Список поширених ліків від AFib

Ліки для контролю серцевого ритму

Якщо ваш пульс занадто швидкий, це означає, що ваше серце працює не так ефективно, як повинно було б. З часом серце, яке б’ється занадто швидко, може стати слабким. Це може призвести до серцевої недостатності.

При лікуванні AFib ваш лікар захоче переконатися, що частота серцевих скорочень знаходиться під контролем. Так буде легше контролювати серцевий ритм.

Існує кілька основних типів препаратів, призначених для контролю частоти серцевих скорочень.

Бета-блокатори

Ці препарати допомагають знизити частоту серцевих скорочень. Вони роблять це, блокуючи дію адреналіну, також відомого як адреналін. Бета-блокатори часто призначаються людям з AFib. Ці препарати також можуть лікувати високий кров’яний тиск, тривогу, мігрень та інші проблеми.

Приклади бета-блокаторів включають:

• ацебутолол (сектральний)

• атенолол (тенормін)

• бетаксолол (керлон)

• лабеталол (Trandate)

• бісопролол (Зебета)

• карведилол (Coreg)

• метопрололу тартрат (лопресор)

• метопрололу сукцинат (Топрол-XL)

• небіволол (бистолічний)

• пенбутолол (леватол)
• пропранолол

• соталолу гідрохлорид (Betapace)

• тимолол

• надолол (Коргард)

• піндолол (Visken)

Блокатори кальцієвих каналів

Блокатори кальцієвих каналів також уповільнюють серцевий ритм. Ці препарати сприяють розслабленню гладкої м’язової оболонки артерій. Вони також не дають серцю засвоювати кальцій. Кальцій може посилити серцеві скорочення. Ці дії означають, що ці препарати допомагають розслабити серцевий м’яз і розширити артерії.

Лише два блокатори кальцієвих каналів мають центральну дію. Це означає, що вони допомагають знизити частоту серцевих скорочень. Вони часто використовуються для лікування AFib. Ці препарати включають:

• верапамілу гідрохлорид (Calan SR, Verelan)

• дилтіазему гідрохлорид (Cardizem CD, Dilacor XR)

Інші блокатори кальцієвих каналів мають периферичну дію. Вони також розслаблюють кровоносні судини, але вони не допомагають при проблемах з серцебиттям AFib.

Глікозиди наперстянки

Основним препаратом наперстянки є дигоксин (Digitek, Lanoxin). Цей препарат сприяє посиленню серцевих скорочень. Лікарі часто призначають його як регулярну частину лікування серцевої недостатності. Дигоксин також допомагає сповільнити швидкість електричної активності від передсердь до шлуночків. Ця дія допомагає контролювати частоту серцевих скорочень.

Препарати, що впливають на серцевий ритм

AFib – це електрична проблема. Ритм вашого серця контролюється електричними струмами, які проходять по заданому шляху по всьому серцю. У AFib електричні струми більше не відповідають цій моделі. Натомість по передсердям проходять хаотичні електричні сигнали. Від цього серце тремтить і б’ється безладно.

Препарати, які спеціально використовуються для лікування проблем із серцевим ритмом, називаються антиаритмічними. Існує два основних типи: блокатори натрієвих каналів і блокатори калієвих каналів. Антиаритмічні препарати допомагають запобігти повторним епізодам AFib.

Блокатори натрієвих каналів

Ці препарати допомагають контролювати серцевий ритм. Вони роблять це, зменшуючи швидкість проведення електричного струму серцевим м’язом. Вони зосереджені на електричній активності в натрієвих каналах клітин серця.

Приклади цих препаратів включають:

• дизопірамід
• мексилетин
• хінідин
• прокаїнамід

• пропафенон (ритмол)

• флекаїнід (Тамбокор)

Блокатори калієвих каналів

Як і блокатори натрієвих каналів, блокатори калієвих каналів також допомагають контролювати серцевий ритм. Вони уповільнюють електропровідність в серці. Вони роблять це, перешкоджаючи провідності, що відбувається через калієві канали в клітинах.

Приклади цих препаратів включають:

• аміодарон (Кордарон, Пацерон)

• дронедарон (Multaq)

• соталол (Betapace)

Дронедарон (Multaq) – це новий препарат, який використовується лише для запобігання AFib у людей, які мали його в минулому. Люди з постійним AFib не повинні використовувати цей препарат. Соталол (Betapace) є одночасно бета-блокатором і блокатором калієвих каналів. Це означає, що він контролює як частоту серцевих скорочень, так і серцевий ритм.

Розріджувачі крові

Існують різні види розріджувачів крові. Ці препарати допомагають запобігти утворенню небезпечних тромбів. До них відносяться антиагреганти та антикоагулянти. Розріджувачі крові підвищують ризик кровотечі. Якщо ваш лікар призначить вам один із цих препаратів, він уважно спостерігатиме за вами щодо побічних ефектів під час лікування.

Антитромбоцитарні препарати

Ці препарати діють, перешкоджаючи дії тромбоцитів у вашому кровотоку. Тромбоцити – це клітини крові, які допомагають зупинити кровотечу, з’єднуючись разом і утворюючи згусток.

До антитромбоцитарних препаратів належать:

• анагрелід (агрилін)
• аспірин

• клопідогрель (Плавікс)

• прасугрель (ефективний)

• тикагрелор (Брілінта)

• тирофібан (агрестат)
• ворапаксар (зонтів)
• дипіридамол (персантин)

Антикоагулянти

Ці препарати діють, подовжуючи час, необхідний для згортання крові. Якщо ваш лікар дасть вам цей препарат, він буде уважно стежити за вами, щоб переконатися, що дозування підходить саме вам. Може бути складно підтримувати вашу кров на правильному рівні розрідження, тому лікар повинен часто перевіряти, чи ваша дозування точна.

Більшість людей тепер рекомендують антикоагулянти, відомі як пероральні антикоагулянти без вітаміну К (NOAC), замість варфарину. Приклади цих препаратів включають:

• дабігатран (Прадакса)
• едоксабан (Савайса)
• ривароксабан (Ксарелто)
• апіксабан (Eliquis)

Варфарин (кумадин) все ще рекомендується людям, які мають помірний та важкий мітральний стеноз або мають штучний серцевий клапан.

Антикоагулянти випускаються як пероральні або ін’єкційні препарати. Ін’єкційні форми часто надаються в лікарні медичними працівниками. Згодом ви зможете зробити ін’єкції собі і продовжувати приймати їх вдома. У деяких випадках ви можете приймати їх тільки вдома. Ці ін’єкційні препарати вводяться підшкірно (під шкіру).

Ін’єкційні антикоагулянти включають:

• еноксапарин (Ловенокс)

• далтепарин (Fragmin)

• фондапаринукс (Arixtra)

Побічні ефекти

Різні ліки для AFib мають різні потенційні побічні ефекти. Наприклад, антиаритмічні препарати, які лікують нерегулярні серцеві ритми, насправді можуть викликати частіші симптоми.

Блокатори кальцієвих каналів можуть викликати тахікардію, головний біль і запаморочення, серед інших побічних ефектів. Бета-блокатори можуть призвести до таких побічних ефектів, як втома, холодні руки, розлад травлення, а також до більш серйозних проблем.

Якщо ви вважаєте, що у вас є побічні ефекти від одного з ваших ліків, зверніться до лікаря.

Не припиняйте приймати ліки без консультації з лікарем. Ваш лікар може обговорити з вами інші варіанти. Ви можете не мати таких самих побічних ефектів з іншим препаратом, навіть якщо він служить подібній меті.

Ви можете запитати у свого лікаря, чи є у вас підвищений ризик будь-яких побічних ефектів на основі історії вашого здоров’я та інших ліків, які ви приймаєте.

Ваш лікар повинен мати повний перелік усіх ліків, які ви приймаєте, щоб переконатися, що між різними препаратами немає негативних взаємодій.

Обов’язково повідомте лікаря про будь-які вітаміни, добавки або натуральні засоби, які ви приймаєте, оскільки ці речовини також можуть взаємодіяти з вашими препаратами AFib.

Поговоріть зі своїм лікарем

Існує багато ліків, які використовуються для лікування AFib. Кожен з них працює по-різному. Ваш вибір буде залежати від вашої історії хвороби, побічних ефектів, які ви можете переносити, інших ліків, які ви приймаєте, та інших факторів.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб знайти препарат, який найкраще працює для контролю ваших симптомів.