Що таке розрив ручки відра?
Розрив ручки відра – це тип розриву меніска, який вражає ваше коліно. Згідно з даними журналу Arthroscopy Techniques, приблизно 10 відсотків усіх розривів меніска є розривами ручки ковша. Ці типи розривів меніска найчастіше вражають молодих чоловіків. Хоча існує кілька різних типів розривів меніска, розрив ручки ковша традиційно важче (але точно не неможливо) лікувати.
Які симптоми розриву ручки відра?
У вашому коліні є два меніски: медіальний і латеральний. Ваш медіальний меніск має С-подібну форму і захищає внутрішню частину вашого коліна. Ваш латеральний меніск має U-подібну форму і спирається на зовнішню половину колінного суглоба. Кожен меніск допомагає зменшити загальний тиск на колінний суглоб. Однак меніски піддаються розриву.
Розрив ручки ковша – це розрив меніска на всю товщину, який найчастіше відбувається у внутрішній частині медіального меніска. Згідно з підручником Wheeless з ортопедії, розриви ручки ковша виникають у три рази частіше в медіальному меніску, ніж у латеральному. Назва «ручка відра» відноситься до того, як частина меніска розривається і може перекидатися, як ручка на відрі. Іноді розірваний меніск може перевернутися і застрягти в колінному суглобі.
Основним симптомом розриву меніска є біль і дискомфорт. Іноді біль може поширюватися на коліно або вздовж кожного краю колінного суглоба. Іншим симптомом, який часто супроводжує розрив ручки відра, є заблокований колінний суглоб. Це відбувається, коли ваш суглоб не повністю випрямиться після згинання.
Інші симптоми, які можуть виникнути при розриві ручки відра, включають:
- жорсткість
- герметичність
- набряк
Розриви ручки ковша також часто супроводжують розрив передньої хрестоподібної зв’язки (ПХС). Деякі із симптомів, які можуть вказувати на розрив ACL, включають:
- труднощі з перенесенням ваги на коліні
- нестабільність коліна
- відчуття тріскання при русі коліна
- сильний біль
Обидва стани вимагають лікування лікаря, щоб допомогти у відновленні та поверненні до рухливості.
Які причини розриву ручки відра?
Хоча розрив меніска і ручки ковша може виникнути в будь-якому віці, вони найчастіше виникають у молодих людей, які регулярно займаються спортом. Розриви меніска найчастіше виникають через скручування, наприклад, при сильному опущенні коліна і стопи, зміні ваги або занадто швидкому повороті. Меніск зазвичай починає слабшати, коли вам виповнилося 30 років, що робить людей цього віку і старших більш вразливими до травм.
Інші способи розриву ручки відра включають:
- підйом по сходах
- сидячи навпочіпки
- помилка під час ходьби і скручування коліна
Іноді через дегенеративні зміни в колінному суглобі може виникнути хронічний розрив ручки ковша. Коли артрит спричиняє тертя кісток колінного суглоба одна об одну, ділянки можуть стати нерівними та грубими, а не гладкими. Ці зміни полегшують розрив ручки ковша.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо під час тренування ви почуєте чіткий тріск або відчуваєте біль, набряк або блокування коліна, вам слід звернутися до лікаря. Вони запитають про ваші симптоми і можуть порекомендувати дослідження зображень. Це часто включає магнітно-резонансну томографію (МРТ). Ваш лікар часто може визначити розрив ручки ковша, оскільки він має чіткий знак «подвійний PCL», де задня хрестоподібна зв’язка (PCL) виглядає подвоєною через травму меніска.
Які способи лікування розриву ручки відра?
Лікарі зазвичай рекомендують хірургічне втручання для усунення розриву ручки відра, за деякими винятками. По-перше, якщо у вас хронічний розрив ручки відра, який не викликає симптомів, ваш лікар зазвичай не рекомендує операцію. По-друге, якщо у вас в анамнезі був важкий артрит (наприклад, артрит 3 або 4 ступеня), відновлення розриву ручки відра може не полегшити ваші симптоми.
Консервативне лікування та час може бути найкращим курсом дій, особливо у випадку незначного розриву або залежно від того, де в меніску знаходиться ваша травма. Це означає відпочинок, регулярне обмерзання та, ймовірно, прийом нестероїдних протизапальних препаратів, коли ваше коліно загоюється.
Іншим методом лікування, який деякі лікарі застосовували для розривів меніска, є терапія плазмою, багатою тромбоцитами (PRP). Це нехірургічний метод лікування.
Хірургічні варіанти
В ідеалі лікар зможе хірургічно відновити ваш розірваний меніск. Зазвичай це роблять за допомогою артроскопії колінного суглоба. Це передбачає виконання невеликих розрізів і введення інструментів у розрізи, щоб отримати доступ до колінного суглоба та відновити пошкоджену область. Вони зшивають пошкоджені частини, якщо це можливо.
Іноді лікар не може усунути пошкодження. У цьому випадку вони видаляють уражену частину. Хоча це може зменшити негайні симптоми, ви можете бути більш вразливими до раннього остеоартриту.
Після операції лікар зазвичай рекомендує не носити вагу на ураженій ногі протягом приблизно шести тижнів. Ви можете ходити з милицями і носити спеціальний бандаж, який називається іммобілайзером для колін, щоб забезпечити час загоєння. Людей зазвичай заохочують брати участь у фізіотерапії або займатися фізичними вправами, такими як вправи з пасивними рухами.
Згідно з журналом Arthoscopy Techniques, більшість людей повертаються до спорту та інших фізичних навантажень приблизно через чотири-п’ять місяців після операції.
Яка перспектива?
Оскільки більшість розривів ручки ковша трапляються у молодих здорових людей, хірургічне лікування може допомогти вам залишатися активним і безболісним. Хоча відновлення може тривати кілька місяців, ви часто можете повернутися до повноцінної фізичної активності з часом і фізичними вправами.
Discussion about this post