Рідкісні симптоми розсіяного склерозу: що таке невралгія трійчастого нерва?

Люди, які страждають на невралгію трійчастого нерва (ТН), яку також називають тиком дулоре, досвід хронічний біль у трійчастому або 5-му черепно-мозковому нерві. Це інтенсивний хворобливий стан, при якому цей нерв стає подразненим. Симптоми ТН варіюються від постійного болю до раптового інтенсивного колючого болю в щелепі або обличчі.

ТН зазвичай асоціюється з пошкодженням нерва, ураженням або тиском кровоносної судини на нерв, що класифікує його як невропатичний больовий розлад. Люди з розсіяним склерозом (РС) також можуть отримати цей стан.

Трійчастий нерв є основним нервом в голові, який передає сигнали між мозком і обличчям. Це один із 12 наборів черепних нервів.

Трійчастий «нерв» насправді є парою нервів: один тягнеться вздовж лівої сторони обличчя, а інший — уздовж правої. Кожен з цих нервів має три гілки, тому він називається трійчастим нервом.

Симптоми невралгії трійчастого нерва

Біль від ТН може бути спровокований чимось таким простим, як миття обличчя, чищення зубів або розмова.

Деякі люди відчувати попереджувальні ознаки, такі як поколювання або біль перед початком болю. Біль може відчуватися як удар електричним струмом або печіння. Це може тривати від кількох секунд до кількох хвилин. У важких випадках це може тривати до години.

Як правило, симптоми ТН виникають хвилеподібно і супроводжуються періодами ремісії. Для деяких людей ТН стає прогресуючим станом із дедалі коротшими періодами ремісії між болісними нападами.

Інші види болю, пов’язані з РС

Помилкові сенсорні сигнали можуть причина інші види болю у людей з РС. Деякі відчувають пекучий біль і чутливість до дотику, зазвичай у ногах. Біль у шиї та спині може бути наслідком зношування або нерухомості. Повторна терапія стероїдами може призвести до проблем з плечем і стегном.

Регулярні фізичні вправи, зокрема розтяжка, можуть полегшити деякі види болю.

Не забувайте повідомляти лікаря про будь-який новий біль, щоб можна було виявити та лікувати основні проблеми.

Зв’язок між невралгією трійчастого нерва та РС

За даними Національного товариства розсіяного склерозу, близько половини людей з розсіяним склерозом (РС) відчувають хронічний біль. ТН може бути джерелом сильного болю для людей з РС є раннім симптом стану.

Американська асоціація неврологічних хірургів (AANS) каже, що РС є однією з кількох можливих причин ТН. ТН частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, що також стосується РС. Найпоширенішою причиною TN є здавлення нерва від вени або артерії.

Причини виникнення та поширеність

MS викликає пошкодження мієліну, захисного покриття навколо нервових клітин. TN може бути спричинено погіршенням стану мієліну або утворенням уражень навколо трійчастого нерва.

На додаток до MS, TN може бути викликаний тиском кровоносної судини на нерв. Нечасто ТН спричиняється пухлиною, переплетенням артерій або пошкодженням нерва. Біль в обличчі також може бути наслідком розладу скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) або кластерного головного болю, а іноді виникає після спалаху оперізуючого лишаю.

Навколо 12 осіб з кожних 100 тис у Сполучених Штатах щороку отримують діагноз ТН. ТН частіше з’являється у дорослих старше 50 років, але може виникнути в будь-якому віці.

Варіанти лікування невралгії трійчастого нерва

Лікування ТН може включати як альтернативні методи лікування, так і ліки за погодженням з лікарем. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Ліки від невралгії трійчастого нерва

За даними AANS, найпоширенішим препаратом, який лікарі призначають для цього стану, є карбамазепін (тегретол, епітол).

Це допомагає контролювати біль, але може стати менш ефективним, чим частіше його використовують. Якщо карбамазепін не працює, джерелом болю може бути не ТН.

Іншим поширеним препаратом є баклофен. Це розслаблює м’язи, щоб полегшити біль. Два препарати іноді застосовують разом.

Альтернативні методи лікування

Якщо ви хочете спробувати деякі альтернативні методи лікування болю при ТН, дослідження показують, що низка методів лікування може мати певний успіх у полегшенні симптомів хронічного болю. До них належать:

  • тай Чі
  • акупунктура
  • Традиційні китайські трав’яні ліки, такі як припікання, тобто спалювання листя полину, можуть покращити лікування голковколюванням
  • точкові ін’єкції стерильного розчину в тригерні точки болю, щоб допомогти їх дезактивувати під час лікування голковколюванням
  • лікувальний масаж області нерва

Операції при невралгії трійчастого нерва

Якщо ліків недостатньо для контролю болю при ТН, може знадобитися хірургічне втручання. Доступно декілька типів операцій.

Найпоширеніший тип, мікросудинна декомпресія, включає відведення кровоносної судини від трійчастого нерва. Коли він більше не тисне на нерв, біль може вщухнути. Будь-яке пошкодження нерва, яке сталося, може бути усунене.

Радіохірургія є найменш інвазивним видом. Це передбачає використання пучків випромінювання, щоб спробувати заблокувати нерв від надсилання сигналів болю.

Інші варіанти включають використання гамма-ножа або ін’єкцію гліцерину для оніміння нерва. Ваш лікар також може використовувати катетер для розміщення балона в трійчастому нерві. Потім повітряна куля надувається, стискаючи нерв і пошкоджуючи волокна, які викликають біль.

Ваш лікар також може використовувати катетер, щоб направити електричний струм до пошкоджених нервових волокон, які викликають біль.

Діагностика невралгії трійчастого нерва

Якщо у вас розсіяний склероз, ви завжди повинні повідомляти лікаря про новий біль. Нові симптоми не завжди є наслідком РС, тому слід виключити інші причини, а діагностика може бути важкою.

Ваш лікар проведе комплексне неврологічне обстеження. Більшості людей потрібно буде пройти МРТ, щоб виключити РС або пухлину як причину.

Деякі типи ТН можна діагностувати, прийнявши курс певних ліків і спостерігаючи, як ваша реакція на них. Місце болю також може допомогти діагностувати проблема.

Outlook

ТН — хворобливий стан, який наразі не виліковується, але його симптоми часто можна впоратися. Комбінація ліків і хірургічних методів може допомогти полегшити біль. Групи підтримки можуть допомогти вам дізнатися більше про нові методи лікування та способи боротьби.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss