Євгенія Джанос, директор відділу серцево-судинної профілактики Northwell Health в Нью-Йорку.

Хороша новина полягає в тому, що зміни способу життя досить ефективно допомагають знизити рівень холестерину. Вони також досить прості і можуть бути виконані в будь-якому віці і в межах більшості здібностей.

Займайтеся, якщо можете. Фізична активність може допомогти вам схуднути і підвищити рівень холестерину ЛПВЩ. Прагніть від 30 до 60 хвилин на день займатися помірними серцево-судинними вправами, такими як їзда на велосипеді, біг підтюпцем, плавання та танці, принаймні 5 разів на тиждень.
Їжте більше клітковини. Спробуйте додати більше клітковини в свій раціон, наприклад, замініть білий хліб і макарони цільнозерновими.
Їжте здорові жири: Здорові жири включають оливкову олію, авокадо та деякі горіхи. Це всі жири, які не підвищують рівень ЛПНЩ.
Обмежте споживання холестерину. Зменште кількість насичених жирних продуктів, таких як сир, незбиране молоко та червоне м’ясо з високим вмістом жиру.
Якщо ви курите, подумайте про те, щоб кинути. Куріння знижує рівень холестерину ЛПВЩ. Відмова може допомогти вам краще контролювати рівень холестерину.
Обмежте споживання алкоголю. Американська асоціація серця рекомендує вживати алкоголь в помірних кількостях, тобто в середньому не більше двох напоїв на день для чоловіків і не більше одного напою на день для жінок. Вживання занадто великої кількості алкоголю може підвищити рівень тригліцеридів у крові та призвести до таких станів, як гіпертонія (високий кров’яний тиск) та фібриляція передсердь.
Досягніть здорової для вас ваги. Втрата зайвої ваги може допомогти знизити рівень холестерину.
Перевірте свої рівні. Ви можете звернутися до лікаря або скористатися домашнім набором тестів, щоб перевірити рівень холестерину. Ви можете придбати набір для тестування онлайн у LetsGetChecked тут.

Коли говорити з лікарем

Помітних симптомів високого холестерину небагато. Невідкладні симптоми, такі як інсульт або серцевий напад, можуть бути єдиним показником шкоди від високого рівня холестерину. Це означає, що необхідний регулярний контроль у лікаря.

Більшість людей повинні перевіряти рівень холестерину за допомогою аналізу крові кожні 4-6 років. Ваш лікар може порекомендувати більш частий скринінг, якщо ви живете з будь-яким із наведених нижче факторів: