септицемія

Що таке септицемія?

Септицемія є серйозною інфекцією кровотоку.

Це відбувається, коли бактеріальна інфекція потрапляє в кров з інших частин тіла, наприклад:

• шкіри
• легені
• нирки
• сечовий міхур

Це небезпечно, тому що бактерії та їх токсини можуть поширюватися через кров по всьому тілу.

Септицемія може швидко стати небезпечною для життя, і її необхідно лікувати в лікарні. Якщо не лікувати, септицемія може прогресувати до сепсису.

Сепсис проти сепсису

Сепсис і сепсис – це не одне й те саме, хоча ці терміни іноді використовуються як синоніми. Сепсис є серйозним ускладненням септицемії.

Сепсис викликає запалення по всьому тілу. Це запалення може викликати утворення тромбів і перешкоджати надходженню кисню до життєво важливих органів, що призводить до їхньої недостатності.

Коли запалення відбувається з надзвичайно низьким артеріальним тиском, це називається септичним шоком. Септичний шок у багатьох випадках є летальним.

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) оцінюють це понад 1,7 мільйона дорослих у Сполучених Штатах щороку розвивається сепсис. Майже 270 000 (або 15,9 відсотка) з них можуть померти від цього стану.

Причини сепсису

Сепсис спричинений інфекцією в іншій частині вашого тіла.

Багато типів бактерій можуть призвести до септицемії, і точне джерело інфекції часто неможливо визначити. Найпоширенішими інфекціями, що призводять до септицемії, є:

• інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)
• легеневі інфекції, такі як пневмонія
• інфекції нирок
• інфекції в області живота

Бактерії цих інфекцій потрапляють у кров і швидко розмножуються, викликаючи миттєві симптоми.

Фактори ризику септицемії

Люди, які вже перебувають у лікарні для чогось іншого, наприклад операції, піддаються більшому ризику розвитку септицемії. Під час перебування в стаціонарі можуть виникнути вторинні інфекції. Ці інфекції часто більш небезпечні, оскільки бактерії вже можуть бути стійкими до антибіотиків.

Інші групи з високим ризиком розвитку септицемії включають:

• люди з важкими ранами або опіками
• немовлята
• літні люди

• люди з ослабленою імунною системою, що може виникнути внаслідок захворювань (таких як ВІЛ або лейкемія) або медичних процедур (таких як хіміотерапія або ін’єкції стероїдів)

• люди з діабетом
• люди, які мають сечовий або внутрішньовенний катетер
• люди, які перебувають на ШВЛ

Симптоми сепсису

Симптоми септицемії зазвичай починаються швидко. Навіть на перших стадіях людина може виглядати дуже хворим.

Симптоми можуть виникнути після травми, операції або іншої локалізованої інфекції, наприклад пневмонії. Найпоширенішими початковими симптомами є:

• озноб
• лихоманка
• дихання дуже швидке
• прискорене серцебиття

Більш серйозні симптоми почнуть з’являтися, коли септицемія прогресує без належного лікування. Серед них:

• плутанина або нездатність чітко мислити

• нудота і блювота
• червоні точки, що з’являються на шкірі
• зменшений обсяг сечі
• недостатній кровотік
• шок

Дуже важливо негайно потрапити до лікарні, якщо у вас або у когось іншого є ознаки септицемії. Не варто чекати або намагатися лікувати проблему вдома.

Ускладнення септицемії

Септицемія має ряд серйозних ускладнень. Ці ускладнення можуть бути смертельними, якщо їх не лікувати або якщо лікування відкладено надто довго.

сепсис

Сепсис виникає, коли ваш організм має сильну імунну відповідь на інфекцію. Це призводить до поширеного запалення по всьому тілу. Це називається важким сепсисом, якщо він призводить до органної недостатності, наприклад ниркової або серцевої недостатності.

Люди з хронічними захворюваннями мають більший ризик сепсису. Це пов’язано з тим, що у них ослаблений імунітет і вони не можуть самостійно побороти інфекцію.

Септичний шок

Одним із ускладнень септицемії є серйозне падіння артеріального тиску, яке називається септичним шоком. Токсини, що виділяються бактеріями в кров, можуть спричинити надзвичайно низький кровообіг, що може призвести до пошкодження органів або тканин.

Септичний шок є невідкладною медичною допомогою. Людям із септичним шоком зазвичай надають допомогу у відділенні інтенсивної терапії лікарні (ВІТ). Вам знадобляться ліки для підвищення артеріального тиску. Можливо, вам також знадобиться підключити апарат штучної вентиляції легень.

Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС)

Третім ускладненням септицемії є гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС). Це небезпечний для життя стан, який перешкоджає надходженню кисню в легені до крові.

Це часто призводить до деякого рівня постійного пошкодження легенів. Це також може пошкодити ваш мозок, що призведе до проблем з пам’яттю.

Діагностика септицемії

Діагностика септицемії та сепсису є одними з найбільших проблем, з якими стикаються лікарі. Може бути важко знайти точну причину інфекції. Діагностика зазвичай включатиме широкий спектр тестів.

Фізичне обстеження

Лікар оцінить ваші симптоми та запитає про вашу історію хвороби. Вони проведуть фізичний огляд, щоб знайти:

• низький артеріальний тиск

• низька температура тіла, яка зазвичай виникає лише у літніх людей із захворюванням

• висока температура тіла

Лікар може також шукати ознаки захворювань, які частіше виникають разом із септицемією, включаючи:

• пневмонія

• целюліт, різновид шкірної інфекції

• ІМП
• менінгіт

Лабораторні дослідження

Лікар може захотіти провести аналізи кількох типів рідин, щоб підтвердити наявність бактеріальної інфекції. Ці рідини можуть включати:

• сечі
• ранові виділення (та виразки шкіри)
• респіраторні виділення
• кров

Лікар може перевірити кількість клітин і тромбоцитів, а також призначити тести для аналізу згортання крові.

Якщо септицемія викликає у вас проблеми з диханням, лікар може також перевірити рівень кисню та вуглекислого газу у вашій крові.

Тести зображення

Якщо ознаки інфекції неочевидні, лікар може призначити візуалізаційні тести, щоб уважніше вивчити конкретні органи та тканини. До них належать:

• рентген
• комп’ютерна томографія
• МРТ
• УЗД

Лікування сепсису

Септицемія, яка почала впливати на функції ваших органів або тканин, є невідкладною медичною допомогою. Його необхідно лікувати в лікарні.

Ваше лікування залежатиме від кількох факторів, зокрема:

• твій вік
• ваше загальне здоров’я
• ступінь вашого стану
• ваша толерантність до певних ліків

Антибіотики використовуються для лікування бактеріальної інфекції, яка викликає септицемію.

Зазвичай не вистачає часу, щоб визначити тип бактерії. Початкове лікування зазвичай передбачає використання антибіотиків «широкого спектру дії». Вони розроблені для одночасної дії проти широкого кола бактерій. Якщо ідентифіковано конкретну бактерію, можна використовувати більш цілеспрямований антибіотик.

Ви можете отримувати рідини та інші ліки внутрішньовенно, щоб підтримувати артеріальний тиск або запобігати утворенню тромбів. Ви також можете отримати кисень через маску або штучну вентиляцію легенів, якщо у вас виникають проблеми з диханням через септицемію.

Як запобігти септицемії

Бактеріальні інфекції є основною причиною септицемії.

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас бактеріальна інфекція. Якщо вашу інфекцію можна ефективно лікувати антибіотиками на ранніх стадіях, ви зможете запобігти потраплянню бактерій у кров.

Батьки та опікуни можуть допомогти захистити дітей від септицемії, переконавшись, що діти залишаються в курсі своїх щеплень.

Якщо ваша імунна система вже ослаблена, наступні запобіжні заходи можуть допомогти запобігти септицемії:

• Уникайте куріння або спробуйте кинути.
• Уникайте використання препаратів, які не були призначені або рекомендовані лікарем.
• Їжте багату поживними речовинами дієту.
• Регулярно займайтеся спортом.
• Часто мийте руки.
• Зробіть щеплення.

• Керуйте своїм діабетом, якщо у вас є захворювання.

• Тримайтеся подалі від хворих людей.

Прогноз для людей із септицемією

При ранній діагностиці септицемію можна ефективно лікувати антибіотиками. Дослідницькі зусилля зосереджені на пошуку кращих способів ранньої діагностики захворювання.

Навіть при лікуванні можливе постійне пошкодження органів. Це особливо актуально для людей із захворюваннями, що вплинули на імунну систему.

Було багато медичних розробок у діагностиці, лікуванні, моніторингу та навчанні септицемії. Це допомогло знизити рівень смертності.

За словами а 2020 дослідження Що стосується рівня захворюваності на сепсис у всьому світі, то в 1990 році було 60,2 мільйона випадків сепсису, а в 2017 році – 48,9 мільйона, що відображає зниження на 18,8 відсотка. За цей же період смертність від сепсису впала з приблизно 15,7 мільйонів до 11 мільйонів. Це означає зниження смертності на 29,7 відсотка.

Тим не менш, у 2017 році сепсис все ще був причиною 19,7 відсотка смертей. З часом кількість випадків зменшилася, але все ще перевищує попередні оцінки.

Сепсис є поширена причина смерті для багатьох людей із хронічними захворюваннями, що допомагає пояснити високий відсоток смертей від сепсису. Наприклад, хіміотерапія ускладнить людям з раком боротися з будь-якими інфекціями. Люди з такими захворюваннями, як деменція, хвороба Паркінсона та бічний аміотрофічний склероз (БАС), мають підвищений ризик розвитку пневмонії та інших інфекцій, які можуть призвести до сепсису.

Якщо у вас з’явилися симптоми септицемії або сепсису після операції або інфекції, негайно зверніться за медичною допомогою.