Стриктура уретри

Які причини звуження уретри?

Стриктура уретри включає звуження уретри. Зазвичай це відбувається через запалення тканин або наявність рубцевої тканини. Рубцева тканина може бути наслідком багатьох факторів. У молодих хлопців, які перенесли операцію з приводу гіпоспадії (процедура корекції недорозвиненої уретри), і чоловіків, які мають імплантати статевого члена, вищий шанс розвитку стриктури уретри.

Пошкодження на сідлі – поширений вид травми, яка може призвести до стриктури уретри. Прикладами травм, які можуть бути перекинуті, є падіння на штангу велосипеда або удар в область поблизу мошонки.

Інші можливі причини стриктури уретри включають:

• переломи таза
• введення катетера
• радіація
• оперативне втручання на простаті
• доброякісна гіперплазія передміхурової залози

Рідкісні причини включають:

• пухлина, розташована в безпосередній близькості від уретри
• неліковані або повторювані інфекції сечовивідних шляхів
• інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) – гонорея або хламідіоз

Які фактори ризику стриктури уретри?

Деякі чоловіки мають підвищений ризик розвитку стриктури уретри, особливо ті, у кого:

• мав одну або декілька ІПСШ
• нещодавно був встановлений катетер (невелика гнучка трубка, вставлена ​​в тіло для відведення сечі з сечового міхура)
• мав уретрит (набряк і подразнення в уретрі), можливо, через інфекцію
• збільшена простата

Які симптоми стриктури уретри?

Звуження уретри може викликати численні симптоми, від легких до важких. Деякі ознаки стриктури уретри включають:

• слабкий відтік сечі або зменшення об’єму сечі
• раптові, часті позиви до сечовипускання
• відчуття неповного спорожнення сечового міхура після сечовипускання
• часте запуск і зупинка струменя сечі
• біль або печіння під час сечовипускання
• нездатність контролювати сечовипускання (нетримання)
• біль в області таза або внизу живота
• виділення з уретри
• набряк пеніса і біль
• наявність крові в спермі або сечі
• потемніння сечі
• неможливість сечовипускання (це дуже серйозно і вимагає негайної медичної допомоги)

Як діагностується стриктура уретри?

Лікарі можуть використовувати кілька підходів для діагностики стриктур уретри.

Перегляд симптомів та історії хвороби

Ви можете самостійно повідомити про симптоми, зазначені вище. Ваш лікар може також запитати про перенесені захворювання та медичні процедури, щоб визначити, чи присутній один чи кілька факторів ризику.

Виконання фізикального огляду

Просте фізикальне обстеження області пеніса може допомогти лікарю визначити наявність стриктури сечі. Наприклад, лікар зможе легко спостерігати почервоніння (або виділення з уретри) і з’ясувати, чи є одна або кілька ділянок твердими або набряклими.

Проведення тестів

Щоб поставити точний діагноз стриктури уретри, лікар може також вирішити провести один або кілька з наступних тестів:

• вимірювання швидкості потоку під час сечовипускання
• аналіз фізичних та хімічних властивостей сечі, щоб визначити, чи присутні бактерії (або кров).
• цистоскопія: введення невеликої трубки з камерою в тіло для огляду внутрішньої частини сечового міхура та уретри (найпростіший спосіб перевірити наявність стриктур)
• вимірювання розміру отвору уретри
• аналізи на хламідіоз і гонорею

Які методи лікування стриктури уретри?

Лікування залежить від тяжкості стану.

Нехірургічний

Основним методом лікування є розширення уретри за допомогою медичного інструменту, який називається розширювачем. Це амбулаторна процедура, тобто вам не доведеться ночувати в лікарні. Лікар почне пропускати невеликий дріт через уретру і в сечовий міхур, щоб почати його розширювати. З часом більші розширювачі поступово збільшать ширину уретри.

Іншим нехірургічним варіантом є постійне встановлення сечового катетера. Ця процедура зазвичай проводиться у важких випадках. Це має ризики, такі як подразнення сечового міхура та інфекції сечовивідних шляхів.

Хірургія

Іншим варіантом є хірургічне втручання. Відкрита уретропластика є варіантом для більш тривалих, більш серйозних стриктур. Ця процедура передбачає видалення уражених тканин і реконструкцію уретри. Результати відрізняються залежно від розміру стриктури.

Відведення потоку сечі

У важких випадках може знадобитися повна процедура відведення сечі. Ця операція назавжди перенаправляє потік сечі до отвору в черевній порожнині. Він передбачає використання частини кишечника, щоб допомогти з’єднати сечоводи з отвором. Відведення сечі зазвичай виконується тільки в тому випадку, якщо сечовий міхур серйозно пошкоджений або якщо його потрібно видалити.

Як я можу запобігти звуження уретри?

Не завжди можна запобігти звуження уретри. Оскільки однією з причин є ІПСШ, використання захисту під час статевого контакту може запобігти деяким випадкам. Однак травм та інших захворювань, пов’язаних із стриктурою уретри, не завжди можна уникнути.

Важливо негайно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте симптоми стриктури уретри. Швидке лікування проблеми – найкращий спосіб уникнути серйозних ускладнень.

Яка довгострокова перспектива?

Багато людей мають хороший результат після лікування стриктури уретри. Можливо, вам також знадобиться лікування в майбутньому, якщо стриктура є результатом рубцевої тканини.

У деяких випадках стриктура може викликати затримку сечі, неможливість сечовипускання через повну закупорку уретри. Це потенційно небезпечний стан. Ви повинні негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо ви відчуваєте симптоми стриктури і не можете помочитися.