Розуміння того, що означає гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності

Гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності виникає, коли в печінці накопичується надлишок жиру. Цей стан дуже рідкісний, але вважається невідкладною вагітністю, якщо він трапляється.

AsiaVision/Getty Images

Гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності — це рідкісний, але надзвичайно серйозний стан, при якому надлишок жиру накопичується в печінці під час вагітності. Якщо його не лікувати, це може спричинити такі ускладнення, як:

  • поліорганна недостатність
  • сепсис
  • печінкова недостатність
  • смерть вагітної або плода

За даними Національної медичної бібліотеки, завдяки прогресу в медицині рівень материнської смертності від цього захворювання зріс. знизився до 4%.

Гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності зустрічається вкрай рідко, вражаючи лише приблизно 5 з кожні 100 000 вагітностей. Тим не менш, швидка діагностика та лікування стану життєво важливі для збільшення шансів на виживання.

Давайте ближче розглянемо гострий жировий гепатоз печінки під час вагітності, включаючи симптоми, діагностику, лікування та перспективи для людей, які мають це захворювання.

Що таке гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності?

Гостра жирова дистрофія печінки виникає, коли надлишок жиру накопичується в печінці під час вагітності, що призводить до серйозних і небезпечних для життя ускладнень. Захворювання зазвичай починається в третьому триместрі вагітності і, як вважають, вражає 1 з кожні 7 000–15 000 вагітностей.

Точна причина незрозуміла, але вважають експерти це пов’язано з проблемами метаболізму жирних кислот під час вагітності. Оскільки захворювання досить серйозне, лікування передбачає якнайшвидше народження дитини.

Які симптоми гострого ожиріння печінки під час вагітності?

Симптоми захворювання спочатку можуть бути менш специфічними та нагадувати симптоми інших захворювань, пов’язаних з вагітністю. Але вони можуть стати більш серйозними.

Ранні симптоми можуть включати кілька днів або тижнів загального поганого самопочуття та виснаження. Також часто спостерігається втрата апетиту.

З плином часу симптоми можуть включати:

  • нудота
  • блювота
  • біль у животі
  • головний біль
  • набряк
  • гіпертонія
  • пожовтіння шкіри (жовтяниця)
  • підвищена спрага
  • свербіж шкіри
  • накопичення рідини в черевній порожнині
  • втрата пам’яті або плутанина
  • тремтіння
  • підвищена схильність до кровотеч або синців

Що викликає гострий ожиріння печінки під час вагітності?

Точна причина гострого ожиріння печінки під час вагітності невідома, хоча вважається, що це захворювання є спричинений проблеми з переробкою жирних кислот під час вагітності. Вільні жирні кислоти зазвичай збільшуються до кінця вагітності, але якщо у вас гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності, вони накопичуються незвичайним чином у клітинах печінки.

Люди, у яких розвивається гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності, можуть мати певні метаболічні мутації, такі як:

  • дефіцит довголанцюгової 3-гідроксиацил-КоА-дегідрогенази
  • гомозиготна мутація G1528C
  • мутації в різних ферментах, які переробляють жирні кислоти у вашому тілі

Кому загрожує гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності?

Гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності зустрічається рідко і може вразити будь-кого. Але ви можете мати більший ризик розвитку цього захворювання, якщо ви:

  • вагітні вперше
  • багатоплідна вагітність
  • вагітні плодом чоловічої статі
  • отримали діагноз іншого захворювання печінки під час вагітності
  • наявність в анамнезі гострої жирової дистрофії печінки під час вагітності
  • мають прееклампсію
  • мають синдром HELLP

Які ускладнення гострої жирової дистрофії печінки під час вагітності?

Гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності вважається невідкладним станом через можливі ускладнення.

Можливі ускладнення стану включають:

  • гостра печінкова недостатність
  • крововилив
  • ниркова недостатність
  • інфекції та сепсис
  • панкреатит
  • гостра респіраторна недостатність
  • смерть вагітної або плода

Яке лікування гострої жирової дистрофії печінки під час вагітності?

Які перспективи для людей з гострою жировою дистрофією печінки під час вагітності?

Незважаючи на серйозність гострої жирової дистрофії печінки під час вагітності, показники виживаності значно зросли. У минулому рівень материнської смертності від захворювання був таким високим, як 75%але зараз це 5% або менше.

Рівень втрати плода під час вагітності, ураженої гострим жировим гепатозом печінки під час вагітності, становить 10–20%, при цьому більшість смертей викликана мертвонародженням.

Як діагностується гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності?

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності, вони почнуть із серії аналізів крові. Ці тести також визначатимуть кількість білих кров’яних тілець ваші рівні:

  • ферменти печінки (АСТ і АЛТ)
  • білірубін
  • креатинін
  • тромбоцити
  • глікемія
  • аміак

Ваш лікар може також попросити здати зразок сечі, щоб знайти білок у вашій сечі.

Хоча біопсія печінки є найбільш остаточним способом встановлення діагнозу, медичні працівники не проводять її регулярно для гострої жирової дистрофії печінки під час вагітності. Візуалізаційні тести, такі як ультразвук і МРТ, можуть бути використані для перевірки зовнішнього вигляду печінки на ознаки захворювання.

Чи можна запобігти гострому ожирінню печінки під час вагітності?

Неможливо запобігти гострому ожирінню печінки під час вагітності. Якщо у вас був гострий жировий гепатоз печінки під час вагітності під час попередніх вагітностей або у вас була сімейна історія захворювання, обов’язково обговоріть це зі своїм медичним працівником.

Питання що часто задаються

Скільки часу потрібно для відновлення після гострого ожиріння печінки під час вагітності?

Більшість людей з гострою жировою дистрофією печінки під час вагітності одужують протягом 1–4 тижні народження.

Коли починаються симптоми гострої жирової дистрофії печінки під час вагітності?

Симптоми гострої жирової дистрофії печінки під час вагітності зазвичай починаються в третьому триместрі. Але іноді симптоми можуть з’явитися в кінці другого триместру або навіть у післяпологовому періоді.

Як я буду народжувати свою дитину, якщо у мене гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності?

Індукція з наступним вагінальним пологом можлива, але кесарів розтин часто необхідно внаслідок ускладнень у вагітної та плода.

На винос

Гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності є рідкісним, але дуже серйозним захворюванням. Якщо його не лікувати, це може спричинити серйозні ускладнення, включаючи смерть вагітної людини або плоду.

Своєчасне лікування знижує ймовірність несприятливого результату. Важливо не відставати від передпологових зустрічей і повідомляти про будь-які звичайні симптоми своїй медичній групі.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss