Розуміння тесту на пригнічення дексаметазону

Що стосується тесту

Тест на пригнічення дексаметазону вимірює, як впливає на рівень кортизолу прийом дексаметазону. Дексаметазон – це штучний кортикостероїд, схожий на той, що виробляється природними шляхами надниркових залоз. Призначається замінити природну хімічну речовину, якщо ваш організм не виробляє її достатньо. Він також може бути призначений як протизапальний засіб, який використовується для лікування артриту та різних захворювань крові, нирок та очей.

Наднирники розташовані у верхній частині нирок. Крім виробництва кортизолу, вони виробляють стероїдні гормони, такі як:

• андрогени – чоловічі статеві гормони
• кортизол
• адреналін
• норадреналін

Тест також використовується для визначення того, наскільки надниркові залози реагують на адренокортикотропний гормон (АКТГ). АКТГ – гормон, що виробляється гіпофізом мозку. Він виконує ряд функцій, включаючи виробництво кортикостероїдів. Занадто велика кількість АКТГ може викликати синдром Кушинга. У здорової людини, оскільки гіпофіз виробляє менше АКТГ, наднирники виробляють менше кортизолу. Дексаметазон повинен зменшити кількість АКТГ, що потім повинно призвести до зменшення кількості кортизолу.

Якщо ви зараз приймаєте кортикостероїдні препарати дексаметазон, ваш лікар може порекомендувати тест на пригнічення дексаметазону, щоб визначити, як він впливає на рівень кортизолу у вашій крові.

Дексаметазон знімає запалення, пов’язане з артритом та сильною алергією, серед інших станів. Коли ви приймаєте дексаметазон, дуже схожий на кортизол, він повинен зменшити кількість АКТГ, що виділяється у вашу кров. Якщо ваш рівень кортизолу високий після прийому дози дексаметазону, це ознака ненормального стану.

Підготовка до тесту

Перед обстеженням ваш лікар скаже вам припинити прийом певних ліків за рецептом, які можуть вплинути на результати. До них відносяться:

• таблетки проти запліднення
• барбітурати
• фенітоїн, який використовується для лікування судом
• кортикостероїди
• естрогени
• спіронолактон, який використовується для лікування застійного цирозу, асциту або проблем з нирками
• тетрациклін, який є антибіотиком

Як проводиться тест?

Два варіанти тесту на пригнічення дексаметазону-це тест на низькі дози та тест на високі дози. Обидві форми тесту можна проводити протягом ночі або протягом триденного періоду. Стандартним тестом для обох є тест, який триває три дні. Під час обох форм тесту ваш медичний працівник дасть вам певну кількість дексаметазону, а пізніше виміряє ваш рівень кортизолу. Також необхідний зразок крові.

Зразок крові

Кров буде вилучатися з вени на внутрішній стороні нижньої частини руки або на тильній стороні кисті. По -перше, ваш медичний працівник промаже місце антисептиком. Вони можуть обмотати гумку навколо верхньої частини вашої руки, щоб вена розбухала кров’ю, роблячи її більш помітною. Після цього ваш лікар поставить тонку голку у вену і візьме зразок крові у пробірку, прикріплену до голки. Стрічку знімають і накладають марлю на місце для запобігання подальшої кровотечі.

Низькі дози нічний тест

• Ваш лікар дасть вам 1 міліграм дексаметазону о 23:00
• Наступного ранку вони візьмуть зразок крові для перевірки рівня кортизолу.

Стандартний тест на низькі дози

• Ви збиратимете зразки сечі протягом трьох днів і зберігатимете їх у цілодобових пляшках для збору.
• На другий день ваш лікар дасть вам 0,5 міліграма перорального дексаметазону кожні шість годин протягом 48 годин.

Тест у високих дозах протягом ночі

• Ваш лікар визначить ваш рівень кортизолу на ранок тесту.
• О 23:00 вам дадуть 8 міліграм дексаметазону
• Ваш медичний працівник візьме зразок крові о 8 ранку для визначення рівня вашого кортизолу.

Стандартний тест на високі дози

• Ви збиратимете зразки сечі протягом трьох днів і зберігатимете їх у цілодобових контейнерах.
• На другий день ваш лікар дасть вам 2 міліграми перорального дексаметазону кожні 6 годин протягом 48 годин.

Розуміння результатів

Ненормальний результат тестування з низькими дозами може свідчити про те, що у вас спостерігається надмірне вивільнення кортизолу. Це відоме як синдром Кушинга. Цей розлад може бути викликаний пухлиною надниркових залоз, пухлиною гіпофіза або пухлиною в іншому місці вашого тіла, що продукує АКТГ. Результати тестування високими дозами можуть допомогти виявити причину синдрому Кушинга.

Високий рівень кортизолу також може бути викликаний рядом інших станів, таких як:

• серцевий напад
• серцева недостатність
• неправильне харчування
• сепсис
• гіперактивна щитовидна залоза
• нервова анорексія
• депресія
• нелікований діабет
• алкоголізму

Які ризики тесту?

Як і при будь -якому заборі крові, існує мінімальний ризик незначних синців на місці голки. У рідкісних випадках вена може набухати після забору крові. Цей стан, відомий як флебіт, можна лікувати теплим компресом кілька разів на день. Постійна кровотеча може бути проблемою, якщо у вас є порушення кровотечі або ви приймаєте розріджувачі крові, такі як варфарин (кумадин) або аспірин.

Дослідження після тесту

Навіть при аномально високому результаті лікар може порекомендувати подальші обстеження для діагностики синдрому Кушинга. Якщо цей розлад діагностується, вам будуть призначені відповідні ліки для контролю високого рівня кортизолу.

Якщо рак викликає ваш високий рівень кортизолу, ваш лікар порекомендує подальші обстеження для визначення типу раку та відповідного лікування.

Якщо ваш високий рівень кортизолу викликаний іншими порушеннями, лікар може порекомендувати інший курс лікування.