Тиреоїдит Хашимото

Огляд

Тиреоїдит Хашимото, також відомий як хвороба Хашимото, порушує функцію щитовидної залози. Його також називають хронічним аутоімунним лімфоцитарним тиреоїдитом. У Сполучених Штатах хвороба Хашимото є найпоширенішою причиною гіпотиреозу (зниженої активності щитовидної залози).

Щитовидна залоза виділяє гормони, які регулюють обмін речовин, температуру тіла, силу м’язів та багато інших функцій організму.

Що викликає тиреоїдит Хашимото?

Тиреоїдит Хашимото є аутоімунним захворюванням. Цей стан змушує лейкоцити та антитіла помилково атакувати клітини щитовидної залози. Лікарі не знають, чому це відбувається, але деякі вчені вважають, що можуть бути задіяні генетичні фактори.

Чи є у мене ризик розвитку тиреоїдиту Хашимото?

Причина тиреоїдиту Хашимото невідома. Однак було визначено кілька факторів ризику захворювання. Це в сім разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, особливо у жінок, які були вагітні. Ваш ризик також може бути вищим, якщо у вас є сімейна історія аутоімунних захворювань, включаючи:

• Хвороба Грейвса
• цукровий діабет 1 типу
• вовчак
• Синдром Шегрена
• ревматоїдний артрит
• вітіліго
• Аддісонова хвороба

Які симптоми тиреоїдиту Хашимото?

Симптоми хвороби Хашимото не характерні лише для цієї хвороби. Натомість це викликає симптоми недостатньої активності щитовидної залози. Ознаки того, що ваша щитовидна залоза не працює належним чином, включають:

• запор
• суха, бліда шкіра
• хрипкий голос
• високий рівень холестерину
• депресія
• слабкість м’язів нижньої частини тіла
• втома
• відчуття млявості
• непереносимість холоду
• порідіння волосся
• нерегулярні або рясні менструації
• проблеми з фертильністю

У вас може бути хвороба Хашимото протягом багатьох років, перш ніж ви відчуєте будь-які симптоми. Захворювання може прогресувати протягом тривалого часу, перш ніж викликати помітне ураження щитовидної залози.

У деяких людей з цим захворюванням збільшується щитовидна залоза. Відомий як зоб, це може призвести до набряку передньої частини шиї. Зоб рідко викликає біль, хоча при дотику він може бути ніжним. Однак це може ускладнити ковтання або викликати відчуття переповнення в горлі.

Діагноз тиреоїдиту Хашимото

Ваш лікар може запідозрити цей стан, якщо у вас є симптоми недостатньої активності щитовидної залози. Якщо так, вони перевірять рівень вашого тиреотропного гормону (ТТГ) за допомогою аналізу крові. Цей звичайний тест є одним із найкращих способів скринінгу на хворобу Хашимото. Рівень гормону ТТГ високий, коли активність щитовидної залози низька, тому що організм наполегливо працює, щоб стимулювати щитовидну залозу виробляти більше тиреоїдних гормонів.

Ваш лікар може також використовувати аналізи крові, щоб перевірити ваші рівні:

• інші гормони щитовидної залози
• антитіла
• холестерину

Ці тести можуть допомогти підтвердити ваш діагноз.

Лікування тиреоїдиту Хашимото

Більшість людей з Хашимото потребують лікування. Однак, якщо ваша щитовидна залоза функціонує нормально, лікар може спостерігати за вами на предмет змін.

Якщо ваша щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів, вам знадобляться ліки. Левотироксин є синтетичним гормоном, який замінює відсутній гормон щитовидної залози тироксин (Т4). Він практично не має побічних ефектів. Якщо вам знадобиться цей препарат, ви, ймовірно, будете приймати його до кінця свого життя.

Регулярне використання левотироксину може повернути рівень гормонів щитовидної залози до норми. Коли це відбувається, симптоми зазвичай зникають. Однак вам, ймовірно, знадобляться регулярні тести для контролю рівня гормонів. Це дозволяє вашому лікареві коригувати вашу дозу за необхідності.

Речі, які слід враховувати

Деякі добавки та ліки можуть вплинути на здатність вашого організму засвоювати левотироксин. Важливо поговорити зі своїм лікарем про будь-які інші ліки, які ви приймаєте. Деякі продукти які, як відомо, викликають проблеми з левотироксином, включають:

• добавки заліза
• добавки кальцію
• інгібітори протонної помпи, лікування кислотного рефлюксу
• деякі ліки від холестерину
• естроген

Можливо, вам доведеться відкоригувати час доби, коли ви приймаєте ліки для щитовидної залози, коли приймаєте інші ліки. Деякі продукти харчування також можуть впливати на всмоктування цього препарату. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий спосіб для вас приймати ліки для щитовидної залози на основі вашої дієти.

Ускладнення, пов’язані з хворобою Хашимото

Якщо не лікувати, тиреоїдит Хашимото може викликати ускладнення, деякі з яких можуть бути важкими. Вони можуть включати:

• проблеми з серцем, включаючи серцеву недостатність
• анемія
• сплутаність свідомості і втрата свідомості
• високий рівень холестерину
• зниження лібідо
• депресія

Хвороба Хашимото також може викликати проблеми під час вагітності. Останні дослідження свідчить про те, що жінки з цим захворюванням частіше народжують дітей з вадами серця, мозку та нирок.

Щоб обмежити ці ускладнення, важливо контролювати функцію щитовидної залози протягом вагітності у жінок, які мають проблеми з щитовидною залозою. За даними Американського коледжу акушерства та гінекології, жінкам з невідомими захворюваннями щитовидної залози рутинний скринінг щитовидної залози під час вагітності не рекомендується.