Третій триместр вагітності: проблеми та поради

Подорожі створюють додаткові занепокоєння, якщо ви вагітні. У вас підвищений ризик деяких медичних проблем, зокрема:

• посилене утворення тромбів через тривале сидіння
• вплив інфекцій
• несподіваний викидень або ускладнення вагітності

По можливості уникайте тривалих поїздок на автомобілі та польотів на літаку. Якщо вам доведеться подорожувати, витягніть ноги і ходіть принаймні кожні годину-дві.

Як правило, ваш лікар дозволить вам подорожувати повітряним транспортом до 32-34 тижнів, якщо ви не схильні до високого ризику передчасних пологів. Після цього більшість авіакомпаній можуть не дозволити вам сісти на рейс, якщо ви, очевидно, вагітні, через можливість несподіваних пологів у літаку.

Якщо у вас є якісь проблеми з вагітністю, вам не доведеться літати.

Якщо вас довго не буде вдома, ваш лікар може порекомендувати місцевого лікаря, куди ви відвідуєте, щоб зв’язатися з вами. Обов’язково візьміть із собою копію ваших допологових записів.

Для закордонних поїздок зверніться до Центру контролю та профілактики захворювань (CDC) щодо рекомендованих щеплень або профілактичних препаратів для регіону, який ви відвідуєте.

Уникайте пити неочищену воду, непастеризоване молоко, а також неадекватно оброблене м’ясо або овочі.

Рухи є важливою ознакою того, що плід почувається добре. У міру того, як ваша вагітність прогресує, а плід стає все більше і більше, тип руху може змінюватися.

Замість того, щоб плід бити вас кулаками або робити сальто, дитина може перекочуватися більше або висувати руку чи ногу.

Зверніть увагу на ці рухи. Якщо ваш плід рухається не так часто, як зазвичай, стежте за його рухами. З’їжте щось, а потім ляжте на лівий бік. Порахуйте рухи плода протягом однієї години, і ви повинні помітити принаймні 10 за цю годину.

Вас можуть попросити лягати один раз на день протягом години і регулярно підраховувати рухи плода. Ви завжди повинні відчувати не менше 10 рухів на годину.

Якщо ви цього не зробите, зателефонуйте своєму лікарю. Існує багато способів підрахувати рух плода. Запитайте свого лікаря, як вони хочуть, щоб ви рахували. Якщо плід не рухається, ваш лікар призначить нестресовий тест, стрес-тест на скорочення або біофізичний профіль (BPP), щоб перевірити його.

Під час їзди в автомобілі, особливо на передньому сидінні, слід завжди користуватися поясними та плечовими ременями. Бути не прикріпленим пасажиром під час великої автомобільної аварії небезпечно, незалежно від того, вагітні ви чи ні.

Розташуйте поясний ремінь нижче живота і захистіть маму та дитину в разі аварії. Якщо ви потрапили в аварію, вас повинен показати ваш лікар і оцінити.

Як правило, жінкам у третьому триместрі не рекомендується спати на спині. Коли ви лежите на спині, ваша важка матка може зменшити приплив крові до матки та плода.

Більшість жінок і так не зручно лежати на спині протягом третього триместру. Більшість експертів рекомендують спати на боці.

Ліва сторона вважається найкращим вибором, тому що під час вагітності матка природним чином повертається вправо, а лівостороннє лежання наблизить її до центру і покращить кровотік. Подушка, покладена між ваших ніг, або довга подушка для тіла для підтримки спини часто корисні.

Клиновидна подушка вздовж спини також може бути корисною.

Більшість професій зазвичай не впливає на вагітність. Особливі професійні небезпеки включають тривалий вплив фарб на основі свинцю, роботу в погано провітрюваних приміщеннях із шкідливими випарами (наприклад, анестезуючі гази або леткі хімічні речовини), а також нерегульований радіаційний вплив.

Перш ніж припинити роботу на потенційно занепокоєному місці, ви повинні уточнювати у свого керівника стандарти OSHA (Управління з безпеки праці та небезпек) для вашого робочого місця.

Вагітність вважається здоровим станом. Це не інвалідність. Але якщо ви припините працювати без дійсної заяви від свого лікаря, компенсація працівника по інвалідності виплачується лише часткою вашої нормальної заробітної плати.

Якщо умови вагітності змінюються, і лікар вважає, що вам слід припинити роботу, він надасть документи.

Під час вагітності може бути важко змінити роботу, але ви можете зробити це до того, як завагітнієте. Роботодавець із розумінням може перепризначити вас на посаду, яка пов’язана з меншим ризиком, але роботодавці не зобов’язані це робити.

Деякі акушерські захворювання вимагають постільного режиму під час вагітності, наприклад, передчасні пологи, недостатня шийка матки, передлежання плаценти та прееклампсія. Якщо у вас є будь-який з цих станів, ваш лікар може заповнити для вас форми інвалідності, щоб ви могли відпочити від роботи.

Немає медичних причин забороняти працювати до пологів, і більшість людей можуть. Деякі роботодавці дають відгул до терміну пологів.

Більшість роботодавців надають шість тижнів декретної відпустки після вагінальних пологів і вісім тижнів після кесаревого розтину. Якщо ви хочете більше часу, вам може знадобитися використати відпустку або взяти відпустку без оплати.

В останні роки кілька комерційних компаній рекламували послугу, яка зберігає пуповинну кров, що залишилася після народження, для потенційного використання немовлям або іншими членами сім’ї. Це використовується для можливого майбутнього захворювання, яке може вимагати трансплантації стовбурових клітин.

Існують значні витрати, пов’язані з обробкою та кріоконсервацією цієї крові (приблизно 1500 доларів США спочатку, а потім 100 доларів США на рік для зберігання).

Американський коледж акушерства та гінекології вважає це спекулятивною інвестицією, яка не може бути підтверджена науковими даними. Наразі невідомо, що станеться з кров’ю після довготривалого зберігання або чи вистачить збереженої крові для лікування когось.

Також було підраховано, що ймовірність того, що людині знадобиться трансплантація стовбурових клітин, є надзвичайно рідкісною (від 1 з 1000 до 1 з 200 000 до 18 років), і ці комерційні компанії можуть грати на страхах широкої громадськості.

Але в дуже рідкісних сім’ях, які мають певні спадкові анемії, може бути важливо, щоб свіжі стовбурові клітини були отримані з пуповинної крові для брата або сестри дитини. Це вимагає спеціальної попередньої домовленості.

Якщо в сім’ї є певний набір захворювань, які, як правило, передаються, то забір пуповинної крові може бути варіантом. Пуповинна кров також може бути використана в майбутньому, яка ще недоступна.

Рентгенівські промені в помірних кількостях і з відповідним свинцевим екрануванням черевної порожнини цілком безпечні під час вагітності.

Багато серйозних захворювань можуть розвинутися або погіршитися під час вагітності, якщо не використовуються діагностичні рентгенівські промені, наприклад, пневмонія, туберкульоз або переломи кісток.

Іноді навіть може знадобитися рентген таза та дитини, щоб визначити, чи можна безпечно народити дитину (наприклад, якщо дитина знаходиться в тазовому положенні).

Пам’ятайте, що деяким немовлятам відразу після народження потрібно кілька рентгенівських знімків, щоб оцінити їх здоров’я. Обережне використання рентгенівських променів дитини всередині або поза маткою виправдане в багатьох ситуаціях.

Епідуральна анестезія є відмінним варіантом лікування болю. Але зазвичай він недоступний для домашніх пологів або в пологовому центрі.

Лікування болю в цих умовах може включати прийоми Ламазе, фокусування на відчуттях, гіпноз або легкі наркотики або заспокійливі засоби.

Якщо для вас важливо знеболити, пологи та пологи в лікарні надають вам доступ до епідуральної анестезії.

Більшість лікарів вирішують, коли вам слід проводити епідуральну анестезію, індивідуально. Деякі лікарі не ставлять епідуральну анестезію, поки ви не досягнете розширеного принаймні 4 сантиметри.

Поговоріть зі своїм лікарем про свої побажання та побажання лікаря щодо епідуральної терапії в міру наближення терміну пологів. Ускладнення епідуральної анестезії зустрічаються рідко, але включають головний біль, кровотечу та інфекцію.

Були повідомлення про проблеми зі спиною після епідуральної анестезии. Після епідуральної анестетики у матері може бути параліч.

Епідуральна анестезія є Відомо, що він впливає на кров’яний тиск матері під час пологів, що може викликати уповільнення серцебиття у дитини. Ризики для дитини, як правило, мінімальні, якщо такі є.

Існують розбіжності щодо того, чи уповільнює епідуральна анестезія пологи. Але цей тип контролю болю не проникає в кров до дитини. Інші види знеболюючих препаратів дійсно проникають в кров і потенційно можуть зробити дитину сонною при народженні.

Третій триместр — гарний час, щоб подумати, чи хочете ви годувати дитину грудьми чи сумішшю.

Лікарі зазвичай рекомендують годувати дитину грудьми протягом першого року життя.

Виняток становлять жінки з ВІЛ, активним туберкульозом, деякими формами гепатиту. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас виникли сумніви щодо можливості годувати грудьми.

Грудне вигодовування має переваги для матері, зокрема:

• матка і шлунок швидше повертаються до розмірів до вагітності
• швидше повертатися до ваги до вагітності
• Немає пляшок, які можна мити чи носити з собою, і формули для приготування чи перенесення
• не витрачаються гроші на формулу
• зниження ризику раку молочної залози та яєчників
• зниження ймовірності завагітніти (грудне вигодовування пригнічує овуляцію)
• зниження ризику остеопорозу

Грудне вигодовування також має переваги для вашої дитини, зокрема:

• імуноглобуліни, які запобігають хворобам та інфекціям
• знижений ризик алергії
• легко засвоюється
• зниження ризику діареї та запору
• завжди готовий і при потрібній температурі
• зниження ризику ожиріння та цукрового діабету пізніше в житті
• час спілкування з мамою

Хоча грудне вигодовування має багато переваг, це все одно вибір. Якщо ви не можете або не хочете годувати грудьми, годувати дитину сумішшю все одно можна.

Зателефонуйте до відділу пологів або в дитячий сад вашої лікарні. Більшість лікарень дозволяють оглянути заклади перед пологами.

Крім того, щоб зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, ви також повинні зателефонувати у свою медичну страхову компанію. Кожна страхова компанія має свої правила щодо цього. Поговоріть зі своєю страховою компанією на початку вагітності про їхні переваги.

Більшість із них дозволяють повідомити їх протягом 24 годин після прийому. Поговоріть із представником вашої страхової компанії, щоб перевірити їхні вимоги. Багато родильних закладів повідомлять про це страхові компанії за вас.

Ви, ваш лікар і ваша медична страхова компанія вирішуєте, що найкраще для вас. Якщо у вас є медичні причини залишатися в лікарні, ваша медична страховка має дозволити це.

Багато страхових компаній заохочують жінок залишати лікарню через 24 години після пологів. Для деяких жінок це безпечно і доречно. Це підходить не всім.

Якщо ваш лікар вважає, що вам потрібно перебувати в лікарні довше, ніж дозволяє ваша страхова компанія, медичний заклад допоможе вам узгодити більше часу.

Більшість медичних страхових компаній покривають витрати на напівприватну кімнату після пологів. Зверніться до своєї лікарні, щоб дізнатися, чи можете ви перейти до окремої кімнати та яка різниця у вартості.