Чи боляче введення внутрішньоматкової спіралі? Відповіді експертів, які вам потрібно знати

Наскільки часто люди вважають введення ВМС болючим?

Певний дискомфорт є звичайним і очікуваним при введенні ВМС. Повідомляється, що 70% людей, які не народжували, відчувають помірний дискомфорт під час процесу введення.

Це виявило інше дослідження людей, які не народжували 77% учасників повідомили про помірний або сильний біль під час введення. Незважаючи на це, 75% учасників дослідження сказали, що процедура пройшла «дуже добре».

Про це говорять інші дослідження 11-17% людей відчуватимуть сильний біль під час введення, що потребує лікування болю.

Процес введення внутрішньоматкової спіралі зазвичай швидкий і триває лише кілька хвилин. Дискомфорт під час введення може бути відносно короткочасним, а у деяких людей він може тривати довше. Багато людей відчувають біль під час фактичного встановлення ВМС. Ця частина процедури зазвичай займає менше 30 секунд.

Майже протягом перших 24 годин після введення 60% Згідно з одним дослідженням, людей, які не народжували, можуть відчувати помірний або сильний біль. Приблизно 30% повідомили про помірний або сильний біль до 3 днів пізніше. Через тиждень після введення близько 20% продовжували відчувати помірний або сильний біль.

Більшість людей описують свій біль як спазми. Під час призначення внутрішньоматкової спіралі я повідомляю своїм пацієнтам, що вони відчують три швидкі судоми, які повинні швидко зникнути.

Перший – це коли я розміщую інструмент на їхній шийці матки, щоб стабілізувати її. Другий – коли я вимірюю глибину матки. Третє – коли я вставляю саму ВМС.

Деякі люди можуть мати інші види реакції під час введення. Вони можуть варіюватися від запаморочення та нудоти до непритомності.

Не зовсім зрозуміло, наскільки поширені ці реакції. Деякі дослідження показують, що вони рідкісні, але оцінки сильно відрізняються. Різні дослідження повідомляють про ці реакції 1-46% людей, які не народжували.

Коли ці реакції все ж виникають, вони зазвичай вважаються короткочасними, що відбуваються протягом перших 10 хвилин після введення.

Якщо у вас була подібна реакція під час процедури в минулому, повідомте свого лікаря заздалегідь, щоб ви могли разом скласти план.

Чому деякі люди відчувають дискомфорт, а інші ні, під час введення ВМС?

Якщо вам цікаво, який дискомфорт ви можете відчувати після введення внутрішньоматкової спіралі, розгляньте фактори, які можуть мати значення.

У середньому люди, які мали вагінальні пологи прагнути мати менше дискомфорту порівняно з тими, хто його не відчуває. Наприклад, той, хто народжував вагінально, може описати оцінку болю 3 з 10, тоді як той, хто ніколи не був вагітним, може описати оцінку болю 6 з 10.

Якщо ви відчуваєте сильний біль під час обстеження органів малого таза або розміщення дзеркала, ймовірність того, що ви відчуєте біль під час введення ВМС, також може бути більшою.

Тривога, стрес і страх можуть вплинути на те, як ми відчуваємо біль. Ось чому перед початком важливо обговорити будь-які запитання чи занепокоєння з медичним працівником.

Бути добре поінформованим, розуміти, чого очікувати від процесу, і почуватися комфортно зі своїм лікарем – все це є ключовими аспектами позитивного досвіду введення ВМС.

Які варіанти знеболювання ви зазвичай пропонуєте для введення ВМС?

Для звичайного введення ВМС більшість лікарів радять своїм пацієнтам приймати ібупрофен заздалегідь. Хоча дослідження не показали, що ібупрофен допомагає зменшити біль під час введення внутрішньоматкової спіралі, він може допомогти зменшити судоми після цього.

Іншим варіантом є введення лідокаїну, який є місцевим анестетиком, навколо шийки матки. Це може зменшити певний дискомфорт під час процедури, але лікарі зазвичай не пропонують цей варіант.

Огляд дослідження 2015 року показує, що ін’єкції лідокаїну можуть зменшити біль під час введення у людей, які народжували вагінально.

Ще один маленький 2017 дослідження дивилися на підлітків і молодих жінок, які ніколи не народжували. Близько половини групи отримали 10-мілілітрову ін’єкцію лідокаїну, відомого як блокада парацервікального нерва. Інша група отримувала плацебо.

Після процедури введення внутрішньоматкової спіралі дослідники порівняли показники болю учасників. Показники болю були значно нижчими в групі, яка отримувала лікування лідокаїном, порівняно з групою, яка не отримувала.

Загалом лікарі зазвичай не пропонують ін’єкції лідокаїну, оскільки сама ін’єкція може бути незручною.

Однак Американський коледж акушерства та гінекології (ACOG) зазначає, що це дійсно так зменшити показники болю під час введення. Якщо вас цікавить цей варіант, не соромтеся обговорити це зі своїм лікарем.

Анестетики, такі як лідокаїн, також можна застосовувати у вигляді гелю або спрею. Незалежно від того, чи ефективно це для зменшення болю здається, змінюється. Це може залежати від того, який саме тип ліків використовується, і від того, народжували ви вагінально чи ні.

Порівняння різних ліків показало, що крем лідокаїн-прілокаїн, швидше за все, зменшував біль при введенні, навіть порівняно з ін’єкційним лідокаїном. Але в інших дослідженнях місцеві креми або гелі з лідокаїном не показують користі.

Деякі лікарі призначають ліки під назвою мізопростол для прийому перед введенням ВМС. Численні дослідження показали відсутність користі від використання мізопростолу деякі інші показують неоднозначні результати.

Це може завдати вам більше дискомфорту через загальні побічні ефекти ліків включати нудота, блювота, діарея та судоми. Але ACOG рекомендує розглянути цей препарат, коли введення може бути складним.

Найчастіше під час введення внутрішньоматкової спіралі лікарі використовують «вербокаїн». Вербокаїн означає розмову з вами протягом усієї процедури та надання запевнення та зворотного зв’язку. Іноді відволікання дійсно може допомогти вам пережити ці пару хвилин.

Я хочу отримати ВМС, але мене хвилює біль під час введення. Як я можу поговорити зі своїм лікарем про свої варіанти? Які питання я маю поставити?

Перед процедурою важливо відверто поговорити з медичним працівником про свої проблеми. Також важливо знати, що певний дискомфорт є звичайним явищем і залежить від людини.

Я ніколи не кажу своїм пацієнтам, що введення ВМС безболісно, ​​тому що для більшості людей це неправда. Я обов’язково розповідаю їм про процес введення внутрішньоматкової спіралі перед тим, як ми почнемо, щоб вони знали, що станеться і як може відчуватися кожен крок.

Попросіть свого лікаря зробити це, щоб ви могли краще зрозуміти процес і зрозуміти, які частини можуть бути важкими для вас.

Повідомте свого лікаря, якщо ви ніколи раніше не проходили тазовий огляд, якщо у вас були важкі переживання з оглядом таза або якщо ви зазнали сексуального насильства. Ваш лікар може обговорити з вами стратегії, які можуть допомогти під час процедури.

Ви також можете запитати їх, що вони можуть запропонувати, щоб полегшити дискомфорт, а потім обговорити, чи якесь із цих лікування може бути вам корисним.

Ви можете навіть віддати перевагу зробити це під час консультації перед тим, як запланувати саму вставку. Важливо мати медичного працівника, який вислухає вас і підтвердить ваші проблеми.

Я стурбований тим, що типових варіантів знеболювання, які пропонуються для введення ВМС, мені буде недостатньо. Чи є ще щось, що може допомогти?

Це важлива розмова з вашим лікарем, щоб лікування могло бути індивідуальним для вас. Ваше лікування, ймовірно, включатиме комбінацію методів, щоб підтримувати ваш комфорт.

Крім ліків, які обговорювалися раніше, пероральний напроксен або внутрішньом’язова ін’єкція кеторолаку також можуть допомогти зменшити біль при вставленні, особливо якщо у вас ніколи не було вагінальних пологів.

Коли люди бояться болю під час введення ВМС, деякі з найефективніших методів лікування включають усунення тривоги на додаток до традиційних методів лікування болю.

Деякі з методів, які я використовую, включають медитаційне дихання та візуалізаційні вправи. Ви також можете ввімкнути музику та мати поруч людину підтримки.

Хоча це не було вивчено, деяким людям може бути корисно заздалегідь прийняти дозу ліків проти тривоги. Зазвичай ви можете безпечно приймати ці ліки разом з ібупрофеном або напроксеном, але вам потрібен хтось, щоб відвезти вас додому.

Обов’язково обговоріть це з лікарем заздалегідь, щоб визначити, чи це хороший варіант для вас.

Наскільки часто буває дискомфорт або судоми після введення ВМС? Які найкращі способи впоратися з цим, якщо це станеться?

Для деяких людей дискомфорт від введення ВМС починає зменшуватися майже відразу. Але у вас можуть продовжуватися періодичні судоми. Безрецептурні знеболювальні, такі як ібупрофен або напроксен, добре справляються з цими судомами.

Деякі люди вважають, що лягти, випити чаю, прийняти теплу ванну та скористатися грілкою або грілкою також може полегшити стан. Якщо безрецептурні засоби та відпочинок не допомагають, вам слід звернутися до лікаря.

Якщо мені введуть ВМС вранці, наскільки велика ймовірність того, що мені доведеться взяти відпустку на роботі після процедури?

Досвід із введенням ВМС різний. Деякі люди зможуть повернутися до повсякденної діяльності після введення ВМС. Прийміть ібупрофен заздалегідь, щоб полегшити судоми після того, як ви закінчите.

Якщо у вас дуже напружена робота або робота, яка вимагає великої фізичної активності, ви можете запланувати введення на такий час доби, коли вам не потрібно відразу йти на роботу.

Немає особливих обмежень щодо діяльності після введення ВМС. Але ви повинні прислухатися до свого тіла та відпочити, якщо це вам найкраще.

Через який час після введення внутрішньоматкової спіралі я можу очікувати, що я все ще відчуваю судоми? Чи настане момент, коли я цього взагалі не помічу?

Типовим є продовження спазмів, які виникають і зникають протягом наступних кількох днів, коли ваша матка пристосовується до ВМС. Для більшості людей судоми будуть продовжуйте вдосконалюватися протягом першого тижня і з часом стане рідше.

Якщо ви використовуєте гормональну спіраль, ви повинні насправді повідомлення значне зменшення болю, пов’язаного з менструацією, з часом. Ви можете взагалі припинити судоми. Якщо будь-коли ліки, що продаються без рецепта, не можуть контролювати ваш біль, або якщо він раптово посилюється, вам слід звернутися до свого лікаря для обстеження.

Що ще мені слід знати, якщо я думаю про встановлення внутрішньоматкової спіралі?

Існують як негормональні, так і гормональні внутрішньоматкові спіралі. Важливо розуміти різницю між ними та те, як вони можуть вплинути на вас.

Наприклад, якщо спочатку у вас рясні або болісні менструації, гормональна ВМС може полегшити та зменшити хворобливі менструації з часом.

Хоча одна з переваг внутрішньоматкових спіралей полягає в тому, що вони можуть діяти протягом тривалого часу, ви повинні вважати це максимальним, а не мінімальним часом. ВМС відразу повертаються після видалення, тому вони можуть бути ефективними стільки, скільки вам потрібно. Це може бути 1 рік або 12 років, залежно від типу ВМС.

Зрештою, для більшості людей дискомфорт від введення внутрішньоматкової спіралі є відносно коротким, і варто того, щоб піти з безпечним, високоефективним, надзвичайно низьким обслуговуванням і легко оборотним методом контролю народжуваності.

Амна Дерміш, доктор медичних наук – сертифікований акушер-гінеколог, який спеціалізується на репродуктивному здоров’ї та плануванні сім’ї. Вона отримала медичний ступінь у медичній школі Університету Колорадо, а потім пройшла резидентуру з акушерства та гінекології в лікарні Пенсільванії у Філадельфії. Вона закінчила стипендію з планування сім’ї та отримала ступінь магістра клінічних досліджень в Університеті Юти. Наразі вона є регіональним медичним директором організації планування батьківства у Великому Техасі, де вона також контролює медичні послуги для трансгендерів, включаючи гормональну терапію, що підтверджує гендерну ознаку. Її клінічні та дослідницькі інтереси пов’язані з усуненням перешкод на шляху комплексного репродуктивного та сексуального здоров’я.