Ревматоїдний артрит (РА) — хворобливе захворювання суглобів, яке вражає приблизно 1,5 мільйона людей у Сполучених Штатах.
Біль, чутливість і скутість часто є першими симптомами РА і можуть вплинути на вашу здатність виконувати повсякденну діяльність. Ці симптоми найчастіше виникають у:
- руками
- зап’ястя
- коліна
- щиколотки
Усунення болю є ключовою частиною лікування РА. Хоча інші ліки необхідні для лікування основних причин захворювання, знеболюючі можуть допомогти полегшити симптоми та покращити вашу здатність рухатися та функціонувати.
Опіоїди є одним із типів ліків, які використовуються для лікування болю при РА. Ці ліки діють, блокуючи больові сигнали між нервовими клітинами.
Опіоїди можуть бути дуже ефективними для лікування болю і, як правило, вважаються безпечними при короткочасному застосуванні. Але вони можуть викликати сильну залежність, і багато експертів стурбовані надмірним використанням цих ліків у світлі недавньої епідемії опіоїдів у Сполучених Штатах.
У цій статті ми детальніше розглянемо використання опіоїдів при ревматоїдному артриті, включно з тим, наскільки добре вони контролюють біль і можливі проблеми безпеки.
Вживання опіоїдів у людей з ревматоїдним артритом
Використання опіоїдів для лікування болю при РА стає все більш поширеним в останні роки. Останні дослідження показують, що до
Дослідження 2021 року показало, що рецепти опіоїдів у Сполучених Штатах
Але чи діють опіоїди, щоб полегшити біль при РА?
Незважаючи на те, наскільки широко використовуються опіоїди в лікуванні РА, докази, що підтверджують їх використання, обмежені.
Клінічні випробування початку 2000-х показали, що короткочасне вживання певних опіоїдів, у т.ч.
У нещодавньому дослідженні допомогло використання трансдермального бупренорфінового пластиру протягом 11 тижнів
Зловживання опіоїдами та залежність
Хоча короткострокове вживання опіоїдів може забезпечити деяке полегшення негайного болю, дослідження показують, що вони не впливають
Однак було встановлено, що тривале вживання опіоїдів змінює хімічний склад мозку таким чином, що організм стає більш толерантним до наркотику.
Це означає, що знеболювальний ефект опіоїдів з часом зменшується, і для досягнення того самого рівня полегшення потрібні все більші й вищі дози.
Це один із шляхів зловживання опіоїдами та виникнення залежності.
Дослідження показують, що зловживання опіоїдами спостерігається приблизно у однієї п’ятої або однієї третини людей, які приймають опіоїди, і що приблизно 10 відсотків споживачів опіоїдів відчувають залежність.
За оцінками, у 2019 році в Сполучених Штатах 9,7 мільйона людей старше 12 років зловживали опіоїдними болезаспокійливими, що відпускаються за рецептом, і майже 1,6 мільйона людей мали розлад, пов’язаний із вживанням опіоїдів.
Тривале вживання або зловживання опіоїдами може призвести не лише до опіоїдної залежності та звикання, але й до ряду інших проблем зі здоров’ям,
- кісткові розлади
- порушення дихання уві сні
- пригнічення імунітету
- хронічні запори і непрохідність кишечника
- захворювання серця
- захворювання зубів
У ситуації передозування опіоїди можуть вплинути на частину мозку, яка контролює дихання, і, якщо їх не лікувати, можуть призвести до смерті.
Враховуючи велику кількість рецептів на опіоїди, важкий тягар неправильного вживання та залежності, а також серйозні ризики, пов’язані зі зловживанням або передозуванням опіоїдів, Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб США у 2017 році оголосило епідемію опіоїдів надзвичайною ситуацією у сфері охорони здоров’я.
Знеболення при ревматоїдному артриті: опіоїди та інше
Експерти рекомендують медичним працівникам і пацієнтам тісно співпрацювати, щоб оцінити ризики та переваги лікування перед початком прийому опіоїдів.
Загалом, неопіоїдні ліки та альтернативні підходи до знеболення
Однак деякі експерти стверджують, що потрібен більш тонкий підхід до призначення опіоїдів і що деякі люди з хронічним болем, у тому числі з ревматоїдним артритом, можуть відчути реальну користь від використання опіоїдів.
Якщо опіоїди вам не підходять, для людей з ревматоїдним артритом доступні інші знеболюючі препарати, включаючи нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен і напроксен, або місцевий капсаїцин.
Хоча полегшення болю за допомогою традиційних методів лікування, що модифікують хворобу, було обмеженим, дослідження показують, що новіші методи лікування, які зазвичай використовуються для більш запущених захворювань, відомі як біопрепарати, можуть допомогти полегшити біль і
Фонд артриту також пропонує різноманітні немедикаментозні підходи до полегшення болю при РА, зокрема:
- підтримувати регулярний рух і активність
- збалансоване харчування, яке підтримує здорову вагу та здоров’я суглобів
- гарячі та холодні процедури для суглобів і м’язів
- масаж або акупунктура
Ці варіанти можуть забезпечити деяке негайне полегшення болю при ревматоїдному артриті, але вони не лікують основні причини захворювання. Навіть якщо змінити спосіб життя, важливо продовжувати лікування, призначене вашим ревматологом, щоб запобігти подальшому пошкодженню суглобів і тіла.
Опіоїди зазвичай використовуються в лікуванні РА і можуть забезпечити ефективне короткочасне полегшення болю. Однак тривале використання може зменшити користь від лікування та спричинити серйозні ускладнення для здоров’я.
Перед початком прийому опіоїдних препаратів для лікування ревматоїдного артриту поговоріть зі своїм ревматологом про ризики та переваги лікування, а також про те, чи доступні інші варіанти, які можуть допомогти полегшити біль при ревматоїдному артриті.
Discussion about this post