Ваші жовчні протоки – це трубки, які несуть жовч із печінки та жовчного міхура в тонкий кишечник. Жовч — це рідина, яка виробляється печінкою і зберігається в жовчному міхурі. Це допомагає організму розщеплювати жирні кислоти.
Рак жовчних проток, або холангіокарцинома, є рідкісним типом раку, який утворюється в цих трубах. Це становить близько
Лікарі поділяють рак жовчних проток на стадії залежно від того, наскільки він розрісся і чи поширився на інші тканини або лімфатичні вузли. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про те, як лікарі стадують рак жовчних проток.
Як відбувається постановка?
The
Система TNM визначає стадії раку на основі:
- Розмір пухлини. Наскільки зросла пухлина?
- Вузли. Чи поширився рак на сусідні лімфатичні вузли?
- метастази. Чи поширився рак на віддалені тканини?
Ця система визначення стадії поділяє рак жовчної протоки на стадії від 0 до 4, причому більша кількість відповідає прогресуючій стадії раку на основі результатів:
- біопсія
- зображення
- фізичний огляд
Постановка також враховує місце розвитку пухлини. Це три категорії:
- Рак внутрішньопечінкових жовчних проток. Рак частини жовчної протоки в печінці.
- Перигілярний (гілярний) рак жовчних проток. Рак у тій області, що знаходиться за межами печінки, де з’єднуються лівий і правий печінкові протоки (гілум).
- Дистальний (позапечінковий) рак жовчних проток. Рак нижче рубця.
Знання того, де знаходиться ваш рак і на якій стадії він знаходиться, допомагає лікарям розробити найкращий план лікування та передбачити ваші шанси на виживання.
Стадіювання раку внутрішньопечінкових жовчних проток
The
| етап | опис |
| 0 |
Tis. Пухлина міститься у внутрішньому шарі вашої жовчної протоки, який називається слизовою оболонкою. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| IA |
T1a. Розмір пухлини менше 2 дюймів і не досягає ваших кровоносних судин. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| IB |
T1b. Пухлина має розмір більше 2 дюймів і не досягла ваших кровоносних судин. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| II |
Т2. Пухлина проросла в сусідні кровоносні судини АБО є не менше 2 пухлин. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| IIIA |
Т3. Пухлина проросла через зовнішню оболонку органів черевної порожнини, яка називається вісцеральною очеревиною. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| IIIB |
Т4. Рак поширився на структури за межами вашої печінки. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. АБО Будь-який Т. Ракова пухлина зросла до будь-яких розмірів. |
| IV |
Будь-який Т. Ракова пухлина зросла до будь-яких розмірів. Будь-який Н. Рак поширився або не поширився на лімфатичні вузли. M1. Рак поширився на віддалені тканини, такі як легені або кістки. |
Визначення стадії раку перігілярних (гілярних) жовчних проток
The
| етап | опис |
| 0 |
Tis. Пухлина міститься у внутрішньому шарі вашої жовчної протоки, який називається слизовою оболонкою. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| я |
Т1. Рак поширився на більш глибокі шари жовчної протоки, такі як м’язова або сполучна тканина. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| II |
T2a. Рак проріс через вашу жовчну протоку в жирову тканину АБО T2b. Рак проріс у тканини печінки. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| IIIA |
Т3. Пухлина проросла в гілки вашої ворітної вени або печінкової артерії, основних кровоносних судин вашої печінки. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| IIIB |
Т4. Рак проростає у вашу ворітну вену або загальну печінкову артерію АБО у гілки цих кровоносних судин ліворуч і праворуч АБО він проростає в інші жовчні протоки ліворуч або праворуч і велику кровоносну судину з іншого боку. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| IIIC |
Будь-який Т. Рак будь-якого розміру. N1. Рак поширився на 1-3 лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| IVA |
Будь-який Т. Рак будь-якого розміру. N2. Рак поширився на 4 або більше лімфатичних вузлів. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| IVB |
Будь-який Т. Рак будь-якого розміру. Будь-який Н. Рак поширився на будь-яку кількість лімфатичних вузлів або їх немає. M1. Рак поширився на віддалені органи, такі як інші частини печінки, легенів або кісток. |
Стадія дистального раку жовчних проток
The
| етап | опис |
| 0 |
Tis. Пухлина міститься у внутрішньому шарі вашої жовчної протоки, який називається слизовою оболонкою. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| я |
Т1. Рак проріс менше ніж на 0,2 дюйма в стінку жовчної протоки. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| IIA |
Т2. Ракова пухлина виросла з 0,2 дюйма до 0,5 дюйма в стінку жовчного протоку. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. АБО Т1. Рак проріс менше ніж на 0,2 дюйма в стінку жовчної протоки. |
| ІІБ |
Т3. Ракова пухлина проросла більш ніж на 0,5 дюйма в стінку жовчного протоку. N0. Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. АБО Т2 або Т3. Ракова пухлина проросла щонайменше на 0,2 дюйма в стінку жовчної протоки. |
| IIIA |
Т1, Т2 або Т3. Рак будь-якої міри проріс у стінку жовчної протоки. N2. Рак поширився на 4 або більше лімфатичних вузлів. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| IIIB |
Т4. Ракова пухлина проросла в сусідні кровоносні судини. Будь-який Н. Рак може прорости в лімфатичні вузли, а може й ні. M0. Рак не поширився на віддалені тканини. |
| IV |
Будь-який Т. Ракова пухлина будь-якої міри проросла в стінку жовчної протоки. Будь-який Н. Рак може прорости в лімфатичні вузли, а може й ні. M1. Рак поширився на віддалені органи, такі як внутрішня оболонка черевної порожнини, легенів або печінки. |
Операбельний проти неоперабельного раку
Операбельний рак – це пухлина, яку можна видалити хірургічним шляхом. Нерезектабельні раки – це ті, які не можна видалити хірургічним шляхом, оскільки вони поширилися занадто далеко або знаходяться у важкодоступному місці. Більшість раків жовчних проток є неоперабельними до моменту їх виявлення та діагностики.
Чи можна виявити рак жовчних проток на ранній стадії?
На жаль, небагато випадків раку жовчних шляхів виявляються на ранніх стадіях. Ваші жовчні протоки знаходяться глибоко всередині вашого тіла. Пухлини неможливо промацати, і немає надійних скринінгових тестів. До того моменту, коли з’являються симптоми, пухлина, як правило, прогресує далі, коли її можна видалити хірургічним шляхом.
Коли
-
жовтяниця, тобто пожовтіння шкіри
- темна сеча
- біль у животі
- блідий стілець
- лихоманка
- свербіж шкіри
- блювота і нудота
-
втрата ваги без видимих причин
Ці симптоми можуть мати багато різних причин, не пов’язаних з раком жовчі. Однак важливо відвідати лікаря, якщо у вас є будь-які з цих тривожних ознак без очевидної причини.
5-річна виживаність становить
Лікарі найчастіше використовують систему AJCC TNM для визначення стадії раку жовчних проток. Ця система по-різному визначає стадії раку жовчі залежно від того, де рак розвивається у ваших жовчних протоках.
Знання того, наскільки прогресує ваш рак, може допомогти вам і вашій медичній групі працювати разом, щоб створити найкращий план лікування.
Discussion about this post