Чим небезпечна аневризма аорти 4 см?

Існує два основних типи аневризми аорти. Їх класифікують за місцем розташування.

Аневризма грудної аорти (ТАА) розташована в грудній клітці. Аневризма черевної аорти (ААА) розвивається десь між грудною кліткою і тазом.

AAA більш поширені, ніж TAA. А Звіт за 2020 рік припускає, що ААА зустрічаються приблизно у 0,5%–7,2% чоловіків і 1,0–1,3% жінок. ТАА зустрічаються приблизно у 6–10 із кожні 100 000 людей.

4-сантиметрова аневризма аорти трохи перевищує середній діаметр аорти. Середній діаметр черевної аорти становить близько 2 смза даними Американської асоціації серця.

А 2021 дослідження припускає, що середній діаметр грудної аорти становить близько 2,9-3,7 см у жінок і приблизно 3,1-3,9 см у чоловіків.

Більшість аневризм аорти мають розмір менше 4 см, і їх слід щорічно контролювати на предмет зростання та зміни ризику розриву.

Великі аневризми аорти, хоча й менш поширені, потребують частішого моніторингу. Хірургічне втручання може знадобитися для лікування опуклої артерії та запобігання серйозним ризикам для здоров’я.

Найбільший ризик аневризми аорти – це розрив і масивна внутрішня кровотеча. Ці події часто є летальними.

Однак аневризма аорти розміром 4 см вважається низьким ризиком розриву.

А 2016 дослідження припускає, що ризик розриву ААА від 4 до 4,9 см становить 1% на рік, хоча ризик значно зростає з кожним додатковим сантиметром зростання.

Те саме дослідження свідчить про те, що частота розривів аневризми менше 5 см становить 2% на рік, при цьому ризик значно зростає, якщо аневризма продовжує рости.

The основний фактор ризику для аневризми аорти є історія паління. Інші фактори ризику включають:

• атеросклероз (звуження артерій через накопичення бляшок)

• гіпертонія
• високий рівень холестерину

Пошкодження аорти внаслідок тупої травми або іншої причини також може призвести до аневризми аорти.

Для невеликих аневризм, які, здається, не мають ризику розриву, лікар може призначити ліки для:

• підтримують кращий кровотік
• знизити високий артеріальний тиск
• підтримувати рівень холестерину в здоровому діапазоні

Якщо лікар визначить, що ваша аневризма аорти незабаром може розірватися, може знадобитися операція, щоб зафіксувати аневризму та запобігти розриву.

Дві основні хірургічні процедури включають відкриту хірургію та ендоваскулярну хірургію, яка є менш інвазивною. Метою обох процедур є відновлення аневризми за допомогою спеціального трансплантата або трубки, яка обертається навколо ураженої частини аорти, щоб підтримувати її стабільність.

2022 Американська асоціація серця та Американський коледж кардіології настанови для лікування аневризми аорти припускають, що операція може бути доцільною для аневризм, починаючи з 5 см.

Раніше втручання рекомендували починати з 5,5 см.

Аневризма аорти не зникне сама по собі або не зменшиться після того, як вона сформувалася.

Деякі аневризми можуть досягати певного розміру і залишатися такими, але вони не зменшаться.

Перспектива або прогноз для людини з 4-сантиметровою аневризмою аорти різниться. Світогляд людини в першу чергу залежить від того, чи аневризма розростається і розривається, чи її лікують до виникнення проблем.

Дослідження 2020 року показало, що планова операція із заміни висхідної аорти (частини аорти, найближчої до серця) через аневризму пов’язана з 5-річною виживаністю майже 90%.

У випадках розриву аневризми аорти шанси на виживання низькі. Дослідження 2016 року показує, що приблизно 85% людей, які зазнають розриву ААА, не виживуть, і більшість помирає, не доходячи до лікарні.

Якщо вам поставили діагноз 4-см аневризма аорти, тісно співпрацюйте зі своїм медичним персоналом, щоб запобігти серйозним ускладненням. Ваша команда медиків може допомогти вам знайти кардіолога, який спеціалізується на судинних захворюваннях і лікуванні аневризми аорти.

Регулярні візуалізації можуть допомогти вам і вашій групі догляду контролювати ваш стан і підготуватися до операції, якщо це необхідно.