Що таке пухлина хребців?
Пухлина хребців – це різновид пухлини хребта, що вражає кістки або хребці хребта. Спинномозкові пухлини, що починаються в спинному мозку або покриві спинного мозку (твердої мозкової оболонки), називаються пухлинами спинного мозку.
Пухлини, що вражають хребці, часто поширюються (метастазують) від раку в інших частинах тіла. Але існують деякі типи пухлин, які починаються в кістках хребта, такі як хордома, хондросаркома, остеосаркома, плазмацитома та саркома Юінга.
Пухлина хребців може впливати на неврологічну функцію, натискаючи на спинний мозок або нервові корінці поруч. Оскільки ці пухлини ростуть всередині кістки, вони також можуть спричиняти біль, переломи хребців або нестабільність хребта.
Незалежно від того, ракова вона чи ні, пухлина хребців може загрожувати життю та спричинити стійку втрату працездатності.
Існує багато варіантів лікування пухлин хребців, включаючи хірургічне втручання, променеву терапію, хіміотерапію, ліки або інколи просто спостереження за пухлиною.
Види пухлин хребців
Ваш хребет складається з маленьких кісток (хребців), складених один на одного, які охоплюють і захищають спинний мозок та його нервові корінці.
Пухлини хребців класифікують за місцем їх розташування в хребті або хребетному стовпі. Пухлини хребців також відомі як екстрадуральні пухлини, оскільки виникають поза самим спинним мозком.
Більшість пухлин, які вражають хребці, поширились (метастазували) у хребет з іншого місця тіла – часто передміхурової залози, молочної залози, легенів або нирок. Множинна мієлома – це тип раку, який часто метастазує в хребет. Хоча оригінальний (первинний) рак зазвичай діагностується до розвитку проблем зі спиною, біль у спині може бути першим симптомом захворювання у людей з метастатичними пухлинами хребців.
Пухлини, що починаються в кістках хребта (первинні пухлини), зустрічаються набагато рідше. Плазмацитома є одним із видів первинної пухлини хребців.
Інші пухлини, такі як остеоїдні остеоми, остеобластоми та гемангіоми, також можуть розвиватися в кістках хребта.
Симптоми пухлин хребців
Пухлини хребців можуть викликати різні ознаки та симптоми, особливо в міру зростання пухлин. Пухлини можуть вражати спинний мозок або нервові корінці, судини або кістки хребта. Ознаки та симптоми хребетних пухлин можуть включати:
- Біль у місці пухлини внаслідок розростання пухлини
- Біль у спині, часто іррадіюючи в інші частини вашого тіла
- Біль у спині, яка посилюється вночі
- Втрата відчуття або м’язова слабкість, особливо в руках або ногах
- Труднощі при ходьбі, іноді призводять до падінь
- Відчуваєте себе менш чутливими до холоду, тепла та болю
- Втрата функції кишечника або сечового міхура
- Параліч, який може бути легким або важким, і може вражати різні ділянки тіла
Пухлини хребта прогресують з різною швидкістю, залежно від типу пухлини.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Причин болю в спині багато, і більшість болів у спині не викликані пухлиною. Але оскільки рання діагностика та лікування важливі для пухлин хребців, вам потрібно звернутися до лікаря щодо болю в спині, якщо:
- Це наполегливо і прогресивно
- Це не пов’язано з діяльністю
- Вночі стає гірше
- Ви вже хворіли на рак і розвивали нові болі в спині
- У вас є інші системні ознаки та симптоми раку, такі як нудота, блювота або запаморочення
Ви повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас виникли:
- Прогресуюча м’язова слабкість або оніміння ніг або рук
- Зміни в роботі кишечника або сечового міхура
Причини
Пухлини хребців, які починаються в хребті, трапляються дуже рідко, і лікарі чітко не знають, чому вони розвиваються. Експерти підозрюють, що дефектні гени відіграють певну роль. Але зазвичай невідомо, чи передаються такі генетичні дефекти у спадок або просто розвиваються з часом. Або вони можуть бути спричинені чимось у навколишньому середовищі, наприклад, впливом певних хімічних речовин.
Більшість пухлин хребців є метастатичними, що означає, що вони поширилися з пухлин в органах в інших місцях тіла. Будь-який тип раку може подорожувати до хребта, але поширена пухлина, що поширюється з грудей, легенів та простати, частіше за інших поширюється на хребет. Ракові захворювання кістки, такі як множинна мієлома, також можуть поширюватися на хребет.
Пухлини хребців також частіше зустрічаються у людей, які раніше хворіли на рак.
Ускладнення від пухлин хребців
Як неракові, так і ракові пухлини хребців можуть стискати спинномозкові нерви, що призводить до втрати руху або відчуття нижче місця розташування пухлини. Іноді це може спричинити зміни у роботі кишечника та сечового міхура. Пошкодження нервів може бути постійним.
Пухлина хребця може також пошкодити кістки хребта і зробити його нестійким, що підвищує ризик раптового перелому або колапсу хребта, який може травмувати спинний мозок.
Однак, якщо рано спіймати і агресивно лікувати, можливо, можна запобігти подальшій втраті функції та відновити роботу нервів. Залежно від свого розташування, пухлина, яка тисне на сам спинний мозок, може становити загрозу для життя.
Діагностика пухлин хребців
Пухлини хребців іноді можуть не брати до уваги, оскільки їх симптоми нагадують симптоми загальних захворювань. З цієї причини особливо важливо, щоб ваш лікар знав вашу повну історію хвороби та проводив як загальні фізичні, так і неврологічні обстеження.
Якщо ваш лікар підозрює пухлину хребця, один або кілька з наведених нижче тестів можуть допомогти підтвердити діагноз і точно визначити місце розташування пухлини:
-
Магнітно-резонансна томографія хребта (МРТ). МРТ використовує потужний магніт та радіохвилі для отримання точних зображень вашого хребта, спинного мозку та нервів. МРТ, як правило, є найкращим тестом для діагностики пухлин хребців. Контрастна речовина, яка допомагає виділити певні тканини та структури, може вводитися у вену вашої кисті або передпліччя під час тесту.
Деякі люди можуть відчувати клаустрофобію всередині магнітно-резонансної томографії або вважати гучний стукіт, який це видає, тривожним. Вушні пробки, телевізори або навушники можуть бути використані для мінімізації шуму. Легкі седативні засоби часто застосовуються для зняття тривоги від клаустрофобії.
- Комп’ютерна томографія (КТ). Цей тест використовує вузький промінь випромінювання для отримання детальних зображень хребта. Іноді його можна поєднувати з ін’єкційним контрастним барвником, щоб полегшити видимість аномальних змін у спинномозковому каналі або спинному мозку. КТ може застосовуватися в поєднанні з МРТ.
-
Біопсія. Часто єдиним способом визначити тип пухлини є дослідження невеликого зразка тканини (біопсія) під мікроскопом. Результати біопсії допоможуть визначити варіанти лікування.
Метод, що використовується для отримання зразка біопсії, може мати вирішальне значення для успіху загального плану лікування. Вам слід ретельно обговорити біопсію з лікарем, а також з хірургічною командою, щоб запобігти потенційним ускладненням. У більшості випадків рентгенолог проводить тонкоголову біопсію для вилучення невеликої кількості тканини, як правило, під керівництвом рентгенівських або КТ-зображень.
.
Discussion about this post