Емоційна травма передсмертного досвіду викликає постійні емоційні та фізичні симптоми у однієї третини пацієнтів відділень реанімації.
Здоров’я та благополуччя торкаються кожного з нас по-різному. Це історія однієї людини.
У 2015 році, буквально через кілька днів після того, як я почала погано себе почувати, я потрапила в лікарню і мені поставили діагноз: септичний шок. Це небезпечний для життя стан з більш ніж a
Я ніколи не чув про сепсис чи септичний шок до того, як провів тиждень у лікарні, але це мене мало не вбило. Мені пощастило, що я пройшов лікування.
Я пережив септичний шок і повністю одужав. Або так мені сказали.
Емоційна травма госпіталізації тривала довго після того, як я отримав усе ясно від лікарів, які доглядали за мною, коли я був у лікарні.
Це зайняло деякий час, але я дізнався, що депресія і тривога, а також інші симптоми, які я відчув після відновлення свого фізичного здоров’я, були симптомами посттравматичного стресового розладу (ПТСР) і були пов’язані з моїм передсмертним досвідом.
Але з понад 5,7 мільйонів людей, які щорічно потрапляють у відділення інтенсивної терапії (ІТ) у Сполучених Штатах, мій досвід не є незвичайним. За даними Товариства реанімаційної медицини, PICS впливає на:
- 33 відсотки всіх пацієнтів на апаратах штучної вентиляції легенів
- до 50 відсотків пацієнтів, які перебувають у відділенні інтенсивної терапії щонайменше один тиждень
- 50 відсотків пацієнтів, які поступили з сепсисом (як я)
Симптоми PICS включають:
- м’язова слабкість і проблеми з балансом
- когнітивні проблеми та втрата пам’яті
- занепокоєння
- депресія
- кошмари
Я відчув усі симптоми з цього списку протягом кількох місяців після перебування в реанімації.
І все ж, незважаючи на те, що мої документи про виписку з лікарні включали перелік наступних прийомів до спеціалістів з мого серця, нирок і легенів, мій догляд не включав жодного обговорення мого психічного здоров’я.
Кожен медичний працівник, який бачив мене (а їх було багато), казав мені, як мені пощастило пережити сепсис і так швидко одужати.
Жоден із них ніколи не казав мені, що після виходу з лікарні у мене є більш ніж 1-3 шанси відчути симптоми посттравматичного стресового розладу.
Хоча я був достатньо здоровий, щоб бути виписаним, я був не зовсім здоровий.
Вдома я нав’язливо досліджував сепсис, намагаючись визначити для себе, що я міг би зробити інакше, щоб запобігти своїй хворобі. Я відчував себе млявим і пригніченим.
Хоча фізичну слабкість можна було пояснити тим, що я був таким хворим, хворобливі думки про смерть і кошмари, які змушували мене відчувати тривогу протягом кількох годин після того, як я прокинувся, не мали для мене жодного сенсу.
Я пережив передсмертний досвід! Я мала відчувати себе щасливою, щасливою, як супержінка! Натомість я відчув страх і жах.
Одразу після того, як мене виписали з лікарні, було легко відкинути симптоми PICS як побічні ефекти моєї хвороби.
Я був психічно туманний і забудькуватий, ніби я був позбавлений сну, навіть коли я спав 8-10 годин. У мене були проблеми з рівновагою в душі та на ескалаторах, у мене паморочилася голова і в результаті була паніка.
Я був стурбований і швидко розлютився. Легкий жарт, який мав на меті змусити мене почуватися краще, викличе почуття гніву. Я списав це на те, що я не люблю відчувати себе безпорадним і слабким.
Почувши «Потрібний час, щоб оговтатися від септичного шоку» від одного медичного працівника, інший сказав: «Ви так швидко одужали! Вам пощастить!” було заплутаним і дезорієнтованим. Я був краще чи ні?
Кілька днів я був переконаний, що пережив септичний шок неушкодженим. В інші дні я відчував, що ніколи не буду здоровим.
Тривалі проблеми зі здоров’ям, викликані наближенням до смерті
Але навіть після того, як мої фізичні сили повернулися, емоційні побічні ефекти залишилися.
Сцена з лікарняної кімнати у фільмі може викликати почуття тривоги і стиснути в грудях, як напад паніки. Звичайні речі, як-от прийом ліків від астми, викликали б у мене серцебиття. У моїй повсякденній рутині було постійне відчуття страху.
Не знаю, чи покращилися мої ФІК, чи я просто звик, але життя було насиченим і насиченим, і я намагався не думати про те, як я ледь не помер.
У червні 2017 року я почувалася зле і розпізнала ознаки пневмонії. Я відразу звернувся в лікарню, мені поставили діагноз і призначили антибіотики.
Через шість днів я побачив сплеск чорного кольору в оці, як зграя птахів у полі зору. Повністю не пов’язаний з моєю пневмонією, у мене був розрив сітківки, що вимагало негайного лікування.
Операція на сітківці ока неприємна і не позбавлена ускладнень, але, як правило, не загрожує життю. І все ж, мій інстинкт «бийся чи втечі» був повністю переведений у режим польоту, коли я був прив’язаний до операційного столу. Я був схвильований і ставив кілька запитань під час операції, навіть коли я був під сутінковою анестезією.
Проте моя операція на сітківці пройшла добре, і того ж дня мене виписали. Але я не міг перестати думати про біль, поранення та смерть.
Мої переживання в дні після операції були настільки сильними, що я не міг заснути. Я лежав без сну, думаючи про смерть, так само, як і після свого фактичного передсмертного досвіду.
Хоча ці думки зменшилися, і я звик до «нової норми» споглядати свою смерть, коли робив такі речі, як звичайний аналіз крові, раптом я міг думати про смерть.
Це не мало сенсу, поки я не почав досліджувати PICS.
Отримання допомоги для PICS
PICS не має обмежень за часом і може бути запущений практично будь-яким.
Я раптово відчував тривогу щоразу, коли я був поза домом, незалежно від того, був я за кермом чи ні. У мене не було причин для занепокоєння, але я виправдовувався перед своїми дітьми, що не ходив на вечерю чи в сусідній басейн.
Незабаром після операції на сітківці ока — і вперше в моєму житті — я запитав свого лікаря первинної ланки про отримання рецепта, який допоможе мені впоратися зі своєю тривогою.
Я пояснив, як я відчуваю тривогу, як не можу заснути, що відчуваю, ніби тону.
Обговорення моєї тривоги з лікарем, якому я довіряв, безумовно, допомогло, і вона з розумінням поставилася до моєї тривоги.
«У кожного є проблеми з «очними речовинами», — сказала вона, прописуючи мені Ксанакс, щоб приймати за потреби.
Просто наявність рецепта давала мені спокій, коли занепокоєння розбудило мене серед ночі, але це було схоже на зупинку, а не на справжнє рішення.
Минув рік після моєї операції на сітківці ока і три роки відтоді, як я перебував у реанімації із септичним шоком.
На щастя, мої симптоми PICS сьогодні мінімальні, багато в чому тому, що я був досить здоровим протягом останнього року і тому, що я знаю причину свого занепокоєння.
Я намагаюся бути проактивним із позитивною візуалізацією та розривом тих темних думок, коли вони з’являються в моїй голові. Коли це не працює, у мене є рецепт як резервний.
Пацієнти потребують додаткової підтримки з боку нашої системи охорони здоров’я після перебування в реанімації
З точки зору життя з PICS, я вважаю себе щасливчиком. Мої симптоми загалом піддаються контролю. Але те, що мої симптоми не калічать, не означає, що я не страждаю.
Я відкладаю звичайні медичні прийоми, включаючи мамографію. І хоча я переїхав у 2016 році, я все ще їду по дві години в одну сторону, щоб відвідувати свого лікаря кожні шість місяців. Чому? Бо ідея знайти нового лікаря наповнює мене жахом.
Я не можу жити своїм життям, чекаючи наступної невідкладної допомоги, перш ніж звернутися до нового лікаря, але я також не можу подолати занепокоєння, яке заважає мені належним чином керувати своїм медичним обслуговуванням.
Що змушує мене задуматися: якщо лікарі знати велика кількість пацієнтів, імовірно, зазнають PICS, з жахливою тривогою та депресією, які часто супроводжуються після перебування у відділенні інтенсивної терапії, чому тоді психічне здоров’я не є частиною обговорення післялікарської допомоги?
Після перебування у відділенні реанімації я пішов додому з антибіотиками та списком наступних прийомів у кількох лікарів. Коли мене виписали з лікарні, ніхто ніколи не сказав мені, що я можу відчувати симптоми, схожі на ПТСР.
Все, що я знаю про PICS, я дізнався завдяки власним дослідженням та самозахист.
Протягом трьох років після мого передсмертного досвіду я спілкувався з іншими людьми, які також зазнали емоційної травми після перебування в реанімації, і жоден з них не був попереджений або підготовлений до PICS.
Проте в статтях та журнальних дослідженнях обговорюється важливість розпізнавання ризику PICS як для пацієнтів, так і для їхніх сімей.
Стаття про PICS в American Nurse Today рекомендує членам команди реанімації здійснювати наступні телефонні дзвінки пацієнтам та родинам. Я не отримував наступних телефонних дзвінків після мого досвіду в реанімації в 2015 році, незважаючи на те, що у мене був сепсис, який має навіть вищу ймовірність PICS, ніж інші стани реанімації.
У системі охорони здоров’я існує розрив між тим, що ми знаємо про PICS, і тим, як ним керують протягом днів, тижнів і місяців після перебування у відділенні реанімації.
Аналогічно, люди, які перенесли PICS, повинні бути поінформовані про ризик виникнення їхніх симптомів під час майбутніх медичних процедур.
Я везучий. Я можу сказати це й зараз. Я пережив септичний шок, дізнався про PICS і звернувся за необхідною допомогою, коли медична процедура викликала симптоми PICS вдруге.
Але як би мені пощастило, я ніколи не був попереду тривоги, депресії, кошмарів і емоційних переживань. Я почувалася дуже самотньою, коли грала в наздоганяння зі своїм психічним здоров’ям.
Обізнаність, освіта та підтримка зробили б для мене різницю між можливістю повністю зосередитися на своєму процесі одужання та стражданням від симптомів, які підірвали моє одужання.
Оскільки обізнаність про PICS продовжує зростати, я сподіваюся, що більше людей отримають необхідну підтримку психічного здоров’я після виписки з лікарні.
Крістіна Райт живе у Вірджинії зі своїм чоловіком, двома синами, собакою, двома котами та папугою. Її роботи з’являлися в різних друкованих і цифрових виданнях, включаючи The Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan та інші. Вона обожнює читати трилери, випікати хліб і планувати сімейні подорожі, де всім весело і ніхто не скаржиться. О, і вона дуже любить каву. Коли вона не вигулює собаку, не штовхає дітей на гойдалках чи не наздоганяє “Корону” зі своїм чоловіком, ви можете знайти її на Twitter.
Discussion about this post