Розуміння гепатоцелюлярної карциноми

Гепатоцелюлярна карцинома є різновидом раку печінки. Певні захворювання, такі як цироз печінки, хронічний вірусний гепатит або діабет 2 типу, можуть збільшити ризик розвитку цього раку.

Рак печінки – це рак, який починається в печінці. The Американське ракове товариство (ACS) за оцінками 41 260 нових діагнозів і 30 520 смертей від раку печінки у 2022 році.

Існують різні види раку печінки. Однак найбільш поширеною є гепатоцелюлярна карцинома.

У цій статті ми глибше розглянемо гепатоцелюлярну карциному. Ми вивчаємо симптоми, способи діагностики та лікування, фактори ризику та перспективи для людей із цим типом раку.

Що таке гепатоцелюлярна карцинома?

Гепатоцелюлярна карцинома (ГЦК) є найпоширенішим типом раку печінки. Дослідники вважають, що це компенсує близько 90% усіх видів раку печінки.

Взагалі кажучи, існують дві різні моделі росту ГЦК. Вони класифікуються за кількістю наявних пухлин.

  • Схема росту 1: У першій моделі росту є лише одна пухлина, яка продовжує збільшуватися. На більш запущених стадіях цей рак може поширюватися на інші частини печінки.
  • Схема росту 2: Друга модель росту більш поширений. У цьому є багато невеликих ділянок раку, посипаних по всій печінці. Це модель росту, яка має тенденцію відбуватися у людей з цирозом печінки (серйозне рубцювання печінки).

Які симптоми гепатоцелюлярної карциноми?

Потенційні симптоми ГЦК можуть включати:

  • біль у животі
  • жовтяниця
  • темна сеча
  • блідий стілець
  • свербіж шкіри
  • знижений апетит
  • відчуття ситості незабаром після їжі
  • ненавмисна втрата ваги
  • нудота і блювота
  • здуття живота

Іншими потенційними ознаками ГЦК можуть бути:

  • легке утворення синців або кровотеча
  • лихоманка
  • збільшення печінки або селезінки
  • високий рівень кальцію в крові
  • високий вміст еритроцитів
  • низький рівень цукру в крові

Зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми, що відповідають ГЦК. Багато з цих симптомів подібні до симптомів інших захворювань, що вражають печінку, тому вони можуть не бути наслідком ГЦК. Натомість вони можуть бути симптомами іншого захворювання печінки, яке також потребує лікування.

Що викликає гепатоцелюлярну карциному?

Як і інші види раку, ГЦК виникає, коли клітини печінки починають неконтрольовано рости та ділитися. Коли це відбувається, ракові клітини можуть далі проникати в тканину печінки і з часом можуть поширюватися (метастазувати) в інші частини тіла.

Ракові клітини поводяться так, як вони, через зміни в їх ДНК. Вони можуть бути успадковані від ваших батьків або придбані через природні порушення під час поділу клітин або через вплив інших факторів ризику.

Хто в групі ризику гепатоцелюлярної карциноми?

Фактори ризику – це речі, які підвищують ризик розвитку ГЦК. Відомі фактори ризику ГЦК:

  • бути старшим віком
  • бути призначеним чоловіком при народженні
  • наявність певних типів захворювань, таких як:
    • хронічний гепатит В або гепатит С
    • цироз печінки
    • неалкогольний стеатогепатит (НАСГ)
    • діабет 2 типу
    • ожиріння
    • специфічні спадкові захворювання, такі як спадковий гемохроматоз і хвороба Вільсона
  • надмірне вживання алкоголю
  • куріння
  • піддаючись впливу грибкових токсинів, які називаються афлатоксинами

Наявність факторів ризику ГЦК не означає, що ви точно ним захворієте. Це означає, що ви піддаєтеся підвищеному ризику порівняно з людьми без факторів ризику.

Тим не менш, якщо у вас є один або більше факторів ризику ГЦК, подумайте про те, щоб поговорити зі своїм лікарем про початок спостереження щодо ГЦК. Спостереження може включати ультразвукове дослідження печінки з або без аналізу крові на альфа-фетопротеїн сироватки крові кожні 6 місяців.

Як діагностується і стадується гепатоцелюлярна карцинома?

Є кілька тестів, які беруть участь у діагностиці та визначенні стадії ГЦК. Це:

  • Аналізи крові: Аналізи крові допомагають лікареві отримати уявлення про те, як функціонує ваша печінка та про стан вашого здоров’я в цілому. Аналізи крові, пов’язані з ГЦК, можуть включати:

    • функції печінки
    • тести на згортання крові
    • аналізи на гепатит В і С
    • сироватковий альфа-фетопротеїн
    • загальний аналіз крові
    • метаболічна панель
  • Тести зображення: Тести візуалізації допомагають лікарю візуалізувати вашу печінку, щоб знайти підозрілі ділянки. Після встановлення діагнозу його також можна використовувати, щоб побачити, наскільки далеко поширився ГЦК. Типи візуалізації, які використовуються для HCC, можуть включати:

    • УЗД
    • комп’ютерна томографія
    • знімок МРТ
  • Біопсія: Біопсія печінки не завжди є частиною діагностики ГЦК. При необхідності його можна перевірити на наявність ГЦК. Якщо виявлено ГЦК, додаткові тести можуть додатково охарактеризувати рак і його генетику.

Стадія ГЦК

Існує кілька систем стадіювання ГЦК. Загалом, визначення стадії ГЦК враховує такі фактори:

  • розмір пухлини(й)
  • наявність більш ніж однієї пухлини
  • якщо рак поширився на сусідні тканини або лімфатичні вузли
  • якщо рак поширився на більш віддалені тканини, такі як кістки або легені
  • наскільки добре функціонує ваша печінка
  • ваше загальне здоров’я

Як лікується гепатоцелюлярна карцинома?

Варіанти лікування ГЦК зазвичай залежать від:

  • стадія вашого ГЦК
  • наскільки добре функціонує ваша печінка
  • ваше загальне здоров’я

Якщо ваш ГЦК все ще знаходиться на ранній стадії, а ваша печінка функціонує добре, може бути рекомендовано хірургічне втручання. Трансплантація печінки є ще одним потенційним варіантом лікування, якщо ваш ГЦК знаходиться на ранній стадії.

Якщо операція або трансплантація печінки не є рекомендованими варіантами лікування вашого ГЦК, можна використовувати інші типи лікування. Це:

  • абляція, яка використовує тепло для знищення ракових клітин
  • хіміоемболізація, яка блокує приплив крові до раку, а також доставляє хіміотерапію в область
  • таргетна терапія, при якій використовуються препарати, спрямовані на певні аспекти клітин ГЦК
  • імунотерапія, яка допомагає вашій імунній системі реагувати на ГЦК

  • хіміотерапія, при якій використовуються препарати, що порушують ріст і ділення ракових клітин

  • променева терапія, яка використовує випромінювання високої енергії для знищення ракових клітин

Які перспективи щодо гепатоцелюлярної карциноми?

Перспективи ГЦК залежать від багатьох факторів, таких як:

  • стадія вашого ГЦК
  • чи є одна пухлина чи декілька пухлин
  • наскільки добре функціонує ваша печінка
  • тип лікування(ів), що використовується
  • як HCC реагує на лікування
  • чи лікуєтеся ви від рецидиву ГЦК
  • ваш вік і загальний стан здоров’я

5-річна виживаність

The База даних SEER Національного інституту раку оцінює 5-річну виживаність при різних типах раку. Це відсоток людей, які живі 5 років після постановки діагнозу.

Показники 5-річної виживаності при раку печінки:

Стадія раку 5-річна виживаність швидкість
Якщо рак печінки залишається локалізованим у печінці 36,1%
Якщо рак печінки поширюється на сусідні тканини або лімфатичні вузли 12,8%
Якщо рак печінки поширився на більш віддалені тканини 3,1%
Загалом (комбіноване) 20,8%

Ці статистичні дані не враховують індивідуальні фактори або останні досягнення в діагностиці та лікуванні ГЦК. Хоча ГЦК все ще може бути складним для лікування, a 2021 дослідження зазначив, що перспективи для HCC значно покращилися з 1988 по 2015 рік.

ГЦК є найпоширенішим типом раку печінки. Це частіше трапляється у людей, які мають фактори ризику, багато з яких пов’язані з ураженням печінки, наприклад цироз, хронічний вірусний гепатит або НАСГ.

Прогноз для ГЦК, як правило, гірший, ніж для багатьох інших видів раку. Однак рання діагностика та лікування можуть допомогти покращити прогноз.

Через це обов’язково зверніться до лікаря щодо таких симптомів, як біль у животі, жовтяниця або блідий кал. Хоча ці симптоми можуть не бути наслідком ГЦК, вони можуть сигналізувати про інший стан печінки, який потребує уваги.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss