Ремісія ревматоїдного артриту: 5 речей, які вам потрібно знати

Ревматоїдний артрит, як правило, вважається хронічним захворюванням протягом усього життя. Однак нові методи лікування іноді призводять до різкого поліпшення ознак і симптомів захворювання. Вони навіть можуть запобігти пошкодженню суглобів і привести до ремісії.

Лікарі та люди, які живуть з РА, можуть мати ремісію як мету. Але вони можуть не погодитися, що саме означає ремісія і як вона виглядає. Ви можете думати про ремісію як про відсутність симптомів, тоді як ваш лікар буде дотримуватися більш технічного медичного визначення.

Читайте далі, щоб отримати факти про ремісію РА та підходи до лікування, які роблять ремісію більш вірогідною.

Ремісію важко визначити

Американський коледж ревматології (ACR) має комплексні рекомендації щодо визначення ремісії РА. Рекомендації розглядають багато різних числових маркерів, які вимірюють, як РА працює в організмі. Сюди входить активність захворювання, прихована від людини з діагнозом РА.

По суті, ви можете відчувати, що ваш РА знаходиться в стадії ремісії, але ваш лікар може оцінити цифри, а також рентгенівські та інші дослідження зображення, і визначити, що ви технічно не в ремісії.

Опитування людей з РА в 2014 році показує цю різницю в сприйнятті. Лише 13 відсотків розуміли ремісію як відповідність медичному визначенню, що вимірює активність захворювання. Натомість 50 відсотків сказали, що ремісія була «безсимптомною», а 48 відсотків описували ремісію як «безболюву».

Розуміння того, що медичне визначення ремісії може відрізнятися від вашого особистого сприйняття, може допомогти вам дотримуватися свого плану лікування. Навіть якщо ви почуваєтеся краще, само по собі поліпшення симптомів не означає, що у вас ремісія. Ви не повинні припиняти прийом ліків без консультації з лікарем.

У багатьох людей спостерігається ремісія РА

Оскільки ремісію важко визначити, також важко дізнатися, скільки людей насправді переживають ремісію. Навіть коли ремісія визначається клінічними критеріями, дослідження використовують різні часові рамки для вимірювання частоти. Через це ще важче дізнатися, як часто це відбувається і як довго.

А Огляд досліджень ремісії РА 2017 року виявили, що рівень ремісії коливався від 5 до 45 відсотків, на основі стандартних критеріїв. Однак стандартного періоду часу для визначення ремісії не було. Щоб краще зрозуміти майбутні дані, огляд рекомендував встановити стандарти для того, як довго має тривати низька активність захворювання, щоб кваліфікуватись як ремісія.

Ці цифри можуть здатися не обнадійливими. Але може бути корисно пам’ятати, що люди часто визначають ремісію інакше, ніж лікарі. Деякі люди можуть тривалий період часу жити без симптомів, навіть якщо технічно не вважається ремісією. Відчути це покращення якості життя та позбавлення від болю для деяких може бути важливішим, ніж відповідати технічним визначенням.

Раннє втручання є фактором ремісії

The огляд 2017 року зазначає, що ранній підхід до інтенсивного лікування пов’язаний з більш високими показниками тривалої ремісії. Дослідники можуть обговорювати ремісію з точки зору «раннього» проти «встановленого» РА. Однією з цілей ранніх втручань є розпочати лікування до ерозії суглобів, згідно з Фондом артриту.

Навіть у тих, хто прожив з РА роками, іноді може настати ремісія. Однак рання і агресивна терапія може призвести до кращих результатів. Незалежно від стадії захворювання, важливо узгоджувати план лікування з лікарем.

Спосіб життя може відігравати роль у швидкості ремісії

Ліки є життєво важливим компонентом лікування РА, але спосіб життя також може відігравати роль у ймовірності ремісії. Дослідження 2018 року показало, що близько 45 відсотків людей, які отримали раннє втручання РА, не досягають ремісії протягом одного року.

У дослідженні було розглянуто, які фактори є найбільшими провісниками того, що люди не перейдуть у ремісію. Для жінок ожиріння було найсильнішим провісником того, що учасники дослідження не настануть ремісії протягом року після початку лікування. Для чоловіків куріння було найсильнішим провісником.

Дослідники відзначили, що встановлення пріоритету контролю ваги та відмова від куріння може призвести до швидкого зменшення запалення. Це одна з головних цілей лікування РА. Загалом, дослідження показує, що загальний стан здоров’я може вплинути на ефективність лікування.

Рецидив може слідувати за ремісією

Люди, які живуть з РА, можуть переходити між ремісією і рецидивом. Причини незрозумілі.

У періоди ремісії більшість людей з РА продовжують приймати ліки для підтримки ремісії. Це пояснюється тим, що зменшення прийому ліків може призвести до рецидиву.

Кінцева мета – досягти стійкої ремісії без вживання наркотиків. Тривають дослідження, щоб знайти нові стратегії лікування для досягнення цієї мети.

У деяких випадках ліки можуть перестати діяти. Це може статися і з біологічними препаратами. Організм може виробляти антитіла, які знижують ефективність ліків. Навіть якщо терапія здається успішною, рецидив все одно можливий.

Їжа на винос

Лікарі та люди, які живуть з РА, можуть по-різному визначити ремісію. Однак у них спільна мета – зменшити симптоми та прогресування РА. Раннє лікування призводить до більшої ймовірності стійкої ремісії. Важливо дотримуватися свого плану лікування, щоб дати собі найкращі шанси на ремісію.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.