Огляд
Що таке розлади надниркових залоз?
Існує багато умов, які можуть призвести до проблем з функцією надниркових залоз. Надниркові залози маленькі трикутники схожі на форму і розташовані трохи вище кожної нирки. Їх іноді називають наднирковими залозами. Їхня робота — виробляти гормони, необхідні для підтримки обміну речовин, кров’яного тиску, імунної системи та реакції на стрес у рівновазі.
Розлади надниркових залоз є результатом того, що ваші залози виробляють занадто багато або недостатньо певних гормонів. Гормони, що виробляються наднирниками, включають гідрокортизон (також званий кортизолом), адреналін і альдостерон.
Ви можете подумати про доміно і про те, як один рух одним доміно викликає ланцюгову реакцію, через що наступне доміно в черзі падає вниз. Якщо щось трапиться, і наступне доміно не отримує повідомлення, ефект руйнується.
Які поширені типи розладів надниркових залоз?
Існують різні захворювання, пов’язані з вашими наднирниками. Деякі з найбільш поширених включають:
-
Хвороба Аддісона, також називається недостатністю надниркових залоз. При цьому розладі ви не виробляєте достатньо кортизолу та/або альдостерону.
- Синдром Кушинга. При цьому розладі ваш рівень кортизолу занадто високий. Цей термін може застосовуватися, коли великі дози стероїдів призначаються для лікування певних захворювань.
-
Вроджена гіперплазія надниркових залоз. Цей термін відноситься до генетичного стану, при якому ваші надниркові залози не здатні добре виробляти кортизол. В результаті підвищується АКТГ. Залежно від дефекту може бути підвищений рівень чоловічого гормону.
- Пригнічення роботи надниркових залоз. Це тип недостатності надниркових залоз, який пов’язаний із зовнішніми джерелами кортизолу або спорідненими синтетичними гормонами, такими як преднізон або дексаметазон.
-
Гіперальдостеронізм. Якщо у вас є цей стан, ваш організм виробляє занадто багато альдостерону, що може призвести до підвищення артеріального тиску і втрати калію.
- Вірилізація. Цей стан виникає, коли ваше тіло виробляє занадто багато чоловічих статевих гормонів і проявляється лише у жінок або хлопчиків до статевого дозрівання.
Існують також захворювання надниркових залоз, пов’язані з наростами (пухлинами). До них належать:
- Пухлини надниркових залоз. Пухлини можуть порушувати вироблення гормонів, але зазвичай неракові.
-
Карцинома кори надниркових залоз. Це рідкісне захворювання відноситься до раку, що утворюється у зовнішньому шарі надниркових залоз.
- Феохромоцитома. Якщо у вас є цей стан, ваші залози виробляють занадто багато адреналіну та норадреналіну, що може підвищити кров’яний тиск або прискорити ваше серце.
-
Пухлини гіпофіза. Аномальне зростання гіпофіза може викликати захворювання надниркових залоз, порушуючи кількість гормонів, що виробляються наднирковими залозами. Пухлини, що продукують АКТГ, викликають хворобу Кушинга. Якщо пухлини досить великі, вони можуть тиснути на нормальні клітини гіпофіза і викликати дефіцит АКТГ і вторинну недостатність надниркових залоз.
Наскільки поширені розлади надниркових залоз?
Розлади надниркових залоз можуть статися у кожного. В окремих випадках деякі з них можуть зустрічатися частіше у жінок, ніж у чоловіків, наприклад, синдром Кушинга.
Що таке надниркова недостатність?
Надниркова недостатність виникає, коли надниркові залози не виробляють достатньо кортизолу, а іноді і альдостерону. Вироблення зменшується, коли кора надниркових залоз (зовнішній шар залоз) руйнується. Найчастіше це відбувається, коли у вас є аутоімунне захворювання, яке змушує ваше тіло атакувати залози. Також це може бути викликано пухлинами, туберкульозом та іншими видами інфекцій. Цей стан відомий як первинна недостатність надниркових залоз.
Вторинна недостатність надниркових залоз, яка зустрічається частіше, ніж первинна, виникає через те, що у вас не вистачає адренокортикотропіну (АКТГ), гормону, що виділяється гіпофізом. Якщо ваш гіпофіз не виробляє достатньо АКТГ, ваші надниркові залози не виробляють достатньо кортизолу.
Вторинна недостатність надниркових залоз найчастіше виникає, коли ви приймаєте глюкокортикоїди (наприклад, преднізолон) протягом тривалого часу, а потім занадто швидко припиняєте, а не зменшуєте поступово. Він також може розвинутися через пухлини гіпофіза, що тиснуть на нормальні клітини гіпофіза, або внаслідок операції або опромінення гіпофіза.
Що означає криз надниркових залоз?
Криза надниркових залоз є невідкладною медичною допомогою. Це найсерйозніше ускладнення надниркової недостатності і виникає через серйозну нестачу кортизолу. Криза надниркових залоз може бути небезпечною для життя. Симптоми кризу надниркових залоз включають:
- Сильний біль у нижній частині тіла, який виникає швидко.
- Приступи блювоти та діареї.
- Слабкість.
- Сплутаність свідомості і втрата свідомості.
- Низький рівень глюкози в крові,
- Низький артеріальний тиск.
Якщо у вас надниркова недостатність, ви завжди повинні мати з собою ін’єкційну форму глюкокортикоїдів, і ви повинні носити якісь медичні попереджувальні прикраси з цією інформацією. Переконайтеся, що ваша сім’я та друзі знають, як зробити ін’єкцію в екстрених випадках.
Інші гормональні дисбаланси та симптоми можуть виникати при розладах надниркових залоз. До них відноситься занадто багато калію (гіперкаліємія) або недостатня кількість натрію (гіпонатріємія) у вашій крові.
Симптоми та причини
Які фактори ризику розладів надниркових залоз?
У багатьох випадках причини розладів надниркових залоз невідомі. Однак деякі типи розладів надниркових залоз пов’язані з генетикою. Інші можуть призвести до більшої частоти, якщо вам доведеться приймати або приймати певні види наркотиків, наприклад стероїди. Стероїди використовуються для лікування багатьох видів захворювань, але ви завжди повинні знати про їх численні побічні ефекти.
Що викликає порушення роботи надниркових залоз?
Порушення роботи надниркових залоз викликані проблемами самих залоз, які викликають перевиробництво або недостатнє вироблення гормонів. Вони також викликані проблемами в інших залозах, таких як гіпофіз. Генетика також може відігравати певну роль у деяких захворюваннях надниркових залоз. У багатьох випадках ніхто насправді не знає, чому розвиваються розлади.
Які симптоми розладів надниркових залоз?
Симптоми розладів надниркових залоз відрізняються в залежності від того, які гормони задіяні. Багато симптомів розладів надниркових залоз подібні до симптомів інших захворювань.
Симптоми високого рівня кортизону (хвороба Кушинга) включають:
- Ожиріння верхньої частини тіла, а руки і ноги залишаються тоншими. (Поширена ознака, яка називається горбом буйвола, відноситься до грудки між плечима.)
- Бути втомленим і розгубленим.
- Розвиток гіпертонії та цукрового діабету.
- Шкіра, яка легко дає синці.
- Широкі фіолетові смуги на шкірі живота.
Симптоми високого рівня альдостерону включають:
- Гіпертонія.
- Низький рівень калію.
- Слабкість.
- Біль і спазми в м’язах.
Симптоми високого рівня чоловічих статевих гормонів проявляються лише у жінок або у молодих хлопчиків до статевого дозрівання. До них належать:
- Росте волосся на обличчі та або облисіння.
- Розвиток акне.
- Маючи більш глибокий голос.
- Стати більш мускулистим.
- Розвиток більшого статевого потягу.
Розвиток чоловічих рис називається вірилізацією.
Діагностика та тести
Як діагностуються порушення роботи надниркових залоз?
Ваш медичний працівник, швидше за все, почне з питань про ваші симптоми. Потім вони призначать аналізи для визначення рівня гормонів у вашій слині, крові та сечі.
Якщо ваш лікар підозрює пухлини, він може замовити тести зображення, такі як КТ, МРТ або тести на ядерну візуалізацію.
Ваш постійний медичний працівник може направити вас до ендокринолога, спеціаліста з гормонів та захворювань ендокринної системи.
Управління та лікування
Як лікуються розлади надниркових залоз?
Лікування розладів надниркових залоз залежить від самого захворювання. Деякі умови вимагають прийому ліків для підвищення рівня гормонів. Лікар може запропонувати операцію або опромінення при захворюваннях, які включають пухлини.
Які ускладнення при розладах надниркових залоз?
Наднирники та гормони, які вони контролюють, важливі для багатьох функцій вашого організму. Неліковані розлади можуть мати серйозні ускладнення. Деякі з них можуть бути небезпечними для життя.
Профілактика
Як я можу запобігти розладам надниркових залоз?
Оскільки дослідники не знають, чому виникають певні розлади надниркових залоз, здається, немає способу запобігти їх виникненню.
У випадках, коли у вас може виникнути спокуса приймати чоловічі гормони для нарощування м’язової маси, вам слід зупинитися і подумати, що ви можете пошкодити інші залози.
Жити з
Коли мені слід звернутися до свого лікаря щодо розладів надниркових залоз?
Ви завжди повинні звертатися до свого лікаря, якщо у вас є симптоми, які вас турбують, з діагнозом захворювання надниркових залоз або без нього. Деякі з них можуть включати:
- Схуднення без спроб або збільшення ваги переважно у верхній частині тіла.
- Почуття такої втоми, що ви не можете виконувати свої щоденні завдання.
- Виникнення болю будь-якого типу, яка є сильною або не припиняється.
- Відчуття змін у зростанні волосся.
- Зміни шкіри, як-от легкі синці або розтяжки.
Якщо у вас надниркова недостатність, попросіть свого лікаря про ін’єкційний глюкокортикоїд, який ви можете носити з собою. Переконайтеся, що ви знаєте, як зробити ін’єкцію собі, а ваша родина та друзі також знають, як і коли робити вам ін’єкцію.
Наднирники відіграють важливу роль у підтримці здоров’я вашого організму. Порушення роботи цих залоз можуть вплинути на багато функцій організму. Ваш медичний працівник може запропонувати вам регулярно відвідувати ендокринолога, щоб контролювати ваш стан. Ваш план лікування може змінитися, коли ваша ситуація зміниться, наприклад, коли ви перебуваєте в період сильного стресу під час хвороби або операції. Більшість розладів надниркових залоз можна керувати, коли ви стаєте активною частиною вашої медичної команди.
Discussion about this post