Усе, що вам потрібно знати про хірургію гінекомастії

Що таке хірургія гінекомастії?

Хірургія гінекомастії — це операція зі зменшення грудей для цисгендерних чоловіків та інших людей, яким при народженні присвоєно статус чоловічої статі (AMAB).

Гінекомастія — це стан, що характеризується «надлишковою» тканиною молочної залози у людей AMAB, що призводить до появи або наявності повніших грудей, пояснює Джонатан Каплан, доктор медичних наук, MPH, пластичний хірург пластичної хірургії Pacific Heights у Сан-Франциско.

Пластичний хірург може створити більш плоскі груди з покращеними контурами грудної клітки, видаливши тканину грудей, жир і шкіру з цієї області.

Процедуру можна виконувати як на одній, так і на обох сторонах грудної клітки, зазвичай під час однієї операції.

Хірургія гінекомастії є косметичною, факультатив процедура.

Це часто розглядають люди, які прагнуть певної естетики плоского грудей або відчувають гендерну дисфорію, дисморфію тіла або сором за зовнішній вигляд своїх грудей.

Це не є обов’язковим для людей із надлишковою тканиною грудної клітини. Кожна людина унікальна. Форма і розмір грудей у ​​кожної людини різні.

Чи існують різні види хірургії гінекомастії?

Так, існує кілька різних типів хірургічного втручання при гінекомастії. Деякі з найпоширеніших процедур включають:

Ліпосакція

Ліпосакція передбачає видалення жиру в тканині грудної клітки з грудної порожнини. Тут тканина залози залишається недоторканою.

«Сама по собі ліпосакція — це лише варіант для людей із хорошою еластичністю шкіри та мінімальною кількістю залозистої тканини», — пояснює Крістофер Гесс, доктор медичних наук, національно визнаний пластичний хірург із Ферфакса, штат Вірджинія.

Основна перевага цього варіанту полягає в тому, що шрам, який залишиться, буде мінімальним.

Висічення

Ексцизія передбачає виконання більших розрізів на ураженій ділянці.

Загальний малюнок, довжина та розташування розрізів залежать від розміру грудей і бажаного результату.

«Висічення необхідне для фактичного видалення твердої залозистої тканини грудей», — каже Ешлі Стейнберг, доктор медичних наук, пластичний і реконструктивний хірург із Х’юстона.

Комбінація

Хірурги зазвичай використовують комбінацію ліпосакції та висічення, щоб видалити якомога більше небажаної тканини та жиру, каже Гесс.

Іноді вага та розмір зайвої тканини грудей може спричинити її провисання, тягнучи сосок донизу. Це може розтягнути шкіру навколо соска (ареоли), що призведе до збільшення вигляду.

Тут операція з приводу гінекомастії також може включати зміну розміру та положення соска. Ця процедура більш інвазивна і вимагає додаткового часу на загоєння.

Хто має право на операцію з приводу гінекомастії?

Кожен, хто має певний ступінь гінекомастії, має право на операцію, каже Каплан.

Крім того, люди зазвичай повинні відповідати вимогам, пов’язаним з будь-якою плановою операцією.

Це включає:

• відсутність захворювання крові
• не приймати препарати, що пригнічують імунітет
• не вживати нікотин і тютюнові вироби під час підготовки до операції та до повного одужання
• управління будь-якими основними захворюваннями
• можливість взяти час, необхідний для навчання, роботи чи інших зобов’язань, щоб зцілитися
• наявність одного або кількох людей, які можуть доглядати під час вашого одужання

Чи можуть транс-чоловіки або трансмаскуліни отримати операцію з приводу гінекомастії замість топ-операції?

Коротка відповідь: Зазвичай ні.

Як правило, транс-чоловіки та трансмаскулінні люди, які пережили статеве дозрівання як стать, яку їм призначили при народженні — розвиток грудей і початок менструації — не є кандидатами на так звану операцію з приводу гінекомастії.

За визначенням, хірургічне лікування гінекомастії використовується для лікування гінекомастії у людей, яким при народженні присвоєно статус чоловічої статі.

Однак транс-хлопці та трансмаскулінні люди, які почали блокатори статевого дозрівання або тестостеронову терапію або те й інше до проходження «жіночого статевого дозрівання», але все ще мають надлишок тканини грудей, можуть бути кандидатами. (Це трапляється рідко, але можливо).

Транс-чоловіки та трансмаскулінні люди в першій категорії робити є варіанти видалення небажаних грудей і тканин грудей.

Основна відмінність між топ-хірургією та хірургією гінекомастії полягає в назві — самі процедури досить схожі.

До популярних хірургічних методів відносяться:

• Бутоньєрка
• Подвійний розріз
• Періареолярний
• Перевернута-Т
• замкова щілина
• Мінімальний шрам

Дізнайтеся більше про ваші варіанти найкращої хірургії.

Як ви готуєтесь до операції з приводу гінекомастії?

Головним чином через розуміння того, що саме передбачає відновлення.

Без сумніву, операція з приводу гінекомастії може змінити життя людей, для яких вона призначена.

«Хірургія відкриває можливості для більш приталеного одягу та можливості насолоджуватися багатьма видами діяльності з більшою свободою та легкістю, що може призвести до підвищення впевненості та покращення самооцінки та навіть більш повноцінних стосунків із самим собою, друзями, родиною та колегами. працівників», — пояснює Гесс.

Але шлях до відновлення довгий. Ви повинні бути готові не працювати і не займатися спортом стільки, скільки потрібно.

«Пацієнти також повинні розуміти можливі ризики та ускладнення, щоб вони могли мати розумні очікування», — каже він. «Індивідуальні результати відрізняються і залежать від загального стану здоров’я пацієнта та генетичного складу».

Що ви можете очікувати під час операції з приводу гінекомастії?

Під час вашої початкової консультації з вашим клініцистом вони обговорять ваші варіанти внутрішньовенної седації та загальної анестезії. Вони можуть допомогти вам визначити, який метод найкраще відповідає вашим потребам і комфорту.

Коли ви прибудете на процедуру, ваш клініцист призначить ліки, про які ви домовилися. Це допоможе вам залишатися спокійним і комфортним під час процедури.

Якщо ваша процедура включає ліпосакцію, ваш клініцист зробить кілька невеликих надрізів на ураженій ділянці. Потім вони вставлятимуть тонку порожнисту трубку, яка називається «канюля», через кожен розріз і рухатимуть її вперед і назад. Це допомагає послабити надлишок жиру, який видаляється за допомогою вакуумного відсмоктування.

Якщо ваша процедура включає висічення, ваш клініцист зробить кілька великих розрізів у цій області. Точний малюнок, довжина та розташування розрізів відрізняються від людини до людини, процедури до процедури. Ваш клініцист повинен дати вам уявлення про глибину та ступінь цих розрізів під час першої консультації.

Чи можливі побічні ефекти або ризики після операції з приводу гінекомастії?

Ризики, пов’язані з будь-якою інвазивною хірургією, також пов’язані з хірургією гінекомастії, каже Каплан. «А саме кровотеча та інфекція в місці розрізу».

За словами Гесса, також можливі тривале оніміння, накопичення рідини та порушення кольору шкіри.

Ризики, характерні для операції з гінекомастії, рідкісні, але можливі, каже Каплан. «Існує певний ризик впалого вигляду соска або його повної втрати».

Іноді люди також втрачають чутливість сосків.

«Зазвичай чутливість сосків і відчуття повертаються через кілька тижнів або місяців після операції, але деякі люди назавжди втрачають відчуття після операції», — каже Гесс.

Що передбачає догляд і відновлення після операції з приводу гінекомастії?

Гінекомастія зазвичай проводиться амбулаторно.

У більшості випадків, «якщо пацієнт оговтався від анестезії, він може повернутися додому з відповідальним опікуном того ж дня», — каже Гесс.

Ви можете відчувати симптоми, які зазвичай асоціюються з анестезією, наприклад:

• відчуття запаморочення, розгубленості або туману
• генералізовані м’язові болі
• нудота
• блювота
• сверблячий

Біль і дискомфорт навколо місця операції також є поширеними, каже Гесс. Ваш лікар може призначити ліки, щоб допомогти впоратися з цими ефектами.

«Зазвичай пацієнти повертаються до роботи через 1–2 тижні», — каже він. «Але вони носять компресійний жилет не менше місяця».

Компресійний жилет може допомогти мінімізувати дискомфорт, захистити місце операції та зменшити набряк.

«Пацієнти повинні уникати замочування або плавання протягом принаймні 2 тижнів і уникати будь-яких інтенсивних фізичних навантажень або вправ протягом принаймні 1 місяця після операції», — каже Гесс. Для повного дозрівання хірургічного рубця може знадобитися до року.

«Багато хірургів рекомендують уникати сонячних променів, масаж рубців, крем від рубців та/або фракціоноване лазерне лікування, щоб мінімізувати появу рубця», – додає він.

Як знайти хірурга?

«Вибір належним чином підготовленого та кваліфікованого хірурга значно збільшить ваші шанси на успішну та безпечну операцію», — каже Гесс.

Тож як знайти хірурга? Якщо у вас є лікар первинної ланки, почніть з нього. Вони можуть зробити направлення.

Якщо у вас є страховка, вам може бути корисно зв’язатися зі своїм страховиком і запитати про потенційне покриття.

Якщо ваш план покриває операцію, попросіть список постачальників у мережі. Якщо ваш план не покриває операцію, ви все одно можете попросити список рекомендованих постачальників.

Якщо жоден із наведених вище варіантів не підходить для вашої ситуації, пошукайте в Google «гінекомастія + [your city]”, щоб отримати інформацію про постачальників поблизу.

Не поспішайте переглядати їхні веб-сайти та зв’яжіться з будь-яким, який вам приваблює. Більшість хірургів пропонують безкоштовні консультації, тому скористайтеся цією можливістю, щоб задати будь-які запитання.

Скільки коштує операція з гінекомастії?

Це недешево.

Згідно з останніми статистичними даними Американського товариства пластичних хірургів, операція з приводу гінекомастії коштує в середньому 4239 доларів.

Ця сума не включає вартість анестезії, загальні операційні витрати чи інші витрати, пов’язані з операцією (наприклад, транспорт, проживання, побутові витрати під час відновлення тощо).

Таким чином, ця цифра, ймовірно, знаходиться на нижньому рівні кінцевої вартості.

Ви можете запитати, чи покривається операція з гінекомастії медичною страховкою? Хоча це залежить від вашого плану страхування, факультативні та косметичні процедури, як ця, зазвичай не покриваються.

Інші поширені запитання

Чи є рубці після операції з гінекомастії?

Так і ні.

«У вас залишиться шрам», — каже Стейнберг. «Це справді неможливо обійти».

Але більшість людей не матиме видно шрами, за Капланом.

«Більшість процедур можна проводити через нижню половину ареоли з чудовими косметичними результатами та прихованими шрамами», — пояснює Каплан.

Чи зможете ви побачити свої грудні м’язи після операції з приводу гінекомастії?

Після операції з приводу гінекомастії стає менше тканини молочної залози, яка «ховає» грудний м’яз.

Отже, так, зазвичай ви зможете побачити грудний м’яз після операції.

Однак операція не робить додати грудні м’язи.

Якщо ви хочете збільшити зовнішній вигляд грудних м’язів, вам потрібно буде включити вправи для зміцнення грудної клітки, як тільки лікар дасть вам добро на відновлення напруженої фізичної активності.

Через який час після операції з приводу гінекомастії можна тренуватися або ходити в спортзал?

Це залежить від конкретної операції, якій піддається людина. Проте 4 тижні є хорошим загальним орієнтиром, каже Стейнберг.

Деякі експерти можуть рекомендувати вам уникати традиційних вправ «день для грудей» довше, тому обов’язково поговоріть зі своїм клініцистом, перш ніж розпочинати будь-які вправи чи режим тренувань.

Чи поширена гінекомастія?

Більше, ніж ви можете здогадатися.

«Гінекомастія є поширеним захворюванням, яке вражає до двох третин чоловіків-підлітків і до 25% чоловіків старше 50 років», — каже Гесс.

Що викликає гінекомастію?

Є кілька причин. «Зазвичай надлишок тканини є результатом гормонального дисбалансу», — каже Гесс.

«Це також може бути спричинено використанням стероїдів або загальним збільшенням в’ялості шкіри в літньому віці», – додає Каплан.

Суть

Хірургія гінекомастії видаляє небажану, надлишкову тканину грудей, грудний жир і шкіру у людей AMAB.

Операція має відносно тривалий час загоєння, але вона може покращити загальну якість життя відповідних кандидатів. Якщо ви думаєте, що це ви, поговоріть з медичним працівником, щоб дізнатися більше та обговорити ваші варіанти.

Габріель Кассель (вона/вона) — педагог із питань квір-сексуалу та оздоровчий журналіст, який прагне допомагати людям почувати себе якнайкраще у своєму тілі. Окрім Healthline, її роботи з’являлися в таких виданнях, як Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist тощо! У вільний час Габріель тренує CrossFit, оглядає товари для задоволення, ходить у походи зі своїм бордер-коллі або записує епізоди подкасту Bad In Bed, який вона веде. Слідкуйте за нею в Instagram @Gabriellekassel.