Чи може біль у лопатці бути пов’язаний з раком молочної залози?

Біль у лопатці та навколо неї — трикутній кістці з обох боків верхньої частини спини — зазвичай є ортопедичною проблемою. Однак іноді це може бути пов’язано з раком молочної залози.

Біль у лопатці може бути результатом лікування раку молочної залози або, у рідкісних випадках, ознакою того, що рак поширився з грудей на інші частини тіла.

Дослідження показують, що майже 35 відсотків людей, які лікувалися від раку молочної залози, мають після цього помірний біль у плечі. Біль після лікування може обмежити вашу здатність піднімати руки, спричинити втрату м’язової сили та ускладнити роботу, пов’язану з роботою чи дозвілля.

Якщо ви відчуваєте біль в одній або обох лопатках, важливо якомога швидше поговорити про це з лікарем або медичним працівником. Ось чому.

Що відчуває біль у лопатці, коли він пов’язаний з раком молочної залози?

Тип болю, який ви відчуваєте, зазвичай залежить від того, що його викликає. Деякі люди відчувають біль у плечі через пошкодження нерва в результаті променевої терапії або лампектомії, мастектомії або видалення лімфовузлів.

Якщо у вас невропатичний біль, ви можете відчути стріляючий або печіння. Деякі люди описують дискомфорт як відчуття сильного поколювання або свербіння.

Ви також можете відчувати гострий біль, коли намагаєтеся рухати руками вгору або вниз. Цей біль може супроводжуватися набряком, скутістю або онімінням.

Якщо ваш біль спричинений раком, який поширився (метастазував), він може відчуватися як глибокий, тупий біль у суглобах або кістках. Біль біля правої лопатки може означати, що ваша печінка залучена.

Ви також можете відчувати депресію або тривогу, і ваш сон може бути порушений в результаті вашого болю. Нестача сну може погіршити ваш біль.

Чому у хворих на рак грудей болить лопатка?

Ваше плече – це складна, взаємопов’язана група кісток, м’язів, зв’язок, сухожиль, нервів і кровоносних судин. Ці структури працюють разом, щоб вирівняти вашу поставу та допомогти рухати руками.

Ваша лопатка виконує кілька важливих функцій:

  • Він охоплює кулькоподібний кінець плечової кістки на плечі.
  • Він служить пластиною для прикріплення кількох м’язів і зв’язок.
  • Він рухається в кількох напрямках, коли ви використовуєте руки, забезпечуючи стабільність і гнучкість.

Терапія раку може впливати на вашу лопатку та багато інших структур у верхній частині спини та руці. Деякі види лікування раку змінюють розмір зв’язки і м’язи, через що рух плеча може бути болісним. Ці зміни також можуть підвищити ймовірність травми плеча.

Інші методи лікування пошкоджують нерви навколо лопатки, викликаючи тривалий біль у плечах, руках, руках і ногах.

Іноді біль у лопатці викликається самим раком. Коли рак поширюється з молочної залози на кістки, печінку чи інші частини тіла, одним із симптомів цього метастазу є біль у плечі. Цей біль може бути біля лопатки, у плечовому суглобі чи верхній частині спини.

Чи може біль у лопатці бути симптомом раку грудей?

Біль не є поширеним симптомом раку молочної залози. Проте метастази раку молочної залози (розповсюдження на інші частини тіла) іноді можуть викликати біль у лопатці.

Одним із найпоширеніших місць метастазування раку молочної залози є кістки. Біль може бути пов’язаний із самим раком або переломами, які трапляються, коли кістки слабшають.

Рак сечового міхура, простати, щитовидної залози, матки, легенів і нирок також може поширюватися на ваші кістки. Також є рак легенів і нирок відомий поширюватися на плечовий суглоб і лопатку.

Також можливо, що біль біля правого плеча може свідчити про те, що рак молочної залози поширився на печінку, оскільки деякі нервові мережі навколо печінки походять від тих самих нервів, які приєднуються біля правої лопатки.

Якщо у вас був рак молочної залози в минулому, і зараз ви відчуваєте біль у плечі, варто якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо це рецидив раку, лікування може допомогти уповільнити ріст раку, полегшити симптоми та захистити ваші кістки.

Коли звертатися за медичною допомогою при симптомах раку молочної залози

Якщо у вас раніше був рак молочної залози, зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів, які можуть вказувати на те, що рак молочної залози поширився на ваші кістки або печінку:

  • біль у кістках
  • жовта шкіра або очі (жовтяниця)
  • біль у животі
  • нудота і блювота
  • втрата апетиту
  • відчуття свербіння

Якщо рак поширився на інші частини вашого тіла, раннє лікування може допомогти вам почуватись краще та жити довше.

Чи може боліти лопатка після лікування раку грудей?

Так. Якщо ви проходили хіміотерапію, опромінення або операцію, у вас може виникнути біль навколо лопатки через ці процедури.

Післяопераційний біль

Хірургія раку молочної залози часто включає одну або кілька з таких хірургічних процедур:

  • лампектомія
  • мастектомія
  • видалення лімфовузлів
  • реконструкція грудей
  • встановлення або видалення дренажів

Якщо ви перенесли будь-яку з цих операцій, ви, швидше за все, відчуватимете певний біль під час одужання.

Дослідження показали, що, мабуть, не дивно, що чим масштабнішими були ваші операції, тим сильнішим буде біль у руці та плечі після цього. Наприклад, люди, які перенесли операцію на грудях, як правило, відчувають менше болю в плечах і руках, ніж люди, які перенесли операцію на грудях разом із пахвовою лімфатичною дисекцією (ALND).

Навколо Від 20 до 30 відсотків жінок, які перенесли ALND, розвивається стан, відомий як постмастектомічний больовий синдром (PMPS). Точна причина PMPS невідома, але симптоми включають біль у грудях, пахві, руці або плечі. Ви також можете відчути свербіж у цих областях.

Біль після операції на раку молочної залози може тривати деякий час. Незважаючи на те, що він може зменшуватися під час одужання, багато людей, які перенесли рак молочної залози, скаржаться на біль у плечах через роки.

Синдром пахвової павутини

Кілька тижнів після операції раку молочної залози, між 6 і 86 відсотків у людей під шкірою з’являться щільні вузькі смуги фіброзної тканини. Смуги часто тягнуться через грудну стінку або простягаються вниз по руці.

Хоча біль не завжди локалізується в самій лопатці, ці натягнуті смуги можуть викликати біль в області плеча, коли ви намагаєтеся підняти або розігнути руку.

Синдром пахвової павутини може зникати сам по собі або з’являтися та зникати протягом кількох місяців або років. Фізична терапія часто може допомогти «порвати» пов’язки, щоб полегшити біль і покращити діапазон рухів.

Радіаційний фіброз

Променева терапія націлена на ДНК ракових клітин, руйнуючи їхню здатність ділитися та рости.

На жаль, радіація також впливає на інші навколишні здорові тканини. Хоча ці тканини часто можуть відновлюватися, нові тканини можуть бути товщі та більш волокнисті, ніж вони були до лікування.

Дослідження показують, що радіація змінює еластичність або розтяжність м’язів у полі радіації. Ригідність м’язів може сприяти вашому болю.

У деяких випадках променева терапія може призвести до стану, який називається синдромом радіаційного фіброзу. Це відбувається, коли колагенові фібрили продовжують розвиватися, з часом стаючи дедалі щільнішими.

Синдром радіаційного фіброзу може перешкоджати належній роботі органів і погіршувати якість життя. Це навіть може стати небезпечним для життя. Якщо його діагностувати та лікувати рано, результати, як правило, набагато кращі.

Периферична нейропатія

Іноді біль у плечі пов’язана з пошкодженням нерва, яке сталося під час лікування раку.

Хірургічне втручання, хіміотерапія та опромінення можуть завдати тривалої шкоди нервам у зоні лікування. Результатом може бути біль, поколювання, печіння або свербіж у плечах, руках, руках і ногах. Це також може спричинити оніміння або втрату відчуття в ваших руках і ногах.

Деякі хіміотерапевтичні препарати можуть спричинити нервовий стан, що називається периферичною нейропатією, спричиненою хіміотерапією (CIPN). CIPN може ускладнити виконання таких простих завдань, як письмо або ходьба. Це також може призвести до більш серйозних проблем зі здоров’ям, тому важливо поговорити зі своїм онкотерапевтом, якщо у вас є симптоми пошкодження нервів.

Scapula alata

Після операції раку молочної залози положення лопатки іноді може зміщуватися. Край лопатки, найближчий до хребта, може трохи виступати назовні.

Цей стан відомий як scapula alata або «крила». За оцінками, одне дослідження може відбутися в стільки, скільки 10 відсотків випадків.

Коли положення вашої лопатки змінюється, це впливає на рух вашого плеча. Це також може спричинити:

  • обмежений діапазон рухів
  • біль, тепло або печіння, коли ви піднімаєте або повертаєте руку
  • набряк

Крилаття часто проходить самостійно протягом кількох місяців після операції, але фізіотерапія може бути хорошою ідеєю, щоб допомогти збільшити вашу мобільність.

Пам’ятка про відмінності в здоров’ї

Як і для багатьох станів здоров’я, біль у плечі після лікування раку молочної залози може бути гіршим для людей з низькими доходами та кольорових людей. Дослідники припускають, що це може бути тому, що рак не був виявлений до більш запущеної стадії, і тому вимагав більш ретельного лікування.

Як лікувати біль у плечі після лікування раку грудей?

Щоб зменшити біль у плечі після лікування раку молочної залози, може знадобитися час, терпіння та підтримка. Зверніться за порадою до своєї команди з лікування онкологічних захворювань, особливо до медичних працівників, які спеціалізуються на реабілітації.

Ось кілька методів лікування, які можуть вам допомогти.

Мануальна терапія

Мануальна терапія – це різновид фізіотерапії, при якій фізіотерапевт проводить практичне лікування. Він особливо ефективний у виведенні рідини, яка може накопичуватися в руці (лімфедема), а також у мобілізації суглобів і тканин.

дослідження вказує на те, що мануальна терапія допомагає зменшити біль і збільшити діапазон рухів.

Лікувальна фізкультура

дослідження виявив, що активні лікувальні вправи можуть допомогти одужанню. Найкращі результати спостерігаються, коли люди починають фізіотерапію приблизно через 28-42 дні після операції, коли мине ризик пошкодження точок дренажу.

Рекомендується розпочинати лікування такого типу повільно й обережно. Хороший фізіотерапевт може скерувати вас через правильні вправи та переконатися, що ви правильно рухаєте лопаткою з правильною поставою.

Лікувальна фізкультура непроста, але її варто дотримуватися: дослідження показують, що для досягнення результатів може знадобитися близько року.

Масаж

Коли ваші рани заживуть, масаж може допомогти полегшити біль і збільшити вашу гнучкість.

А 2018 дослідження досліджували 21 жінку, яка все ще відчувала біль через кілька місяців після операції на раку молочної залози. Дослідники виявили, що 30 хвилин цілеспрямованого масажу (грудної клітки та плечей) двічі на тиждень протягом 8 тижнів зменшили інтенсивність болю та збільшили діапазон рухів.

Ліки

Якщо безрецептурних ліків недостатньо, щоб впоратися з болем, лікар може призначити опіоїдні знеболювальні або кортикостероїди, щоб допомогти.

Якщо ви відчуваєте біль через рак, який перемістився на ваші кістки, ваш онколог може призначити ліки, щоб уповільнити прогресування та допомогти запобігти переломам кісток.

Після лікування раку молочної залози часто болить лопатка та навколо неї.

Біль може бути пов’язаний з хірургічним втручанням, хіміотерапією або променевою терапією. Ці процедури могли змінити м’язи, зв’язки та колагенові волокна в обробленій зоні, ускладнюючи вільний рух вашої руки.

Рідше люди можуть відчувати біль у лопатці, якщо рак поширився з грудей на інші частини тіла, особливо на печінку та кістки.

Якщо вам потрібна допомога у відновленні рухливості плеча після лікування раку молочної залози або якщо ви все ще відчуваєте біль після післяопераційного періоду, зверніться до лікаря.

Ліки, масаж, лікувальна фізкультура та мануальна фізіотерапія — все це може допомогти вам почуватись і рухатися краще.

Дізнатися більше

Discussion about this post