Хірургія раку молочної залози: види, вартість тощо

Хірургія при раку молочної залози

Якщо ви живете з раком молочної залози, ваш лікар може порекомендувати операцію, щоб:

• видалити якомога більше раку
• з’ясувати, чи поширився рак на сусідні лімфатичні вузли
• реконструювати або змінювати форму грудей
• полегшити симптоми

Хірургічне втручання, як правило, є найбільш ефективним для лікування раку молочної залози на його ранніх стадіях, до того, як він поширився на інші частини тіла. Рак легше видалити на ранніх стадіях.

Ваш лікар з меншою ймовірністю порекомендує операцію, якщо у вас є метастатичний рак молочної залози (MBC), який поширився на віддалені частини вашого тіла. Однак лікарі іноді рекомендують хірургічне втручання для видалення пухлин або лікування симптомів.

Операція з видалення раку з грудей

Ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення раку з грудей, особливо якщо рак ще не поширився на віддалені частини вашого тіла.

Вони також можуть рекомендувати променеву терапію після операції, щоб знищити будь-які ракові клітини, які залишилися.

Існує два основних типи операції з видалення раку молочної залози.

Операція по збереженню грудей

Груднозберігаюча хірургія (BCS) є найменш інвазивним типом операції з видалення раку молочної залози. Її також називають лампектомією або частковою мастектомією.

У BCS хірург видаляє пухлину з молочної залози. Вони також видаляють край здорової тканини, що оточує пухлину, щоб зменшити ризик залишення ракових клітин.

Сам хірург не видаляє груди.

Повна мастектомія

При повній мастектомії хірург видаляє:

• всю грудь, включаючи сосок і ареолу
• грудна стінка
• сусідні лімфатичні вузли

У деяких людей видаляють лише одну грудь. Інші мають подвійну мастектомію, при якій видаляють обидві молочні залози.

Який варіант найкращий?

А дослідження 2015 року дорослих жінок з ранньою стадією раку молочної залози виявили, що 64,5 відсотка мали BCS і 35,5 відсотка мали мастектомію.

Якщо у вас рак молочної залози, який було виявлено рано, BCS може бути достатньо, щоб видалити всю пухлину. Ваш лікар, ймовірно, порекомендує променеву терапію після BCS, щоб зменшити шанси на повернення раку.

Ваш лікар може порекомендувати мастектомію замість BCS, якщо ви:

• не можуть отримати променеву терапію або вважають за краще її не отримувати
• раніше мали BCS, який не повністю усунув рак
• маєте велику пухлину або кілька пухлин в одній грудях, які не можна видалити за допомогою BCS, не змінивши вигляд грудей занадто сильно відповідно до ваших уподобань
• мають ген, який підвищує ризик розвитку другого раку молочної залози
• мають запальний рак молочної залози

Під час мастектомії ваш хірург може залишити шкіру грудей неушкодженою. Це відомо як мастектомія, що зберігає шкіру.

Якщо ви хочете провести реконструкцію молочної залози після мастектомії, ваш хірург, швидше за все, порекомендує мастектомію без шкіри.

Операція з видалення лімфатичних вузлів

Рак молочної залози може поширюватися з грудей на лімфатичні вузли під пахвою, відомі як пахвові лімфатичні вузли.

Рак може поширюватися з лімфатичних вузлів на інші частини тіла через вашу лімфатичну систему.

Ваш хірург може видалити лімфатичні вузли і відправити їх в лабораторію для дослідження. Це допоможе їм дізнатися, чи поширився рак.

Існує два основних типи операції з видалення лімфатичних вузлів.

Біопсія сторожового лімфатичного вузла

Під час біопсії сторожових лімфатичних вузлів (SLNB) хірург видаляє лише невелику кількість лімфатичних вузлів.

Вони видаляють перший лімфатичний вузол або кілька перших лімфатичних вузлів, де рак, ймовірно, пошириться першим.

Це знижує ризик потенційних побічних ефектів, таких як:

• біль
• оніміння
• лімфедема

Лімфедема – це набряк, який виникає, коли лімфатична система не працює належним чином.

SLNB часто є хорошим варіантом для ранньої стадії раку молочної залози.

Розсічення пахвових лімфатичних вузлів

Під час розсічення пахвових лімфатичних вузлів (ALND) хірург видаляє більшу кількість підпахвових лімфатичних вузлів.

Зазвичай вони видаляють менше 20 лімфатичних вузлів.

Хірург може виконати ALND, дізнавшись від SLNB, що рак поширився на пахвові лімфатичні вузли.

ALND може виконуватися за допомогою BCS або операції мастектомії.

Операція з реконструкції грудей

Якщо у вас є повна мастектомія, ви можете потім зробити операцію з реконструкції грудей.

Якщо у вас є BCS або часткова мастектомія, ви також можете зробити операцію для зміни форми грудей.

Залежно від ваших уподобань і потреб, ваш лікар може порекомендувати:

• Грудний імплант. Це гнучка силіконова оболонка, наповнена фізіологічним розчином або силіконовим гелем, яку можна вставити в область грудей під час операції раку молочної залози або пізніше.
• Тканинний клапоть. Під час цієї процедури хірург використовує тканину вашого живота, сідниць або інших частин тіла, щоб відновити груди.
• Реконструкція сосків і ареоли. Цю операцію можна виконати приблизно через 3 або 4 місяці після імплантації або операції на тканинному клапті.
• Ревізія рубця. Ця операція зменшує появу хірургічних рубців.

Вартість операції

Вартість операції з раку молочної залози залежить від:

• ваше місцезнаходження та постачальника медичних послуг
• тип операції, яку ви отримаєте
• ваше страхове покриття

А дослідження 2016 року виявили, що середня вартість БКС разом з радіацією становила понад 65 000 доларів. Мастектомія та реконструкція грудей в середньому коштують понад 88 000 доларів. Витрати були нижчими для людей із Medicare.

Чи покриє страхування операцію?

Якщо у вас є медична страховка, операція з приводу раку молочної залози зазвичай покривається.

Можливо, вам доведеться погасити франшизу, перш ніж ваша страховка оплатить операцію. Ваша франшиза може становити від 0 до 7500 доларів США на рік.

Вам також може знадобитися сплатити співстрахування або доплату залежно від вашого плану.

Ви можете зв’язатися зі своїм страховим агентом, щоб дізнатися про свій план.

Закон про охорону здоров’я і права жінок на рак вимагає, щоб усі групові плани охорони здоров’я, які охоплюють мастектомію, також охоплювали реконструкцію грудей.

Medicare покриває реконструкцію грудей.

Як отримати страхову чи фінансову допомогу

Якщо ви працюєте, ви можете уточнити у свого роботодавця, чи пропонують він медичне страхування.

Можливо, ви зможете зареєструватися в страховому політиці через ринок Affordable Care Act. Там ви також можете перевірити, чи відповідаєте ви вимогам програми Medicaid.

Якщо у вас немає медичної страховки, витрати на операцію можуть здатися непосильними. Є ресурси, які допоможуть вам оплатити лікування.

Ви можете почати, попросивши свою медичну команду надати список організацій, які пропонують фінансову допомогу для операції з раку молочної залози. Приклади включають:

• Програма допомоги в лікуванні Komen
• Рожевий фонд
• Фонд захисту пацієнтів

Зверніться до свого онкологічного центру, щоб дізнатися, чи є у них «фінансові навігатори» чи соціальні працівники, які допомагають людям керувати фінансовими аспектами допомоги.

Якщо вам діагностують рак молочної залози, ваш лікар може порекомендувати операцію для його лікування. Конкретний тип операції буде залежати від вашого стану та переваг лікування.

Поговоріть зі своєю командою з онкологічної допомоги, щоб дізнатися про можливі хірургічні операції. Вони можуть допомогти вам зрозуміти плюси і мінуси різних операцій.

Якщо вам видалили частину або всю грудь, ви можете вирішити реконструювати або змінити форму грудей.