Чим еозинофільна астма відрізняється від іншої астми та інші поширені запитання

Астма — це не просто окреме захворювання, а набір різних типів, які різняться залежно від їх причин і реакції на різні варіанти лікування. Еозинофільна астма є лише одним із видів астми.

Порівняно з іншими типами астми дослідження показують, що еозинофільна астма частіше зустрічається у дорослих; у більшості людей розвивається еозинофільна астма між 25 та 35 років. Зазвичай її важче лікувати, ніж інші форми астми, і вона може не реагувати на певні ліки, наприклад кортикостероїди, які зазвичай використовуються для лікування астми.

Як наслідок, у людей з еозинофільною астмою може бути більша ймовірність розвитку важкого захворювання, ніж у людей з нееозинофільною астмою. Дослідження 2021 року показало, що люди з еозинофільною астмою також, як правило, мають гіршу функцію легенів, ніж люди з іншими формами астми.

Крім того, оскільки високий рівень еозинофілів можна побачити в дихальних шляхах, це може призвести до інших ускладнень. дослідження припускає, що люди з еозинофільною астмою можуть частіше розвивати інші захворювання дихальних шляхів, включаючи:

• інфекції середнього вуха
• носові поліпи
• захворювання носових пазух

Важливо відзначити, що еозинофільна астма може збігатися з іншими формами, а саме з алергічною астмою.

Еозинофільна та алергічна астма спричинені багатьма однаковими механізмами запалення, але алергічна астма викликається впливом певного алергену, такого як шерсть домашніх тварин або пилові кліщі. Дослідження показують, що до трьох чвертей людей з еозинофільною астмою також є алергічна астма.

Певні особливості вашої астми, такі як початок у дорослому віці або наявність інших захворювань дихальних шляхів, можуть змусити вашого лікаря запідозрити еозинофільну астму. Діагноз підтверджується демонстрацією високого рівня еозинофілів. Це можна зробити, підрахувавши клітинки в одному з наступних способів:

• кров
• мокрота
• тканин дихальних шляхів

Діагностика еозинофільної астми зазвичай проводиться шляхом аналізу зразків крові. Зразки мокротиння, як правило, краще для отримання точної оцінки рівня еозинофілії, але їх може бути важко зібрати, якщо ви не активно відкашлюєте слиз. Біопсія легенів необхідна для збору тканин дихальних шляхів для взяття зразків; цей тип процедури зазвичай не виконується в рутинній практиці.

Інші тести, включаючи аналізи крові та тести функції легенів, можуть бути виконані для підтвердження діагнозу або виявлення інших форм астми, які можуть сприяти виникненню симптомів.

Еозинофільна астма є лише одним із видів астми. Існує багато інших типів, які можуть розвиватися незалежно від еозинофілії.

Оцінки щодо наявності еозинофілії при астмі дуже різняться, і точна частота еозинофільної астми невідома. Згідно з одним дослідженням, бл 5% дорослих з астмою мають еозинофілію, тоді як деякі експерти підрахували, що до половини всіх випадків астми є еозинофільними.

Оскільки еозинофільна астма підвищує ймовірність більш важкого захворювання, і оскільки вона не завжди добре реагує на певні форми терапії астми, це може ускладнити контроль симптомів.

Хронічне неконтрольоване запалення може пошкодити тканини в дихальних шляхах і легенях, що призведе до погіршення симптомів астми та потенційно серйозних ускладнень, таких як напади астми, відвідування відділення невідкладної допомоги або госпіталізація.

Пошкодження легенів і проблеми з диханням також можуть призвести до ряду інших ускладнень, зокрема:

• легеневі інфекції
• проблеми зі сном
• ускладнення вагітності
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• ожиріння

Люди з еозинофільною астмою повинні тісно співпрацювати зі своїми медичними командами, щоб забезпечити оптимальний контроль за симптомами та приймати правильні ліки, щоб запобігти серйозним ускладненням хвороби.

Американська легенева асоціація пропонує рекомендації, які допоможуть оцінити та контролювати, наскільки добре ваша астма контролюється, і визначити, чи потрібна допоміжна допомога.

Лікування еозинофільної та нееозинофільної астми зазвичай починається однаково. Людям з будь-яким типом астми зазвичай призначають два види ліків, щоб допомогти впоратися із симптомами:

• контрольний препарат, який приймають протягом тривалого часу, щоб запобігти набряку дихальних шляхів і нападам астми
• ліки швидкого полегшення, які приймаються за потреби для полегшення симптомів астми, коли вони виникають

Для багатьох людей з еозинофільною астмою стандартні контрольні ліки самі по собі погано діють. Симптоми можуть залишатися неконтрольованими, і їм може знадобитися використовувати ліки для знеболювання частіше, ніж це оптимально.

У цих випадках ваша медична команда може обговорити початок додаткового лікування, відомого як біологічна терапія. Біопрепарати, які використовуються для лікування еозинофільної астми, знижують рівень і вплив еозинофілів у дихальних шляхах, зменшуючи запалення. Для лікування еозинофільної астми доступні різні біопрепарати, зокрема:

• бенралізумаб (фазенра)
• дупілумаб (Dupixent)
• меполізумаб (Nucala)
• омалізумаб (Xolair)
• реслізумаб (Cinqair)
• тезепелумаб (Tezpire)

Серед цих біологічних препаратів омалізумаб може бути неефективним у деяких людей з еозинофільною астмою через його механізм дії.

Перш ніж розпочати біологічну терапію, ваша медична команда врахує низку факторів, зокрема вік, симптоми та тяжкість астми та інші захворювання, які можуть бути присутніми.

Еозинофільна астма – це тип астми, який важко піддається лікуванню, що призводить до серйозних ускладнень. Люди з цією формою астми можуть отримати користь від цільової терапії, яка допомагає лікувати основну еозинофілію, яка викликає запалення дихальних шляхів і сприяє проблемам з диханням.

Якщо у вас діагностовано еозинофільну астму — або ви підозрюєте, що у вас ця форма астми на основі ваших симптомів — фахівець з астми може допомогти вам зрозуміти ваш діагноз і визначити варіант лікування, який підходить саме вам.