Чи використовується верапаміл для запобігання мігрені?

Понад 4 мільйони людей страждають від хронічної мігрені — 15 і більше днів мігрені на місяць.

Верапаміл не є основним варіантом лікування або профілактики мігрені. Існують більш ефективні варіанти лікування та профілактики, і навряд чи лікар призначить цей препарат для лікування мігрені.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про верапаміл і чому його колись використовували для лікування мігрені.

Що таке верапаміл?

Верапаміл належить до групи препаратів, які називаються блокаторами кальцієвих каналів. Ці препарати в основному використовуються для лікування високого кров’яного тиску.

Вони діють, розслабляючи кровоносні судини, дозволяючи крові вільніше надходити до серця. Це сприяє зниженню артеріального тиску.

У минулому верапаміл також призначали для лікування кластерних головних болів і запобігання мігрені. Однак він не схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) для цих станів, тому вважалося, що лікування для них не рекомендовано.

«Off-label» означає, що ліки використовуються з іншої причини або дози, ніж було затверджено. Це звичайна практика.

Чому верапаміл використовувався для профілактики мігрені?

Ліки для профілактики мігрені відрізняються від рятувальних ліків. Профілактика мігрені ліки допомагають зменшити кількість загальних щомісячних нападів, тривалість їх тривалості та тяжкість нападів мігрені.

Раніше лікарі вважали, що підвищення тиску в кровоносних судинах може спричинити напади мігрені, і це одна з причин призначення верапамілу.

Є слабкі докази ефективності верапамілу для профілактики мігрені. Тому це не перший варіант, який обирають лікарі.

The Канадське товариство головного болю Рекомендації щодо профілактичного лікування мігрені пропонують слабку рекомендацію щодо верапамілу. У рекомендаціях американських сімейних лікарів також зазначено, що верапаміл має мало доказів ефективності для запобігання мігрені.

Верапаміл використовується для лікування кластерних головних болів. Огляд 2019 року дослідження верапамілу від кластерного головного болю показали, що він ефективний при цьому типі нападу головного болю. Доза верапамілу 360 міліграмів (мг) на день допомогла половині людей із хронічними кластерними головними болями. А ті з епізодичними кластерними головними болями мали на один напад менше на день при застосуванні верапамілу.

Прочитайте цю статтю для отримання додаткової інформації про мігрень.

Плюси верапамілу від мігрені

доступний у вигляді перорального препарату в різних формах (капсули, таблетки)
доступний як загальний (недорогий)
ефективний при кластерних головних болях
може допомогти людям з високим кров’яним тиском і головними болями, особливо кластерними головними болями

Мінуси верапамілу при мігрені

показує мало доказів ефективності для профілактики мігрені
на роботу може знадобитися кілька тижнів, якщо вона взагалі працює
має деякі серйозні побічні ефекти (низький кров’яний тиск, проблеми, пов’язані з серцем)
вимагає регулярного використання, а не тільки під час нападу мігрені

Як ви приймаєте верапаміл?

Верапаміл доступний у кількох лікарських формах і силах у вигляді бренду та генерика. Торгові назви включають Calan, Calan SR, Verelan і Verelan PM.

Він випускається у формі капсул і таблеток з негайним вивільненням, пролонгованим вивільненням і відстроченим вивільненням.

Дозування верапамілу залежить від:

причина його використання
інші проблеми зі здоров’ям
інші ліки, які ви приймаєте
твій вік

Ваш лікар розпочне вам найнижчу дозу, щоб забезпечити максимальну користь з найменшими ризиками.

Ви можете приймати верапаміл з пролонгованим вивільненням з їжею або без неї. Не розколюйте, не подрібнюйте та не жуйте капсули з подовженим вивільненням. Ви можете розрізати таблетки з подовженим вивільненням, але не подрібнюйте і не жуйте їх.

Прочитайте цю статтю, щоб отримати поради щодо ковтання таблеток.

Для профілактики мігрені дози можуть бути різними. Дози можуть варіюватися від від 120 мг до 480 мг. Ваш лікар розпочне вам найнижчу ефективну дозу, щоб запобігти мігрені, і поступово збільшувати дозу, доки ви не отримаєте полегшення.

Для його дії може знадобитися кілька тижнів, тому будьте терплячі зі своїм планом лікування. Запитайте свого лікаря, скільки часу може знадобитися, щоб верапаміл почав діяти.

У клінічній дослідження При застосуванні верапамілу для лікування кластерних головних болів застосовувана доза становила 360 мг на добу.

Які можливі побічні ефекти від прийому верапамілу?

Верапаміл має деякі побічні ефекти. Для більшості людей вони м’які і зникають при регулярному застосуванні.

Але деякі люди можуть відчувати серйозні побічні ефекти від верапамілу. Якщо ви відчуваєте серйозну або небезпечну для життя реакцію на верапаміл, зателефонуйте за номером 911 або негайно зверніться до центру швидкої медичної допомоги.

Це не повний перелік усіх можливих побічних ефектів і взаємодій верапамілу. Ваш лікар або фармацевт може надати більше інформації про всі побічні ефекти та взаємодії верапамілу.

Поширені побічні ефекти

Люди можуть відчувати більш поширені побічні ефекти верапамілу, включаючи:

запор
кашель
головний біль
низький артеріальний тиск
сонливість

Серйозні побічні ефекти

Деякі люди можуть відчувати серйозні побічні ефекти при прийомі верапамілу. Ці побічні ефекти включають:

утруднення дихання
запаморочення або легке запаморочення
непритомність
зміни серцевого ритму, прискорене серцебиття або біль у грудях
шкірний висип
набряк ваших ніг або щиколоток

Взаємодія з лікарськими засобами

Верапаміл може взаємодіяти з іншими препаратами, які ви приймаєте. Ці взаємодії можуть включати:

препарати проти холестерину (симвастатин)
препарати від аритмії (хінідин)
інші препарати для зниження артеріального тиску (бета-блокатори, інгібітори АПФ)
ліки від мігрені (елетриптан)
літій

Верапаміл також може взаємодіяти з харчовими продуктами, вітамінами та іншими безрецептурними продуктами. Повідомте свого лікаря про всі ліки та продукти, які ви приймаєте без рецепта.

Не приймайте верапаміл з грейпфрутовим соком. Це може уповільнити виведення верапамілу з вашого організму, викликаючи накопичення препарату. Це може збільшити ризик серйозних побічних ефектів.

Причини, чому верапаміл може не підійти вам:

У вас мігрень. Докази того, що верапаміл насправді запобігає мігрені, слабкі, і є набагато ефективніші варіанти ліків.
У вас підвищені ферменти печінки. Верапаміл може підвищити рівень печінкових ферментів у деяких людей. Симптоми включають втому, лихоманку, біль у правій верхній частині живота
У вас проблеми з серцевим ритмом. Якщо у вас є певні проблеми з серцевим ритмом, верапаміл вам може не підійти. Ваш лікар обговорить ризики та переваги препарату.
Ви вживаєте алкоголь. Вживання алкоголю з верапамілом може посилити побічні ефекти препарату та вплив алкоголю на ваш організм. Запитайте свого лікаря про вживання алкоголю, якщо ви приймаєте верапаміл.
ти вагітна. Верапаміл може бути небезпечним, якщо ви вагітні. Запитайте свого лікаря про ризики верапамілу під час вагітності.
Ви годуєте грудьми. Верапаміл проникає в грудне молоко. Запитайте свого лікаря, чи безпечно годувати грудьми, якщо ви приймаєте верапаміл та інші варіанти, які варто розглянути.
У вас була алергічна реакція на нього. Верапаміл може викликати алергічну реакцію. Не приймайте ліки, якщо у вас була алергічна реакція на препарат. Симптоми включають висип, свербіж, утруднене дихання, набряк губ, язика або рота.

Чи можлива передозування верапамілом?

Так, ви можете передозувати верапаміл. Прийом занадто великої кількості верапамілу може викликати серйозні, навіть небезпечні для життя реакції.

Серйозні симптоми передозування включають:

дуже низький артеріальний тиск
проблеми з серцевим ритмом
проблеми з нирками
судоми
повільний пульс

Прийміть точну дозу верапамілу, яку призначив лікар. Не збільшуйте дозу верапамілу самостійно.

Якщо ви думаєте, що прийняли занадто багато верапамілу, зателефонуйте в Отрутоконтроль за номером 1-800-222-1222. У разі невідкладної медичної допомоги, яка загрожує життю, зателефонуйте за номером 911 або негайно зверніться до центру невідкладної медичної допомоги.

Як верапаміл порівнюється з іншими засобами для лікування мігрені?

Сьогодні є багато варіантів як запобігти мігрені, так і лікувати гострі симптоми.

Верапаміл не має вагомих доказів ефективності для профілактики мігрені. Огляд про дослідження показали, що верапаміл не зменшував епізоди мігрені порівняно з плацебо.

Американський сімейний лікар рекомендує інші ліки як варіанти першого вибору для профілактики мігрені з хорошими доказами ефективності.

Прочитайте це для детального пояснення ліків, які використовуються для лікування мігрені.

Суть

Верапаміл не має вагомих доказів ефективності застосування для профілактики мігрені. Є інші ліки, які краще, тому це, як правило, не перший варіант.

Ваш лікар може обговорити верапаміл, якщо інші методи лікування не дали ефекту або якщо у вас також є високий кров’яний тиск із мігренню.

Дізнайтеся про те, що викликає ваші напади мігрені (екологічні, дієтичні, поведінкові) та розробіть кроки, щоб уникнути їх.

Приклади тригерів мігрені включають:

стрес
проблеми зі сном
запахи
певні продукти харчування
гормональні зміни
зміни погоди

Запитайте свого лікаря про інші ліки та варіанти підтримки способу життя при мігрені, як-от когнітивно-поведінкова терапія, йога, біологічний зворотний зв’язок, тренування з розслаблення та точковий масаж, які можуть допомогти з вашими симптомами.