Тромбоз кавернозного синуса

Що таке тромбоз кавернозного синуса?

Які симптоми?

Симптоми тромбозу кавернозного синуса, як правило, з’являються приблизно через 5-10 днів після появи інфекції на обличчі або голові.

Можливі симптоми:

• сильний головний біль або біль на обличчі, особливо навколо очей
• лихоманка 100,4°F (38°C) або вище
• нечіткість або подвійний зір
• параліч очних м’язів, що призводить до опущених повік або утруднення руху очима

• випинання або набряк ока

• набряк в або навколо століття
• спантеличеність
• судоми

Що це викликає?

При тромбозі кавернозного синуса після інфекції у пазухах за очима або в нижній частині черепа утворюється згусток крові. Згусток покликаний запобігти поширенню інфекції, але він часто блокує відтік крові з вашого мозку.

Це може викликати кілька типів інфекції, в тому числі:

• синусит, інфекція пазух за щоками та чолом

• абсцеси або фурункули

• стоматологічні інфекції
• вушні інфекції
• інфекції після процедури на обличчі або операції

Точніше, 70 відсотків інфекцій, що призводять до тромбозу кавернозного синуса, пов’язані з бактеріями Золотистий стафілокок.

Однак це не завжди включає бактеріальну інфекцію. Інші потенційні причини включають:

• важкі травми голови
• грибкові інфекції
• основний стан здоров’я або прийом ліків, які збільшують ризик утворення тромбів

• аутоімунні захворювання, такі як вовчак

Як це діагностується?

Тромбоз кавернозного синуса іноді неправильно діагностують, оскільки він зустрічається дуже рідко. Ваш лікар, ймовірно, перегляне вашу історію хвороби та будь-які недавні інфекції, які у вас були. Обов’язково розкажіть їм про будь-які інфекції, про які вони можуть не знати. Якщо вони підозрюють, що може бути згусток крові, вони можуть використовувати МРТ або КТ, щоб подивитися на ваші пазухи.

Залежно від того, що вони бачать під час сканування, вони також можуть зробити аналіз на культуру крові. Для цього потрібно взяти невеликий зразок крові та перевірити її на наявність бактерій. Залежно від ваших симптомів, ваш лікар може також попросити посів спинномозкової рідини для перевірки на менінгіт, який іноді виникає разом із тромбозом кавернозного синуса.

Як це лікується?

Тромбоз кавернозного синуса є серйозним станом, який зазвичай вимагає високих доз внутрішньовенних (IV) антибіотиків, часто протягом кількох тижнів. Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні під час внутрішньовенного введення антибіотиків.

Деякі поширені антибіотики, які використовуються для лікування тромбозу кавернозного синуса, включають:

• нафцилін
• метронідазол
• цефалоспорин
• ванкоміцин

Залежно від типу інфекції може знадобитися комбінація різних антибіотиків.

Вам також можуть дати розріджувач крові, такий як гепарин, щоб зупинити або запобігти утворенню тромбів. Розріджувачі крові можуть викликати додаткову кровотечу в черепі або спричинити поширення згустку крові на інші частини тіла. Ваш лікар зважить ризики та переваги залежно від тяжкості вашого стану.

У деяких випадках ваш лікар може також призначити кортикостероїди, щоб зменшити набряк і запалення навколо очей.

Ускладнення

Тромбоз кавернозного синуса може призвести до важких ускладнень. Приблизно 1 з 3 випадків закінчується летальним результатом, тому дуже важливо негайно повідомити лікаря, якщо ви думаєте, що у вас є, особливо якщо ви нещодавно перенесли інфекцію.

Навіть при ранньому ефективному лікуванні інші можливі ускладнення включають:

• Проблеми із зором. Приблизно 1 з 6 людей матиме постійні проблеми із зором.
• Більше згустків крові. Тромбоз кавернозного синуса може збільшити ризик утворення тромбів в інших місцях, наприклад у ногах або легенях.
• Поширення інфекції. Якщо ваша інфекція поширюється за межі кавернозних синусів, це може призвести до менінгіту, інфекції захисної оболонки, що оточує ваш мозок. Це також може викликати сепсис, серйозне зараження крові.

Яка перспектива?

Тромбоз кавернозного синуса є дуже серйозним станом, який може бути небезпечним для життя. Однак це також відносно рідко. Якщо у вас нещодавно була серйозна травма голови або інфекція в голові, стежте за будь-яким із перерахованих вище симптомів.

Якщо у вас аутоімунне захворювання або вищий ризик утворення тромбів, ви також повинні знати про ознаки тромбозу кавернозного синуса. Чим раніше ви розпізнаєте симптоми, тим швидше ви зможете почати внутрішньовенне введення антибіотиків і запобігти поширенню інфекції.