Розуміння стриктури кишечника при хворобі Крона

Причини

Існує дві основні класифікації стриктур кишечника: запальні та фіброзні. Запальні стриктури викликані запаленням травного тракту, яке супроводжує спалах Крона. Фіброзні стриктури є результатом утворення рубцевої тканини в кишечнику через тривалі періоди запалення.

Більшість кишкових стриктур від хвороби Крона є комбінацією обох цих класифікацій. Стриктури, які є переважно фіброзними, мають тенденцію бути більш важкими і зазвичай вимагають більш інвазивних форм лікування.

Симптоми

Симптоми стриктури кишечника можуть відрізнятися в залежності від тяжкості закупорки. Для стриктур легкої та середньої тяжкості симптоми зазвичай включають:

• спазми в животі
• болі в животі
• здуття живота
• втрата апетиту
• втома

У більш важких випадках симптоми можуть включати:

• сильний біль у животі
• нудота
• блювота
• запор
• здуття і здуття живота

Якщо ви думаєте, що відчуваєте якийсь із більш серйозних симптомів, негайно зверніться до лікаря.

Фактори ризику

Деякі фактори ризику можуть підвищити вашу ймовірність розвитку стриктури кишечника, пов’язаної з хворобою Крона. Наприклад:

• якщо вам поставили діагноз хвороби Крона до 40 років
• якщо вам потрібно лікування стероїдами під час першого спалаху хвороби Крона
• якщо на момент встановлення діагнозу у вас є перианальне захворювання
• якщо у вас була апендектомія до встановлення діагнозу

Деякі генетичні фактори також можуть зробити вас більш сприйнятливими до кишкових стриктур. Порадьтеся зі своїм лікарем, чи збільшує медична історія вашої родини ваш ризик.

Куріння також є фактором ризику. Якщо ви курите, вживайте заходів, щоб кинути палити якомога швидше.

Лікування

Лікування стриктур кишечника варіюється від людини до людини, залежно від типу, довжини та розташування стриктур. Інколи стриктури, пов’язані із запаленням, можна лікувати за допомогою рецептурних препаратів, таких як стероїди, імуномодулятори та засоби проти ФНП. Однак, оскільки більшість стриктур, пов’язаних з хворобою Крона, є поєднанням запальних і фіброзних, ці методи лікування не завжди ефективні самі по собі.

При стриктурах кишечника, які не реагують на ліки, ендоскопічне лікування може допомогти вам відкласти або уникнути операції. Ендоскопічна балонна дилатація (EBD) – це коли балон використовується для розширення вузької частини кишки. Він ефективний при лікуванні одиничних коротких стриктур, які доступні за допомогою ендоскопії і не мають ускладнень. На жаль, частота рецидивів кишкових стриктур досить висока. Також є ймовірність, що вам знадобиться ще один EBD протягом п’яти років.

Кишкові стриктури, які не піддаються лікуванню або не піддаються ендоскопії, зазвичай лікуються хірургічним шляхом. Для коротких простих стриктур можна провести процедуру збереження кишечника, яка називається стриктуропластика. Під час цієї процедури пошкоджену частину кишечника розрізають і змінюють форму. Коли стриктури довші і складніші, проводять резекційну операцію. Це передбачає повне видалення пошкодженої частини кишечника.

Зміни в дієті

Якщо у вас звуження кишечника, можливо, вам доведеться тимчасово змінити свій раціон, щоб уникнути закупорки звуженої частини кишечника. Намагайтеся їсти невеликими порціями і переконайтеся, що ви ретельно пережовуєте їжу перед ковтанням. Ви також можете уникати продуктів, які важко перетравлюються, таких як м’ясо, горіхи, насіння, шкірка фруктів і овочів, а також боби.

Ви завжди повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж вносити серйозні зміни у свій раціон. Відмова від деяких продуктів може призвести до дефіциту вітамінів і мінералів, що може погіршити ваші симптоми.

Їжа на винос

Хоча кишкові стриктури є досить поширеними серед людей з хворобою Крона, якщо їх не лікувати, вони можуть викликати проблеми, що загрожують життю. Якщо ви думаєте, що у вас може бути стриктура, пов’язана з хворобою Крона, негайно зверніться до лікаря.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.