Чи пов’язаний псоріатичний артрит з лімфомою?

Що таке лімфома та ПСА?

Лімфома є найпоширенішим видом раку крові. Він починається в білих кров’яних клітинах, які називаються лімфоцитами, які зазвичай допомагають організму боротися з інфекціями. Лімфоцити розташовані в лімфатичних вузлах і лімфоїдних тканинах по всьому тілу, включаючи шкіру, кістковий мозок і шлунково-кишковий тракт.

Лімфома може виникнути будь-де, де є лімфоцити. Існує два основних типи лімфом:

• неходжкінська лімфома, на яку припадає більшість випадків
• Лімфома Ходжкіна

Псоріаз і ПСА є хронічними запальними захворюваннями. Запалення псоріазу викликає утворення червоних і лускатих плям на шкірі.

Близько 30 відсотків людей з псоріазом також мають PsA. При ПСА імунна система також викликає запалення, яке пошкоджує суглоби, викликаючи набряк, скутість і біль.

Чи може псоріаз викликати лімфому?

Деякі дослідження показують, що ризик розвитку лімфоми є будь-де в 1,3-2 рази вище у людей з псоріазом, ніж у загальній популяції. Один аналіз 112 досліджень виявили на 56 відсотків вищий ризик лімфоми у людей з псоріазом, ніж у тих, хто не має цього захворювання.

Псоріаз найчастіше пов’язаний із підвищеним ризиком Т-клітинної лімфоми, яка є типом неходжкінської лімфоми.

Незрозуміло, чи псоріаз сам по собі підвищує ризик розвитку Т-клітинної лімфоми. Можливо, цей рак іноді неправильно діагностують як псоріаз. Обидва захворювання викликають схожі симптоми, включаючи лущення та свербіж на шкірі. Щоб відрізнити їх, може знадобитися біопсія шкіри.

У той час як деякі дослідження показують, що люди з більш важким псоріазом можуть частіше хворіти на лімфому, ніж люди з більш легким захворюванням, інші дослідження не виявили зв’язку між тяжкістю ПСА та ризиком лімфоми.

Чи існує підвищений ризик лімфоми у людей з ПСА?

Ризик лімфоми, здається, не такий високий при PsA, як при псоріазі. PsA не був пов’язаний із підвищеним ризиком раку у a 2020 аналіз 112 досліджень. Однак автори відзначили, що на сьогоднішній день було проведено небагато досліджень на цю тему у пацієнтів з ПСА, і що необхідно провести додаткові дослідження.

Зв’язок псоріатичної хвороби та лімфоми

Дослідники точно не знають, чому люди з аутоімунними захворюваннями, такими як псоріаз і ПСА, мають вищий ризик розвитку лімфоми. Дослідження вказують на кілька можливих причин зв’язку.

Гіперактивна імунна система

Псоріаз і ПСА є аутоімунними розладами, коли ваша імунна система надмірно реагує на ваше власне тіло. Клітини імунної системи атакують суглоби та шкіру так само, як вони зазвичай атакують бактерії та інших потенційно небезпечних загарбників.

Лімфома починається в типі імунних клітин, які називаються лімфоцитами. Гіперактивна імунна система в людей з псоріатичними захворюваннями може призвести до того, що клітини лімфоцитів діляться швидше, ніж зазвичай, що призводить до раку.

Препарати, що пригнічують імунітет

Певні препарати, які лікують псоріаз і ПСА, діють, пригнічуючи відповідь імунної системи організму, щоб запалення не могло пошкодити суглоби та шкіру. Ослаблена імунна система також може збільшити ризик розвитку лімфоми.

Наприклад, деякі дослідження показують що люди, які приймають біологічні препарати, які називаються інгібіторами TNF, можуть мати більше шансів на лімфому, ніж люди, які не приймають ці ліки. Інгібітори TNF іноді призначають людям з псоріатичним артритом.

інший 2014 дослідження виявили, що ймовірність розвитку лімфоми у людей із ПСА на 20 відсотків вище, ніж у населення в цілому. Цей ризик зріс до 70 відсотків у людей, які отримували звичайні препарати, що модифікують хворобу (DMARD), метотрексат та/або сульфасалазин.

Хронічне запалення

Запалення – це не завжди погано. Коли ви поранені, це може допомогти вашому тілу відновитися. Але коли запалення є хронічним, як при псоріазі та PsA, воно може пошкодити клітини.

Тривале хронічне запалення може порушити ДНК, яка є генетичним матеріалом у клітинах. Зміни ДНК можуть призвести до неконтрольованого поділу клітин і розвитку раку.

Спільні фактори ризику

Деякі з тих самих факторів піддають ризику розвитку більш важкого псоріазу, а ПСА також може збільшити ризик лімфоми, зокрема:

• надмірна вага (індекс маси тіла [BMI] від 25 до 29,9)
• наявність ожиріння (ІМТ більше або дорівнює 30)
• наявність порушень обміну речовин
• куріння
• підвищене вживання алкоголю

Можуть існувати інші ризики, пов’язані між двома захворюваннями, про які дослідники ще не знають.

Зв’язок між псоріазом, ПСА та лімфомою не доведений. І навіть якщо наявність псоріазу підвищує ймовірність захворіти на рак, загальний ризик дуже малий.

Ризик підвищується, якщо у вас є псоріаз або PsA та інші захворювання, які були пов’язані з лімфомою, наприклад синдром Шегрена.

Доцільно знати про свій ризик розвитку раку, особливо якщо у вашій сім’ї є лімфома або інші відомі фактори ризику. Якщо у вас псоріаз або ПСА, знайте симптоми лімфоми:

• опухлі залози
• незрозуміла втрата ваги
• нічна пітливість
• втома, яка не зникає
• задишка

Повідомте лікаря про ці та будь-які інші незвичні симптоми. Ви можете пройти обстеження, щоб виключити або діагностувати рак.

Також поговоріть про свої ліки з лікарем, який лікує ваш псоріаз. Дізнайтеся, чи може ваше лікування підвищити ризик розвитку лімфоми, і якщо так, чи потрібен вам додатковий скринінг.