Чи можете ви отримати вакцину від COVID, якщо у вас бета-таласемія?

Що таке бета-таласемія?

Таласемія – це генетичне захворювання крові, спричинене спадковою мутацією у вашому HBB ген. Це порушення крові призводить до того, що ваше тіло не виробляє достатньо гемоглобіну.

Гемоглобін – це залізовмісна частина ваших еритроцитів, яка дозволяє їм переносити кисень по всьому тілу. Нестача гемоглобіну може призвести до недостатнього надходження кисню в тканини тіла. Цей стан називається анемією.

Таласемія класифікується як альфа або бета залежно від частини гемоглобіну, яку ваше тіло не виробляє в належній кількості. Ступінь його тяжкості у людей сильно відрізняється. У порядку зростання тяжкості це класифікується як:

• мала бета-таласемія
• проміжна бета-таласемія
• велика бета-таласемія

У людей з малою бета-таласемією симптоми зазвичай не розвиваються легка анемія. У них лише один мутований HBB ген від своїх батьків.

Люди з проміжною або основною формами захворювання мають HBB мутації обох батьків. Велику бета-таласемію часто потрібно лікувати за допомогою регулярних переливань крові.

про 1,5% населення світу несуть HBB мутації, що викликають бета-таласемію.

Чи варто робити щеплення від COVID, якщо у вас бета-таласемія?

The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує вакцинацію проти COVID-19 для всіх у Сполучених Штатах старше 6 місяців. Вакцинація може допомогти запобігти зараженню COVID-19 і запобігти важким захворюванням, якщо ви це зробите.

Люди з бета-таласемією можуть мати вищий ризик розвитку важкої хвороби або смерті, але на даний момент дослідження суперечливі.

В 2022 дослідження, дослідники виявили, що люди з малою бета-таласемією мали більший шанс померти від COVID-19, ніж люди в загальній популяції. Вони також мали більший шанс розвитку важких симптомів, але не мали більших показників госпіталізації у відділення інтенсивної терапії.

Люди з бета-таласемією може бути імунодепресованим якщо у них є порушення функції селезінки або їм видалили селезінку.

Людям із помірним або важким імунодефіцитом можуть знадобитися додаткові дози вакцини проти COVID-19, щоб залишатися захищеними. Для дорослих з ослабленим імунітетом CDC рекомендує:

Безпека та ефективність вакцини для людей з бета-таласемією

Люди з таласемією були виключені з клінічних випробувань вакцини проти COVID-19, тому незрозуміло, чи вакцини такі ж ефективні для людей з таласемією, як і для населення в цілому.

The CDC рекомендує мРНК-вакцини для людей з помірним або важким імунодефіцитом. У вакцинах Moderna та Pfizer-BioNTech використовується технологія мРНК. Немає спеціальних запобіжних заходів або попереджень для людей з таласемією, які отримують ці вакцини, порівняно з людьми в загальній популяції.

Johnson & Johnson’s Janssen рідко може викликати артеріальний тромбоз, тромб в артерії, у людей з тромбоцитопенією через 4-30 днів після вакцинації.

В 2022 дослідження, дослідники виявили нижчий рівень побічних ефектів, пов’язаних з вакциною, серед 186 людей з великою таласемією, ніж під час клінічних випробувань вакцини. Через 3 місяці після щеплення відмічено тимчасове зниження рівня гемоглобіну. Дослідники рекомендують людям з великою таласемією уважно спостерігати у лікаря.

У цьому дослідженні найпоширенішими побічними ефектами у людей з таласемією були:

Які ризики захворювання на COVID, якщо у вас бета-таласемія?

Дослідники все ще вивчають, як COVID-19 впливає на людей з бета-таласемією. Деякі дослідники припустити, що таласемія може захищати від COVID-19, як і проти малярії. Проте результати навчання розійшлися щодо того, як бета-таласемія впливає на результати.

У препринтному огляді досліджень кінця липня 2022 року дослідники вивчили, як незначна бета-таласемія впливає на результати COVID-19. Дослідники виявили, що люди з бета-таласемією малою мали:

• менша сприйнятливість до розвитку COVID-19
• менше госпіталізацій у відділення інтенсивної терапії (ВІТ).
• більша тяжкість захворювання
• вища схильність до смерті від COVID-19

Однак дослідники не виявили статистичної значущості для жодного з цих параметрів, тому остаточні висновки з дослідження зробити неможливо. Ці результати можуть бути наслідком статистичної випадковості через малий розмір вибірки.

У дуже невеликий французький кабінет, дослідники виявили, що люди з таласемією віком до 60 років мають вищий рівень важких захворювань і госпіталізацій, ніж загальне населення. Усі, крім 1 із 16 учасників дослідження, потребували регулярних переливань крові. Шістьом видалили селезінку.

В Пілотне дослідження 2021 року, дослідники виявили сильний зв’язок між наявністю малої бета-таласемії та смертністю від COVID-19. Результати відповідають результати інших досліджень з країн світу.

Які симптоми бета-таласемії?

Люди з незначною бета-таласемією можуть мати настільки легку анемію, що навіть не підозрюють про неї. Людям з найважчою формою захворювання може знадобитися регулярне переливання крові. Симптоми помірної анемії можуть включати:

• втома
• блідість
• повільний або уповільнений ріст
• збільшена селезінка
• прискорене серцебиття
• слабкі кістки

Що викликає бета-таласемію?

Бета-таласемія спричинена генетичною мутацією, успадкованою від одного чи обох ваших батьків. Більшість випадків спричинені мутацією в Ген HBB.

Як діагностується бета-таласемія?

Якщо у вас є потенційні симптоми бета-таласемії, лікар може призначити аналіз крові, щоб виявити ознаки захворювання. Більшість людей з великою бета-таласемією мають симптоми протягом перших 2 років життя.

Яке лікування бета-таласемії?

Лікування може включати:

• регулярне переливання крові

• хелатна терапія залізом, препарати для видалення заліза з крові

• операція з видалення селезінки або жовчного міхура
• фолієва кислота

Які перспективи для людей, які мають бета-таласемію?

Люди з малою бета-таласемією можуть ніколи не знати, що вони хворіють. Раніше важка таласемія була смертельною у ранньому дорослому віці, але зараз люди часто доживають до 60-ти років або навіть більше.

Питання що часто задаються

Ось кілька поширених запитань про вакцини проти бета-таласемії та COVID-19.

Кому не варто робити щеплення?

Відповідно з CDC, людям не слід робити щеплення, якщо у них була серйозна алергічна реакція на попередню дозу вакцини проти COVID-19. Вони також не повинні отримувати його, якщо у них є відома алергія на компонент вакцини. Однак серйозні алергічні реакції на вакцини надзвичайно рідкісні.

Хто звільняється від обов’язкової вакцинації?

Більшість штатів пропонують звільнення від обов’язкових шкільних вакцин щодо релігійних причин, а деякі – з філософських міркувань. Винятки можуть бути надані для людей із серйозною алергією на вакцини проти COVID-19 або будь-які їх компоненти.

Чи варто робити щеплення від COVID, якщо у вас аутоімунне захворювання?

За даними Глобального аутоімунного інституту, який проаналізував доступну наукову літературу, наявні дані свідчать про те, що переваги вакцинації проти COVID-19 переважають ризик побічних ефектів для більшості людей з аутоімунними захворюваннями.

Чи безпечна вакцина від COVID-19, якщо у вас проблеми з серцем?

Вакцинація особливо важлива для людей із серцево-судинними захворюваннями, оскільки ймовірність їх розвитку є більшою важкі ускладнення від інфекції COVID-19. Ваш лікар може відповісти на будь-які ваші проблеми.

Нижня лінія

Вакцини можуть допомогти людям із бета-таласемією знизити ймовірність захворіти на COVID-19 або отримати серйозну хворобу, якщо вони захворіють на COVID-19.

Деякі дослідження показують, що люди з бета-таласемією можуть мати підвищений ризик розвитку важкої хвороби або смерті від COVID-19, але дослідження все ще неоднозначні. Загалом люди з важкими захворюваннями піддаються більшому ризику зараження COVID-19.

Немає додаткових заходів безпеки, необхідних для людей з бета-таласемією, які отримують щеплення проти COVID-19, порівняно з людьми в загальній популяції. Якщо у вас є занепокоєння, поговоріть з лікарем або медичним працівником про ваші індивідуальні ризики.