Чи відрізняється змішане нетримання від транзиторного чи повного?

Що таке змішане нетримання сечі?

Змішане нетримання сечі, як правило, є поєднанням позивного та стресового нетримання. Жінки частіше за чоловіків мати нетримання сечі в цілому. Близько 45 відсотків жінок повідомляють про нетримання сечі, а близько 14 відсотків мають змішане нетримання.

Які симптоми змішаного нетримання сечі?

Люди зі змішаним нетриманням зазвичай відчувають симптоми як стресового, так і позивного нетримання.

Наприклад, ви можете протікати під час:

• сміючись
• кашель
• чхання
• фізичні вправи

Ці симптоми зазвичай вказують на стресове нетримання сечі.

Ви також можете відчувати раптове бажання піти, а потім витікати. Це, як правило, характерне для нетримання сечі.

Часто один набір симптомів гірший за інший.

Що викликає змішане нетримання сечі і хто знаходиться в групі ризику?

Змішане нетримання зазвичай викликано поєднанням тих самих факторів, які викликають стресове і позивне нетримання.

Стресове нетримання викликане слабкістю м’язів тазового дна, які підтримують сечовий міхур, і слабкістю м’язів, які контролюють виділення сечі. В результаті ваша уретра — сеча з трубки виходить із сечового міхура — не може залишатися закритою.

Стресове нетримання може виникнути через:

• вагітність
• пологи
• хірургічне втручання або опромінення піхви (жінки), прямої кишки або простати (чоловіки)
• травма таза
• ожиріння

Позивне нетримання виникає, коли м’язи стінки сечового міхура скорочуються занадто сильно.

Це може бути викликано:

• занепокоєння
• запор
• інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ)
• стани, що впливають на нервову систему

Дізнайтеся більше: Розсіяний склероз і нетримання сечі »

Як діагностується змішане нетримання сечі?

Ваш лікар спочатку запитає про ваші симптоми:

• Коли ви відчуваєте бажання піти?
• Як часто у вас витікає?
• Що ти зазвичай робиш, коли витікаєш?

Ведення щоденника ваших звичок у ванній кімнаті та витоків може допомогти вам відповісти на запитання лікаря.

Щоб діагностувати змішане нетримання, ваш лікар може призначити вам один або кілька з цих тестів:

• Аналіз сечі: Ваш лікар перевірить наявність ІМП.
• Неврологічний огляд: це дозволить вашому лікареві виявити будь-які проблеми з нервами.
• Стрес-тест: Ваш лікар визначить, чи втрачаєте ви сечу під час кашлю.
• Залишковий об’єм після сечовипускання: ваш лікар виміряє, скільки сечі залишилося у вашому сечовому міхурі після сечовипускання.
• Цистоскопія або уретроскопія: це дозволяє вашому лікареві оглянути ваш сечовий міхур та уретру на предмет будь-яких структурних проблем.

Як лікується змішане нетримання сечі?

Ці методи лікування можуть допомогти з симптомами як стресового, так і позивного нетримання сечі:

Вправи та тренування

Вправи для тазових м’язів (Кегеля): Ви стискаєте і розслаблюєте м’язи, які використовуєте для утримання та виділення сечі. Згодом ці м’язи зміцняться і утримають вашу уретру закритою.

Тренування сечового міхура: Ви ходите до туалету в певні проміжки часу, наприклад кожні 45 хвилин. Поступово ви збільшуєте час між відвідуваннями туалету. Це допомагає зміцнити м’язи сечового міхура.

Ліки

Ваш лікар може призначити одне з наступного, щоб заспокоїти гіперактивні м’язи сечового міхура:

• оксибутинін (дитропан)
• толтеродин (Детрол)
• дарифенацин (Enablex)

Ін’єкції ботулотоксину (ботокса) у ваш сечовий міхур також можуть заспокоїти гіперактивні м’язи сечового міхура.

Процедури

У більш важких випадках нетримання може знадобитися одне з наступного:

• Песарій: Цевводиться в піхву для підтримки стінок піхви. Це може запобігти згортанню сечового міхура на піхву.
• Уретральні вставки: Вони вводяться всередину уретри, щоб запобігти витоку.
• Стимуляція тазового дна: Електричний струм посилається до м’язів тазового дна, що може вплинути на спорожнення сечового міхура. Ця стимуляція змушує м’язи скорочуватися, що може покращити закриття уретри.
• Ін’єкції: Об’ємний матеріал вводиться в область навколо уретри, щоб тримати її закритою і запобігти витоку сечі.
• Хірургія: У рідкісних випадках може знадобитися процедура слінгу. Ваш лікар створить гамак із тканини вашого власного тіла або штучного матеріалу, щоб підтримувати уретру та запобігати витоку.

Дізнайтеся більше: вправи Кегеля »

Що таке транзиторне нетримання сечі?

Перехідний означає тимчасовий. Цей тип нетримання викликаний медичним станом. Після лікування проблеми має стати краще.

Які симптоми?

Якщо у вас минуще нетримання сечі, основне захворювання заважає вам дістатися до ванної кімнати або відчути бажання піти. В результаті у вас витікає сеча.

Що це викликає і хто в групі ризику?

Ви можете бути схильні до ризику транзиторного нетримання сечі, якщо ви відчуваєте одну з наступних умов:

• ІМП
• надлишкове вироблення сечі
• марення
• витончення і скорочення тканин у піхві (вагінальна атрофія)
• защемлення калу

Деякі ліки можуть призвести до нетримання сечі. Це включає деякі:

• препарати для зниження артеріального тиску
• знеболюючі
• антидепресанти

Як це діагностується та лікується?

Ваш лікар спочатку запитає про ваші симптоми та перегляне всі ліки, які ви можете приймати.

Якщо у вас немає основного захворювання, такого як хвороба Паркінсона, ваш лікар візьме зразок сечі для аналізу на ІСШ.

Якщо нетримання сечі не є побічним ефектом одного з ваших ліків і у вас немає ІМП, ваш лікар може перевірити наявність деяких основних захворювань.

Як тільки ваш лікар визначить причину вашого нетримання сечі, він разом з вами розробить індивідуальний план лікування. Лікування першопричини може полегшити ваші симптоми.

Що таке тотальне нетримання сечі?

Тотальне нетримання характеризується постійним підтіканням сечі. Цей вид нетримання сечі зустрічається рідко.

Які симптоми?

У деяких людей витікає невелика кількість сечі, а в інших — більша. В обох випадках витік буде постійним.

Що це викликає і хто в групі ризику?

Повне нетримання може бути викликано:

• структурна проблема з вашим сечовим міхуром
• операції на органах малого тазу, які пошкоджують сечовий міхур
• травми спинного мозку або захворювання, такі як розсіяний склероз, що перешкоджає проходженню нервових сигналів між сечовим міхуром і мозком
• свищ, або отвір між сечовим міхуром і піхвою (у жінок)

Як це діагностується та лікується?

Ваш лікар спочатку оцінить ваші симптоми і визначить, чи є витік постійним. Якщо ви відчуваєте повне нетримання сечі, лікар може порекомендувати операцію, щоб виправити норицю або пошкодження сечового міхура.

У деяких випадках лікар може порекомендувати вам використовувати катетер. Це тонка трубка, яка вставлена ​​в уретру для спорожнення сечового міхура.

Носіння гігієнічних прокладок або інших абсорбуючих виробів може допомогти втягнути будь-яку вологу та приховати запахи.

Що буде далі

Ваш світогляд залежить від того, що викликає ваше нетримання. Змішане нетримання піддається лікуванню за допомогою зміни способу життя, медицини та хірургічного втручання. Минуще нетримання зазвичай зникає, як тільки ви вилікуєте проблему, що лежить в основі захворювання. Деякі причини повного нетримання сечі, такі як свищ, можна лікувати.

Якщо ваші симптоми погіршуються або не зникають, зверніться до лікаря. Вони можуть оцінити ваш план лікування і, якщо потрібно, дати нові рекомендації.

Продовжуйте читати: 6 порад, щоб контролювати свій сечовий міхур »

Як запобігти нетримання

Нетримання сечі не завжди можна запобігти, але певні зміни способу життя можуть допомогти зменшити невідкладність сечовипускання та підтікання сечі.