Тазова лапароскопія

Тазова лапароскопія

Застосування тазової лапароскопії

Лікарі використовують багато методів візуалізації для спостереження за аномаліями органів малого тазу. Ці методи включають УЗД, КТ та МРТ. Ваш лікар може використовувати тазову лапароскопію після використання інших неінвазивних методів. Процедура може надати більш детальну інформацію, якщо дані, зібрані за допомогою цих інших методів, не можуть забезпечити точний діагноз.

Ваш лікар може використовувати тазову лапароскопію для дослідження та лікування захворювань, що впливають на матку, яєчники, маткові труби та інші органи в області тазу. Ваш лікар може порекомендувати тазову лапароскопію для:

• визначити причину тазового болю
• дослідити аномалію, таку як утворення тканини, кіста яєчника або пухлина, яка, можливо, була знайдена в іншому дослідженні зображення
• підтвердити наявність ендометріозу, який є станом, при якому клітини слизової оболонки вашої матки ростуть за межами вашої порожнини матки
• діагностувати запальне захворювання органів малого таза
• огляньте маткову трубу на предмет непрохідності або позаматкової вагітності
• дослідити умови, які можуть спричинити безпліддя
• спостерігати за поширеністю раку яєчників, раку ендометрія або раку шийки матки

Ваш лікар може взяти біопсію патологічної тканини під час тазової лапароскопії. Вони також можуть використовувати цю процедуру для діагностики та лікування конкретних станів.

Використовуючи відеомонітор як керівництво, ваш лікар може:

• отримати зразок тканини для біопсії
• усунути рубцеву тканину або аномальну тканину від ендометріозу
• відновити пошкоджену матку
• усунути пошкодження яєчників або маткових труб
• видалити позаматкову вагітність
• виконати апендектомію
• виконати гістеректомію або видалення матки
• виконати перев’язку маткових труб, тобто стерилізацію маткових труб
• видалити лімфатичні вузли, уражені раком малого таза

Підготовка до тазової лапароскопії

Зазвичай ви готуєтеся до лапароскопії так само, як і до будь-якої іншої хірургічної процедури.

Ви повинні повідомити лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте за рецептом або без рецепта. Ваш лікар може обговорити, як слід використовувати ці ліки до та під час тесту.

Деякі ліки можуть вплинути на результат вашої лапароскопії. Тому ваш лікар може дати спеціальні вказівки, якщо ви приймаєте будь-яке з наступного:

• антикоагулянти або розріджувачі крові
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), включаючи аспірин або ібупрофен
• ліки, що впливають на згортання крові
• трав’яні або дієтичні добавки

Повідомте лікаря, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітні. Це гарантує, що ваш плід не постраждає під час процедури.

Ваш лікар може попросити провести додаткове дослідження зображень, наприклад, ультразвукове дослідження, КТ або МРТ перед операцією. Дані цього дослідження можуть допомогти їм краще зрозуміти аномалію, яку вони досліджують. Результати візуалізації також можуть надати вашому лікареві наочне керівництво по вашій області тазу, покращуючи ефективність.

Ви не можете нічого їсти або пити (включаючи воду) щонайменше за вісім годин до лапароскопії. Якщо ви курите, ви повинні спробувати кинути. Попросіть друга або члена сім’ї відвезти вас на операцію, якщо ваш лікар дає вам заспокійливий засіб, щоб прийняти його вдома перед процедурою. Заспокійливий засіб погіршить вашу здатність керувати автомобілем.

Процедура тазової лапароскопії

Лапароскопію малого таза можна зробити в лікарні, але зазвичай її проводять в амбулаторії.

Перед операцією вас попросять переодягтися в лікарняний халат. Лінія для внутрішньовенного введення буде введена у вашу руку або руку. У більшості випадків ви отримаєте загальну анестезію. Це дозволить вам залишатися в глибокому сні і не відчувати болю під час процедури.

В інших випадках ви отримаєте місцеву анестезію. Цей вид анестезії запобігає відчуття болю в області тазу під час процедури. Однак це не приведе вас до сну. Ви можете відчути поколювання або печіння, коли ваш лікар введе місцеву анестезію у ваш таз. Ви все ще можете відчувати тиск лапароскопа під час процедури, але ви не повинні відчувати болю.

Після того, як анестезія почне діяти, ваш лікар зробить невеликий розріз над вашим пупком приблизно на півдюйма. Вузький, схожий на трубку інструмент, який називається «канюля», буде поміщено у вашу черевну порожнину, щоб розширити порожнину за допомогою вуглекислого газу. Це звільняє в цій зоні місце для роботи вашого лікаря. Це також дозволяє отримати більш чіткий огляд.

Потім вони вставлять лапароскоп через розріз біля пупка. Ближче до вашої лобкової лінії волосся буде зроблено до чотирьох стрижок розміром з копійки. Ці розрізи дають місце для додаткових канюль та інших інструментів, які знадобляться для виконання процедури.

Ваш лікар може також ввести матковий маніпулятор через шийку матки в матку. Це допоможе перемістити органи малого тазу в поле зору. Ваш лікар видалить інструменти та газ із вашого тіла та закриє всі ваші розрізи після завершення операції. Пов’язки будуть накладені на шви, які використовуються для закриття ваших розрізів.

Відновлення після тазової лапароскопії

Вам потрібно залишитися в амбулаторії або лікарні для відновлення та спостереження, перш ніж вас зможуть звільнити. Лікарі та медсестри контролюватимуть ваші життєво важливі показники, зокрема:

• кров’яний тиск
• температура
• пульс
• частота дихання

Час, який вам знадобиться для перебування в зоні відновлення, залежить від вашого загального фізичного стану, типу використовуваної анестезії та реакції вашого організму на процедуру. У деяких випадках вам може знадобитися залишитися в лікарні на ніч.

Вас випишуть, як тільки дія вашої анестезії пройде. Однак після процедури вам не дозволять їхати додому. Попросіть когось супроводжувати вас на процедуру, щоб вони могли відвезти вас додому.

Після тазової лапароскопії:

• Ви можете відчути легкий біль і пульсацію в місцях хірургічного втручання.
• У вас може спостерігатися здуття живота або дискомфорт від вуглекислого газу протягом двох днів. Рівень болю або дискомфорту повинен зменшуватися щодня.
• Нерідко після процедури виникають болі в плечі. Це відбувається, коли вуглекислий газ викликає роздратування вашої діафрагми, яка є м’язом, який спільно нервує з вашим плечем.
• У вас може боліти горло через дихальну трубку, яка використовується під час процедури.

Лікар може призначити ліки для полегшення болю.

Кожна людина по-різному реагує на процедуру. Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо виписки щодо того, коли відновити звичайну діяльність, наприклад, ходити на роботу та займатися фізичними вправами. Ваші інструкції після операції залежатимуть від типу процедури, яку ви проводили.

Протягом трьох тижнів після процедури вам буде рекомендовано не піднімати важкі предмети. Це зменшить ризик розвитку грижі в одному з розрізів. Ви можете відновити свою звичну дієту. Приблизно через два тижні вам доведеться повернутися до лікаря для повторного відвідування.

Ризики тазової лапароскопії

Лапароскопія малого таза вважається хірургічним втручанням. Найчастішими ускладненнями є кровотеча та інфекція. Однак ці ризики мінімальні. Тим не менш, важливо пам’ятати про ознаки інфекції.

Зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-яке з наступного:

• вагінальна кровотеча
• незвично рясні менструальні виділення або наповнені згустками
• біль у животі, що посилюється
• озноб
• лихоманка
• почервоніння, набряк, кровотеча або дренаж у місцях розрізів
• тривала нудота або блювота
• задишка

Лапароскопія малого таза включає ризик потенційного внутрішнього пошкодження. Ваш лікар проведе негайну відкриту операцію, якщо під час тазової лапароскопії буде проколотий орган.

Рідкісні ускладнення включають:

• реакція на загальну анестезію
• запалення або інфекція черевної порожнини
• згусток крові, який може потрапити у ваш таз, ноги або легені
• тромб, який може потрапити у ваше серце або мозок
• необхідність переливання крові або тимчасової колостоми

Результати тазової лапароскопії

Лікар, який проводив вашу тазову лапароскопію, проаналізує результати. Якщо була взята біопсія, фахівець з діагностики захворювань, який називається «патологоанатомом», буде досліджувати її в лабораторії. Звіт про патологію з детальними результатами буде надіслано вашому лікарю.

Нормальні результати тазової лапароскопії вказують на те, що репродуктивні та інші обстежені органи мають нормальний розмір і зовнішній вигляд. Нормальний звіт також документує відсутність кіст, пухлин або інших аномалій в області таза.

Аномальні результати лапароскопії можуть вказувати на будь-яке з численних умов, включаючи:

• спайки або хірургічні рубці

• міома матки, яка є доброякісною пухлиною

• рак
• кісти або пухлини
• ендометріоз, який виникає, коли тканина зсередини вашої матки розростається за межі матки
• грижі
• травми або травми
• непрохідність у вашій матковій трубі
• кісти яєчників
• запальне захворювання органів малого таза

Можливо, лікареві знадобиться призначити додаткові лабораторні дослідження та провести додаткові фізичні обстеження, перш ніж він зможе поставити вам діагноз.