Огляд
Що таке синдром полікістозних яєчників?
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – це гормональний дисбаланс, викликаний яєчниками (органом, який виробляє і вивільняє яйцеклітину), що виробляє надлишок чоловічих гормонів. Якщо у вас СПКЯ, ваші яєчники виробляють надзвичайно високий рівень гормонів, які називаються андрогенами. Це призводить до дисбалансу ваших репродуктивних гормонів. В результаті у людей із СПКЯ часто спостерігаються непостійні менструальні цикли, затримка місячних і непередбачувана овуляція. Через відсутність овуляції (ановуляція) на ваших яєчниках (заповнених рідиною мішечках) можуть утворитися невеликі кісти. Однак, незважаючи на назву «полікістоз», вам не потрібно мати кісти на яєчниках, щоб мати СПКЯ.
СПКЯ є однією з найпоширеніших причин жіночого безпліддя. Це також може збільшити ризик інших захворювань. Ваш медичний працівник може лікувати СПКЯ на основі ваших симптомів і якщо ви плануєте мати дітей.
Хто може отримати СПКЯ?
Жінка може отримати СПКЯ в будь-який час після статевого дозрівання. Більшість людей діагностують у віці 20-30 років, коли вони намагаються завагітніти. У вас може бути більша ймовірність отримати СПКЯ, якщо у вас зайва вага або ожиріння, або якщо інші люди у вашій родині мають СПКЯ.
Наскільки поширений СПКЯ?
СПКЯ зустрічається дуже часто — до 15% жінок репродуктивного віку мають його.
Симптоми та причини
Яка основна причина синдрому полікістозних яєчників?
Точна причина СПКЯ невідома. Є докази того, що генетика відіграє роль. Деякі інші фактори також відіграють роль у спричиненні СПКЯ:
- Вищий рівень чоловічих гормонів, які називаються андрогенами: Високий рівень андрогенів не дозволяє яєчникам вивільняти яйцеклітини (овуляція), що викликає нерегулярний менструальний цикл. Нерегулярна овуляція також може призвести до того, що в яєчниках утворюються маленькі, наповнені рідиною мішечки. Високий вміст андрогенів також викликає появу прищів і ріст волосся у жінок.
- Інсулінорезистентність: Підвищений рівень інсуліну змушує яєчники виробляти і вивільняти чоловічі гормони (андрогени). Підвищений чоловічий гормон, у свою чергу, пригнічує овуляцію та сприяє іншим симптомам СПКЯ. Інсулін контролює те, як ваше тіло переробляє глюкозу (цукор) і використовує її для отримання енергії. Інсулінорезистентність означає, що ваше тіло неправильно переробляє інсулін, що призводить до високого рівня глюкози у вашій крові. Не всі люди з інсулінорезистентністю мають підвищений рівень глюкози або діабет, але інсулінорезистентність може призвести до діабету. Надмірна вага або ожиріння також можуть сприяти резистентності до інсуліну. Підвищений рівень інсуліну, навіть якщо рівень глюкози в крові нормальний, може свідчити про інсулінорезистентність.
- Низька–ступінь запалення: Люди з СПКЯ, як правило, мають хронічне запалення низької ступеня. Ваш медичний працівник може провести аналізи крові, які вимірюють рівень С-реактивного білка (СРБ) і лейкоцитів, що може вказувати на рівень запалення у вашому організмі.
Які симптоми синдрому полікістозних яєчників?
Найпоширеніші симптоми СПКЯ включають:
- Нерегулярні місячні: Ненормальна менструація передбачає відсутність місячних або відсутність місячних взагалі. Це також може включати рясні кровотечі під час місячних.
- Аномальний ріст волосся: Надмірне волосся на обличчі та ріст волосся на руках, грудях та животі (гірсутизм). Це стосується до 70% жінок із СПКЯ.
- акне: СПКЯ може викликати прищі, особливо на спині, грудях і обличчі. Ці акне можуть тривати після підліткового віку і можуть бути важко піддаються лікуванню.
- ожиріння: Близько 80% жінок із СПКЯ мають надлишкову вагу або ожиріння, і їм важко схуднути.
- Потемніння шкіри: Темні плями шкіри, особливо в складках шиї, пахв, паху (між ногами) і під грудьми. Це відоме як акантоз чорного кольору.
- кісти: Багато жінок із СПКЯ мають невеликі осередки рідини в яєчниках.
- Теги шкіри: Мітки шкіри — це маленькі шматочки зайвої шкіри. Вони часто зустрічаються в пахвових западинах або на шиї у жінок із СПКЯ.
- Стоншене волосся: У людей із СПКЯ можуть випадати ділянки волосся на голові або починають лисіти.
- безпліддя: СПКЯ є найпоширенішою причиною жіночого безпліддя. Знижена частота або відсутність овуляції може призвести до неможливості завагітніти.
Чи можу я мати СПКЯ, але не маю жодних симптомів?
Так, можна мати СПКЯ і не мати жодних симптомів. Багато людей навіть не усвідомлюють, що у них це захворювання, доки у них не виникнуть проблеми із завагітніти або не набирають вагу з невідомих причин. Також можливий легкий синдром СПКЯ, коли симптоми не настільки серйозні, щоб ви їх помітили.
Діагностика та тести
Як діагностується синдром полікістозних яєчників?
У більшості випадків ваш медичний працівник може діагностувати СПКЯ після обстеження. Вони можуть призначити аналізи крові або провести УЗД, щоб допомогти з діагностикою.
Ваш медичний працівник:
- Поговоріть з вами про свої симптоми та історію хвороби.
- Запитайте про історію хвороби вашої родини.
- Виміряйте вагу і артеріальний тиск.
- Виконайте фізичний огляд, спеціально шукайте зайве волосся на обличчі, випадання волосся, акне, знебарвлення шкіри та мітки.
- Виконайте огляд органів малого таза, щоб виявити набряклі яєчники або інші новоутворення в матці.
- Замовте аналізи крові, щоб перевірити рівень гормонів і глюкози.
- Виконайте ультразвукове дослідження органів малого тазу, щоб знайти кісти в яєчниках і перевірити товщину слизової оболонки матки.
Як правило, вам ставлять діагноз СПКЯ, якщо у вас є принаймні два з наступних:
- Нерегулярні або пропущені місячні. Деякі люди з СПКЯ мають дуже сильні кровотечі під час місячних.
- Ознаки надлишку андрогенів, такі як акне або надмірний ріст волосся. Або аналіз крові, який підтверджує перевищення рівня андрогенів.
- Кісти на одному або обох яєчниках. У багатьох людей кісти не розвиваються.
Управління та лікування
Як лікується синдром полікістозних яєчників?
Ваш медичний працівник визначить лікування на основі ваших симптомів, історії хвороби та інших станів здоров’я, а також якщо ви хочете завагітніти. Лікування може включати прийом ліків, зміну способу життя або комбінацію того і іншого.
Якщо ви не плануєте завагітніти, лікування включає в себе:
- Гормональний контроль над народжуваністю: Варіанти включають протизаплідні таблетки, пластирі, уколи, вагінальне кільце або внутрішньоматкову спіраль (ВМС). Гормональний контроль над народжуваністю допомагає регулювати ваш менструальний цикл, покращує акне і допомагає з ростом зайвого волосся.
- Інсуліносенсибілізуючий препарат: Метформін – препарат, який використовується для лікування цукрового діабету. Він працює, допомагаючи вашому організму переробляти інсулін. Після контролю інсуліну деякі люди з СПКЯ бачать поліпшення менструального циклу.
- Препарати для блокування андрогенів: Деякі препарати можуть блокувати дію андрогенів. Це допомагає контролювати прищі або ріст волосся, викликані СПКЯ. Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, чи підходять вони вам.
- Зміни способу життя: Втрата ваги та здорове харчування можуть мати позитивний вплив на рівень інсуліну.
Якщо ви хочете завагітніти зараз або в майбутньому, лікування СПКЯ включає:
- Препарати для стимуляції овуляції (вивільнення яйцеклітини): Успішна вагітність починається з овуляції. Було доведено, що деякі препарати викликають овуляцію у жінок із СПКЯ. Ліки кломіфен і летрозол приймають всередину, а гонадотропіни – ін’єкційно.
- Хірургія: хірургічна процедура, яка називається свердління яєчників, може викликати овуляцію, видаляючи тканини яєчників, які виробляють гормони андрогени. Оскільки доступні новітні ліки, хірурги зараз рідко виконують цю процедуру.
- Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ): Ваша яйцеклітина запліднюється спермою вашого партнера в лабораторії, а потім переноситься в матку. Це варіант для жінок із СПКЯ, коли ліки не допомагають при овуляції.
Профілактика
Чи можна запобігти СПКЯ або його наслідки?
Немає перевіреного способу запобігання СПКЯ, але ви можете зробити невеликі кроки, щоб зменшити симптоми. Наприклад, вживання поживної їжі, регулярні фізичні вправи та контроль ваги можуть допомогти вам уникнути наслідків СПКЯ.
Перспектива / Прогноз
Чи проходить коли-небудь синдром полікістозних яєчників?
Зміни гормонів, спричинені менопаузою, можуть призвести до зникнення СПКЯ, але не завжди. Іноді дисбаланс гормонів продовжується до менопаузи, тобто ваш дисбаланс не змінюється з віком. Якщо ваші симптоми турбують вас або впливають на якість вашого життя, поговоріть зі своїм лікарем, щоб він порекомендував лікування ваших симптомів.
Чи наражає мене СПКЯ на ризик інших захворювань?
Було показано, що СПКЯ підвищує ризик розвитку кількох захворювань, зокрема:
-
цукровий діабет.
-
Гіпертонія.
-
Серцево-судинне захворювання.
-
Гіперплазія ендометрія.
-
Рак ендометрія.
- Порушення сну, такі як апное сну.
-
Депресія і тривога.
Поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви розумієте ризики розвитку цих станів.
Жити з
Як впоратися з симптомами СПКЯ?
Одним з найкращих способів впоратися з СПКЯ є схуднення за допомогою здорового харчування та регулярних фізичних вправ. Навіть незначна втрата ваги може вплинути на рівень гормонів і допомогти регулювати ваш менструальний цикл і полегшити симптоми.
Якщо надлишковий ріст волосся або акне шкодять вашій впевненості, косметичні процедури або робота з дерматологом можуть бути корисними.
Нарешті, якщо ви намагаєтеся завагітніти і вам поставили діагноз СПКЯ, знайте, що ви не самотні. Ваш медичний працівник буде працювати з вами, щоб допомогти вам завагітніти. Здорове харчування та зниження рівня стресу можуть значно допомогти вам боротися зі СПКЯ.
Питання що часто задаються
Чи є синдром полікістозних яєчників генетичним?
Ще проводиться багато досліджень, щоб зрозуміти причини СПКЯ. Однак є докази того, що СПКЯ має генетичний або спадковий компонент.
Чи можу я завагітніти, якщо у мене СПКЯ?
Так, ви можете завагітніти, якщо у вас СПКЯ. СПКЯ може ускладнити зачаття, а також збільшує ризик певних ускладнень вагітності. Ваш медичний працівник буде працювати разом з вами, щоб розробити план лікування, щоб допомогти вам овулювати. Ваш план лікування може включати ліки або допоміжні репродуктивні технології, такі як ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення).
Поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви розумієте свій план лікування та як ви можете збільшити свої шанси на здорову та успішну вагітність.
Які гормони впливають на СПКЯ?
У жінок з СПКЯ спостерігається гормональний дисбаланс, який порушує менструальний цикл, овуляцію і, можливо, зачаття. Ці гормони схожі на складну павутину, і функція жіночої репродуктивної системи значною мірою залежить від її балансу. Гормони, які відіграють роль у СПКЯ:
- Андрогени (наприклад, тестостерон і андростендіон).
- Лютеїнізуючий гормон (ЛГ).
- Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ).
- Естроген.
- Прогестерон.
- інсулін.
Яка різниця між СПКЯ та ендометріозом?
СПКЯ та ендометріоз – це різні стани, але обидва пов’язані з кістами яєчників та безпліддям. Ендометріоз – це стан, при якому слизова оболонка матки (ендометрій) розростається в інших місцях, таких як яєчники, піхва або маткові труби. Зазвичай це викликає біль у тазу або сильні менструальні болі. Жінки з СПКЯ мають нерегулярні місячні, непередбачувану овуляцію та інші фізичні побічні ефекти через надлишок чоловічих гормонів.
СПКЯ є частою причиною безпліддя і може бути пов’язана з іншими захворюваннями. Поговоріть зі своїм медичним працівником про свої симптоми, якщо ви підозрюєте, що у вас СПКЯ. Зміни способу життя та медичне лікування можуть допомогти вам впоратися з симптомами, знизити ризик інших захворювань і завагітніти.
Discussion about this post