Рівень успішності хірургії раку жовчного міхура

Яка мета операції при раку жовчного міхура?

Загалом існує два види хірургії раку жовчного міхура: потенційно лікувальна хірургія та паліативна хірургія.

Потенційно лікувальна хірургія

Потенційно лікувальна операція проводиться, якщо візуалізація та інші тести показують, що рак можна повністю видалити. Мета цієї операції – вилікувати рак.

Тип процедури, яка використовується для потенційно лікувальної операції, називається холецистектомією, під час якої видаляють жовчний міхур. Коли видаляється тільки жовчний міхур, це називається простою холецистектомією.

Іноді рак поширюється на інші тканини навколо жовчного міхура. У цьому випадку може бути використана радикальна холецистектомія. Це видаляє жовчний міхур, а також інші уражені тканини, такі як:

• лімфатичні вузли
• частина печінки
• загальна жовчна протока
• підшлункової залози
• частина тонкої кишки

• зв’язки навколо печінки і тонкої кишки

Паліативна хірургія

Якщо рак не може бути повністю видалений, операція може бути зроблена. Мета цього типу хірургічного втручання – полегшити ваші симптоми та допомогти вам жити довше.

Типи процедур, які використовуються під час паліативної хірургії, зазвичай спрямовані на усунення закупорки жовчної протоки, що може призвести до таких симптомів, як жовтяниця, біль, нудота та блювота. Типи процедур, які використовуються для цього, можуть включати:

• встановлення стента, який пропускає тонку трубку через закупорку та утримує жовчний проток відкритим

• розміщення катетера, який дозволяє жовчі стікати в мішок, розташований поза вашим тілом
• біліарне шунтування, де хірургічне втручання використовується для створення шляху, який обходить блокування

Важливо також зазначити, що встановлення стента або катетера також можна використовувати людям, яким планується провести потенційно лікувальну операцію. Це можна зробити, щоб полегшити симптоми закупорки жовчних проток перед холецистектомією.

Наскільки успішна операція при раку жовчного міхура?

Хірургія – це лише потенційно лікувальне лікування для раку жовчного міхура, який знаходиться на стадії 2 або нижче. Це означає, що рак все ще локалізований у жовчному міхурі і, можливо, поширився лише на сусідню фіброзну тканину.

Однак тільки 1 з 5 Рак жовчного міхура діагностується на цих ранніх стадіях. Це означає, що більшість видів раку жовчного міхура діагностуються на більш запущених стадіях, коли потенційно виліковна операція малоймовірна.

Успіх і перспективи хірургії жовчного міхура

Старший 2014 дослідження оцінили 106 людей, які пройшли потенційно лікувальну операцію з приводу раку жовчного міхура. Було виявлено, що у 75 (70,8%) після операції не виявлено раку. Середня 5-річна виживаність для цих осіб становила 63%.

Однак після операції все ще можливе повернення раку. А 2016 дослідження виявили, що з 217 людей, які мали потенційно лікувальну операцію, у 76 (35%) стався рецидив. Середній час до рецидиву становив 9,5 місяців.

Рецидив раку також був пов’язаний із гіршою загальною 5-річною виживаністю порівняно з тими, хто не мав рецидиву (16% проти 75,9% відповідно).

Деякі фактори, які пов’язані з кращими результатами хірургічного втручання, включають:

• менший розмір пухлини
• рак, який залишається в жовчному міхурі і не поширився на лімфатичні вузли або інші сусідні тканини
• рак нижчого ступеня, що означає, що ракові клітини більше схожі на нормальні клітини жовчного міхура і менш атипові
• негативні хірургічні краї, що означає, що край або край видаленої тканини не містить ракових клітин

Прогноз для людей, які отримують лише паліативну операцію, як правило, гірший. А 2016 дослідження виявили, що 5-річна виживаність становила 44% для тих, хто переніс потенційно лікувальну операцію, і 7,7% для тих, хто переніс лише паліативну операцію.

Які потенційні побічні ефекти операції на жовчному міхурі?

Як і будь-яка операція, операція раку жовчного міхура несе в собі ризик небажаних побічних ефектів. Потенційні побічні ефекти можуть залежати від типу та обсягу хірургічного втручання та можуть включати:

• погана реакція на анестетик
• кровотечі
• згустки крові

• інфекції в місці хірургічного втручання або навколо нього

• пневмонія
• проблеми з травленням або харчуванням

• витік жовчі в черевну порожнину

• печінкова недостатність

Важливо знати про можливі побічні ефекти вашої операції. Перед процедурою медична команда ознайомиться з побічними ефектами, пов’язаними з конкретною операцією.

Чи існують інші варіанти лікування раку жовчного міхура?

Інші методи лікування також використовуються для раку жовчного міхура. Це хіміотерапія та променева терапія, які можуть бути використані в таких випадках:

• після хірургічного втручання для знищення ракових клітин, що залишилися (ад’ювантна терапія)
• як основне(і) лікування(а) для осіб, які не можуть отримати потенційно лікувальну операцію
• для полегшення симптомів раку жовчного міхура (паліативна терапія)

У деяких випадках хіміотерапія може бути призначена разом з променевою терапією. Це може допомогти променевій терапії працювати краще і називається хіміопроменевою терапією.

Нові методи лікування раку жовчного міхура також проходять клінічні випробування. Залежно від таких факторів, як поширеність вашого раку та ваша відповідь на стандартне лікування, команда медиків може порекомендувати вам взяти участь у клінічному дослідженні.

Які перспективи для людей з раком жовчного міхура?

Оскільки багато видів раку жовчного міхура не виявляються, доки вони не досягнуть більш запущеної стадії, перспективи для людей з раком жовчного міхура, як правило, досить погані.

Відповідно до Американське ракове товариствовідносні показники 5-річної виживаності для людей з діагнозом рак жовчного міхура в Сполучених Штатах між 2011 і 2017 роками становили:

• 66%, коли рак залишався локалізованим у жовчному міхурі
• 28%, коли рак поширився на сусідні лімфатичні вузли або тканини
• 2%, коли рак поширився на більш віддалені частини тіла, такі як печінка та легені
• 19% загалом

Ця статистика є просто статистикою. Вони не відображають індивідуальних факторів або останніх досягнень у лікуванні. Таким чином, попросіть команду медиків оцінити ваш індивідуальний світогляд.

Операція при раку жовчного міхура може бути потенційно лікувальною або паліативною. Який тип хірургічного втручання рекомендовано, залежить від ступеня раку на момент діагностики.

У багатьох людей із ранньою стадією раку жовчного міхура потенційно лікувальна операція може повністю видалити рак. Однак рак жовчного міхура все ще може повернутися в майбутньому.

Інші методи лікування раку жовчного міхура – це хіміотерапія та променева терапія. Якщо вам поставили діагноз рак жовчного міхура, поцікавтеся у медичного персоналу про рекомендовані типи лікування та про те, як вони можуть вплинути на ваш світогляд.