Серцева недостатність – це стан, при якому ваше серце не перекачує достатньо крові для задоволення потреб вашого організму або коли серце недостатньо розслабляється, і тиск всередині камер може підвищуватися. Це може викликати втому, утруднення дихання та скупчення рідини в тканинах.
За оцінками
Читайте далі, щоб дізнатися про HFpEF та отримати відповіді на поширені запитання про лікування, перспективи тощо.
Що таке серцева недостатність із збереженою фракцією викиду?
Серцева недостатність із збереженою фракцією викиду (HFpEF) — це тип серцевої недостатності, що виникає, коли м’яз лівого шлуночка стає жорстким і менш здатний розслаблятися, тому тиск всередині серця підвищується. HFpEF зазвичай викликається ішемічною хворобою серця, хворобою клапанів серця, цукровим діабетом, ожирінням або гіпертонією.
Щоб зрозуміти HFpEF, корисно знати, як працює ваше серце. Ваше серце складається з чотирьох камер:
- праве передсердя
- правий шлуночок
- ліве передсердя
- лівий шлуночок
Праве передсердя отримує кров, збіднену киснем, від решти вашого тіла і направляє її в правий шлуночок, який перекачує кров у ваші легені, щоб забрати кисень.
Ліве передсердя отримує багату киснем кров із ваших легенів і направляє її в лівий шлуночок, який перекачує кров до решти тіла.
Рух крові залежить від ритмічного розслаблення і скорочення камер серця. Це відомо як серцевий цикл.
Ваші камери серця (так звані шлуночки) розслабляються під час фази діастоли серцевого циклу, що дозволяє камерам серця наповнюватись кров’ю. Ваш серцевий м’яз скорочується під час фази систоли, яка перекачує кров.
Якщо у вас HFpEF, ваш лівий шлуночок стає жорстким і не може належним чином розслабитися. Це не дозволяє йому наповнюватися достатньою кількістю крові під час фази діастоли серцевого циклу, а наповнення відбувається з більш високим тиском, що зменшує кількість крові, доступної для перекачування по всьому організму під час фази систоли, і викликає резервне надходження рідини в легені та тіло. .
В результаті до ваших органів та інших тканин доставляється менш багата киснем кров. HFpEF через високий тиск також може спричинити накопичення рідини у ваших тканинах, що відомо як застійна серцева недостатність.
Яка різниця між серцевою недостатністю зі збереженою і зниженою фракцією викиду?
Серцева недостатність зі зниженою фракцією викиду (HFrEF) також відома як систолічна серцева недостатність. Він також впливає на лівий шлуночок, але по-різному.
При HFrEF лівий шлуночок надто слабкий, ніж занадто жорсткий. Він не може належним чином скласти контракт. Він може заповнюватися достатньою кількістю крові під час фази діастоли серцевого циклу, але він не може перекачувати цю кров з достатньою силою під час фази систоли, тому кількість крові, що викидається (фракція викиду), зменшується.
Фракція викиду – це вимірювання, яке порівнює кількість крові, яка заповнює ваш шлуночок, з кількістю крові, яку ваш шлуночок викачує під час кожного скорочення.
Нормальна фракція викиду
Якщо у вас HFpEF, у вас насправді може бути нормальна фракція викиду. Це тому, що в затверділий лівий шлуночок надходить менше крові, але ваше серце все ще здатне викачувати цю кров із шлуночка.
Хоча пропорція крові, яка надходить до пропорції, що виходить, є нормальною, ваше тіло все ще не отримує достатньо насиченої киснем крові з кожним серцевим циклом.
Ваш лікар не зможе визначити, чи є у вас HFpEF та HFrEF лише на основі ваших симптомів.
Щоб виміряти вашу фракцію викиду та діагностувати тип серцевої недостатності, ваш лікар може призначити такі тести, як:
- ехокардіограма
- ядерний стрес-тест
- MUGA Scan
- катетеризація серця
- комп’ютерна томографія
Як лікується збережена фракція викиду?
Варіанти лікування HFpEF обмежені.
Лікар може призначити діуретики, щоб обмежити накопичення рідини в тканинах.
Вони також можуть призначати лікування для лікування інших хронічних захворювань або серцево-судинних факторів ризику, які у вас можуть бути.
Наприклад, вони можуть призначити ліки для:
- зменшити частоту серцевих скорочень, щоб серце проводило більше часу в діастолі (дозволяючи серцю наповнитися більше часу)
- знизити артеріальний тиск, якщо у вас високий кров’яний тиск
- знизьте рівень холестерину, якщо у вас високий рівень холестерину
- зменшити ризик утворення тромбів, якщо у вас фібриляція передсердь
- контролювати рівень цукру в крові, якщо у вас цукровий діабет
Ваш лікар може заохочувати вас внести інші зміни в спосіб життя, зокрема:
- втратити вагу
- змінити свій раціон
- налаштувати свій режим вправ
Вчені вивчають інші методи лікування HFpEF. У лютому 2021 року Управління з контролю за продуктами і медикаментами (FDA) схвалило комбінацію препаратів сакубітрилу та валсартану (Entresto) для людей із HFpEF.
Ваш лікар може допомогти вам дізнатися про нові варіанти лікування, коли вони стануть доступними, або порадити вам, чи маєте ви право на клінічне випробування з тестуванням нових препаратів для HFpEF.
Яка тривалість життя при діастолічній серцевій недостатності?
Серцева недостатність є потенційно небезпечним для життя станом.
Дослідження 2017 року показало, що всі люди, госпіталізовані з серцевою недостатністю, виживали в середньому 2,1 року. Приблизно 75 відсотків людей, госпіталізованих із HFpEF у цьому дослідженні, померли протягом п’яти років. Частота повторної госпіталізації серцево-судинної системи та СН була вищою у пацієнтів із СНрФВ, ніж у пацієнтів із СНпФВ.
Деякі люди живуть довше з HFpEF.
Ваш світогляд залежить від:
- наскільки сильно порушена функція серця
- скільки у вас затримки рідини
- вашого віку та загального стану здоров’я
- лікування, яке ви отримуєте
Багато людей із HFpEF мають інші стани здоров’я та серцево-судинні фактори ризику, такі як:
- гіпертонія
- ішемічна хвороба серця
- миготлива аритмія
- хронічне захворювання нирок
- цукровий діабет
- ожиріння
Ці умови та фактори ризику підвищують ризик погіршення стану здоров’я.
Лікування HFpEF та інших хронічних захворювань може допомогти покращити якість життя та покращити світогляд. Також важливо дотримуватися здорових звичок.
Приблизно половина людей із серцевою недостатністю мають HFpEF.
Цей стан зменшує кількість багатої киснем крові, яку ваше серце доставляє іншим тканинам і органам, і підвищує тиск у вашому серці. Це може викликати неприємні симптоми і піддавати вас ризику потенційно небезпечних для життя ускладнень.
Важливо лікуватися від HFpEF та інших хронічних захворювань, які у вас можуть бути. Лікар може призначити ліки та інші методи лікування. Вони також можуть заохочувати вас змінити свій спосіб життя, щоб захистити своє серце та загальне здоров’я.
Discussion about this post