Холестерин: це ліпід?

Огляд

Можливо, ви чули терміни «ліпіди» і «холестерин», які використовуються як синоніми, і припускали, що вони означають одне й те саме. Правда трохи складніша.

Ліпіди – це жироподібні молекули, які циркулюють у вашому кровотоці. Їх також можна знайти в клітинах і тканинах по всьому організму.

Існує кілька типів ліпідів, з яких найвідомішим є холестерин.

Насправді холестерин – це частина ліпідів, частина білка. Ось чому різні види холестерину називають ліпопротеїнами.

Іншим типом ліпідів є тригліцериди.

Функція ліпідів у вашому організмі

Вашому організму потрібні ліпіди, щоб залишатися здоровим. Холестерин, наприклад, є у всіх ваших клітинах. Ваше тіло виробляє потрібний холестерин, який, у свою чергу, допомагає вашому організму виробляти:

• певні гормони
• вітамін D
• ферменти, які допомагають перетравлювати їжу
• речовини, необхідні для здорового функціонування клітин

Ви також отримуєте трохи холестерину з продуктів тваринного походження, таких як:

• яєчні жовтки
• повножирні молочні продукти
• червоне мясо
• бекон

Помірний рівень холестерину в організмі – це нормально. Високий рівень ліпідів, стан, відомий як гіперліпідемія або дисліпідемія, підвищує ризик серцевих захворювань.

Ліпопротеїни низької щільності проти ліпопротеїдів високої щільності

Два основних типи холестерину – це ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) і ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ).

холестерин ЛПНЩ

ЛПНЩ вважається «поганим» холестерином, оскільки він може утворювати воскоподібний відкладення, яке називається бляшкою в ваших артеріях.

Наліт робить ваші артерії жорсткішими. Він також може закупорити артерії, створюючи менше місця для циркуляції крові. Цей процес називається атеросклерозом. Можливо, ви також чули, що це називають «затвердінням артерій».

Бляшки також можуть розірватися, виливши холестерин та інші жири та відходи в кров.

У відповідь на розрив клітини крові, які називаються тромбоцитами, поспішають до місця і утворюють згустки крові, щоб допомогти утримувати сторонні предмети, які зараз знаходяться в крові.

Якщо згусток крові досить великий, він може повністю перекрити кровотік. Коли це відбувається в одній з артерій серця, які називаються коронарними, результатом є серцевий напад.

Коли згусток крові блокує артерію в мозку або артерію, що несе кров до мозку, це може викликати інсульт.

холестерин ЛПВЩ

ЛПВЩ відомий як «хороший» холестерин, тому що його головна робота полягає в тому, щоб вимітати ЛПНЩ з вашого кровотоку і назад у печінку.

Коли ЛПНЩ повертається в печінку, холестерин розщеплюється і виводиться з організму. ЛПВЩ становить лише приблизно від 1/4 до 1/3 холестерину в крові.

Високий рівень ЛПНЩ пов’язаний з підвищеним ризиком серцевого нападу та інсульту. Вищий рівень ЛПВЩ, з іншого боку, пов’язаний з нижчим ризиком серцевих захворювань.

Тригліцериди

Тригліцериди допомагають зберігати жир у ваших клітинах, який ви можете використовувати для отримання енергії. Якщо ви переїдаєте і не займаєтеся спортом, рівень тригліцеридів може підвищитися. Надмірне вживання алкоголю також є фактором ризику високого рівня тригліцеридів.

Як і ЛПНЩ, високий рівень тригліцеридів, здається, пов’язаний із серцево-судинними захворюваннями. Це означає, що вони можуть підвищити ризик серцевого нападу та інсульту.

Вимірювання рівня ліпідів

Простий аналіз крові може виявити ваші рівні ЛПВЩ, ЛПНЩ і тригліцеридів. Результати вимірюються в міліграмах на децилітр (мг/дл). Ось типові цілі для рівня ліпідів:

Однак замість того, щоб зосереджуватися на конкретних цифрах, ваш лікар може порекомендувати різноманітні зміни способу життя, щоб знизити загальний ризик серцевих захворювань.

Традиційний спосіб розрахунку холестерину ЛПНЩ ділився на 5 загальний холестерин мінус холестерин ЛПВЩ мінус тригліцериди.

Однак дослідники з Johns Hopkins виявили, що цей метод є неточним для деяких людей, через що рівні ЛПНЩ здаються нижчими, ніж вони були насправді, особливо коли тригліцериди перевищували 150 мг/дл.

З тих пір дослідники розробили більш складну формулу для цього розрахунку.

Рекомендується перевіряти рівень холестерину кожні кілька років, якщо лікар не рекомендує проводити більш часті перевірки.

Якщо у вас уже був серцевий напад чи інсульт, вам можуть порадити перевіряти рівень холестерину щороку або частіше.

Ця ж рекомендація діє, якщо у вас є фактори ризику серцевого нападу, такі як:

• гіпертонія
• цукровий діабет
• історія куріння
• сімейна історія серцевих захворювань

Ваш лікар може також замовити регулярну перевірку рівня холестерину, якщо ви нещодавно почали приймати ліки, які допомагають знизити рівень ЛПНЩ, щоб перевірити, чи діє препарат.

Рівні ЛПНЩ мають тенденцію зростати з віком. Те ж саме не стосується рівнів HDL. Малорухливий спосіб життя може призвести до зниження рівня ЛПВЩ і підвищення рівня ЛПНЩ і загального холестерину.

Лікування

Дисліпідемія є серйозним фактором ризику серцевих захворювань, але для більшості людей вона піддається лікуванню. Поряд зі зміною дієти та способу життя людям з високим рівнем ЛПНЩ часто потрібні ліки, щоб підтримувати рівень ЛПНЩ у межах здорового діапазону.

Статини є одними з найбільш широко використовуваних ліків для контролю рівня холестерину. Ці препарати зазвичай добре переносяться і дуже ефективні.

На ринку є кілька типів статинів. Кожен з них працює трохи по-різному, але всі вони призначені для зниження рівня ЛПНЩ в крові.

Якщо вам призначили статин, але у вас є такі побічні ефекти, як біль у м’язах, повідомте про це лікаря. Нижча доза або інший тип статину можуть бути ефективними та зменшити будь-які побічні ефекти.

Можливо, вам доведеться приймати статини або інші препарати, що знижують рівень холестерину, протягом усього життя. Ви не повинні припиняти прийом ліків, якщо ваш лікар не скаже вам це зробити, навіть якщо ви досягли своїх цілей щодо рівня холестерину.

Інші ліки, які допомагають знизити рівень ЛПНЩ і тригліцеридів, можуть включати:

• смоли, що зв’язують жовчні кислоти
• інгібітори всмоктування холестерину
• комбінація інгібіторів абсорбції холестерину та статинів
• фібрати
• ніацин
• комбінація статину і ніацину
• Інгібітори PCSK9

За допомогою ліків і здорового способу життя більшість людей можуть успішно контролювати рівень холестерину.

Поради щодо контролю холестерину

На додаток до статинів або інших препаратів, що знижують рівень холестерину, ви можете покращити свій ліпідний профіль за допомогою деяких з наступних змін способу життя:

• Їжте дієту з низьким вмістом холестерину і насичених жирів, наприклад, який містить дуже мало червоного м’яса, жирного м’яса та цільножирних молочних продуктів. Намагайтеся їсти більше цільного зерна, горіхів, клітковини, а також свіжих фруктів і овочів. Дієта для здоров’я серця також містить низький вміст цукру і солі. Якщо вам потрібна допомога в розробці цього типу дієти, ваш лікар може направити до дієтолога.
• Виконуйте вправи більшість, якщо не всі дні тижня. The Американська асоціація серця рекомендує щотижня займатися не менше 150 хвилин вправ помірної інтенсивності, наприклад, швидкої ходьби. Більша фізична активність пов’язана з нижчим рівнем ЛПНЩ і вищим рівнем ЛПВЩ.
• Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо регулярного аналізу крові та зверніть увагу на рівень ліпідів. Ваші лабораторні результати можуть значно змінюватися від року до року. Прийняття здорової для серця дієти з регулярною фізичною активністю, обмеженням алкоголю, некурінням і прийомом ліків за призначенням може допомогти підвищити рівень холестерину і тригліцеридів і знизити ризик серцевих захворювань.