Чи може рак шийки матки призвести до ниркової недостатності?

Чи існує зв’язок між раком шийки матки та нирковою недостатністю?

Після діагностики раку шийки матки онколог визначить стадію. Стадія описує, наскільки рак поширився в організмі, і може інформувати як про варіанти лікування, так і про перспективи.

Загалом, чим вищий номер стадії, тим далі поширюється рак. Ураження нирок при раку шийки матки зазвичай спостерігається на пізніх стадіях, зокрема на 3 і 4 стадіях.

Ниркова недостатність — це коли ваші нирки не можуть ефективно функціонувати, видаляючи відходи та зайву рідину з організму. Це може бути спричинено пошкодженням нирок, часто через такі захворювання, як діабет і високий кров’яний тиск (гіпертонія).

Рак шийки матки також може потенційно пошкодити нирки, іноді призводячи до ниркової недостатності. Нижче ми розглянемо деякі способи, як це може статися.

Як рак шийки матки може призвести до ниркової недостатності?

Коли рак шийки матки поширюється на інші ділянки малого таза, він може блокувати один або обидва сечоводи, які несуть сечу від нирок до сечового міхура. Це може призвести до захворювання під назвою гідронефроз.

При гідронефрозі закупорка сечоводів викликає накопичення сечі в нирках. Це може призвести до ниркової недостатності, якщо на це не звернути увагу. Лікувати гідронефроз можна за допомогою:

• Встановлення стента. Невелика металева трубка, яка називається стентом, поміщається в уражений сечовід. Стент допомагає розширити звужений сечовід, дозволяючи сечі проходити з нирок у сечовий міхур.
• Дренаж. Через шкіру в уражену нирку вводять нефростомічну трубку. Це допомагає відводити сечу, яка накопичується в нирках. Його можна використовувати як альтернативу, коли неможливо встановити стенти.

Пошкодження нирок також може статися як побічний ефект деяких методів лікування раку шийки матки, таких як хіміотерапевтичний препарат цисплатин, який може бути токсичним для нирок. Хоча цей побічний ефект часто є оборотним, при великих дозах або повторних курсах може призвести до ниркової недостатності.

Ниркову недостатність через цисплатин можна запобігти. Якщо під час прийому цисплатину буде виявлено пошкодження нирок, ваш онколог, ймовірно, переведе вас на інший хіміотерапевтичний препарат, щоб запобігти додатковому пошкодженню.

Також можливе поширення (метастазування) раку шийки матки в нирки, що потенційно може призвести до пошкодження та відмови нирок. Однак таке трапляється вкрай рідко. Станом на 2019 рік лише 13 випадків про метастази в нирках повідомлялося в медичній літературі.

Які симптоми можуть свідчити про ураження нирок?

Якщо у вас діагностовано рак шийки матки, варто знати про потенційні ознаки ураження нирок, щоб ви могли негайно звернутися до лікаря.

Деякі симптоми, які можуть вказувати на пошкодження нирок, включають:

• набряки ніг, щиколоток або стоп
• зменшення сечовипускання
• втома
• проблеми зі сном (безсоння)
• свербіж шкіри
• втрата апетиту
• незрозуміла втрата ваги
• м’язові судоми
• проблеми з пам’яттю або концентрацією (мозковий туман)

Зверніться за невідкладною допомогою, якщо ви відчуваєте такі симптоми, як:

• сечовипускання, яке повністю припиняється
• часта нудота або блювота
• задишка
• постійний біль у животі, боці або спині
• біль або тиск у грудях
• спантеличеність
• судоми

Чи існують фактори ризику, які передбачають ураження нирок при раку шийки матки?

Деякі потенційні фактори ризику розвитку ниркової недостатності, пов’язаної з раком шийки матки, включають:

• хіміотерапія цисплатином або використання інших препаратів, токсичних для нирок
• старший вік
• особиста або сімейна історія захворювання нирок
• попередня травма або травма нирок
• основні захворювання, такі як діабет і високий кров’яний тиск

Пам’ятайте, що наявність одного чи кількох факторів ризику не означає, що у вас точно розвинеться ниркова недостатність із раком шийки матки. Це просто означає, що ви можете бути в групі підвищеного ризику порівняно з кимось без цих факторів ризику.

Як лікується ниркова недостатність?

Загалом, ниркову недостатність часто спочатку лікують за допомогою діалізу. Існують різні типи діалізу, такі як:

• Гемодіаліз. Гемодіаліз використовує апарат для переміщення вашої крові через фільтр, розташований поза вашим тілом. Цей фільтр працює для видалення відходів і зайвої рідини з вашої крові. Потім відфільтрована кров повертається у ваше тіло.
• Перитонеальний діаліз. Перитонеальний діаліз передбачає додавання розчину для діалізу в черевну порожнину через катетер. Протягом кількох годин розчин поглинає відходи та зайву рідину, після чого його можна вивести з вашого тіла та утилізувати.

Однак діаліз пов’язаний зі своїми побічними ефектами. Ваш онколог, а також фахівець з нирок (нефролог) допоможуть поінформувати вас про діаліз, його ризики та те, як він може вплинути на ваше лікування раку та перспективи.

Трансплантація нирки також є варіантом лікування ниркової недостатності. Однак ви повинні бути достатньо здоровими, щоб пройти операцію та відновитися після неї. Таким чином, трансплантація нирки не рекомендована людям з активним раком.

Які перспективи для людей з раком шийки матки та нирковою недостатністю?

Коли ми говоримо про показники виживаності та результати, важливо зазначити, що ця інформація визначається на основі результатів багатьох людей з раком шийки матки. Вони не враховують нещодавні досягнення в лікуванні чи індивідуальні фактори, як-от вік і загальний стан здоров’я.

Як правило, ураження нирок пов’язане з більш запущеними стадіями раку шийки матки, коли рак поширюється на сусідні або віддалені органи. Перспективи цієї ситуації часто погані.

Відповідно з Національний інститут раку5-річна виживаність при раку шийки матки, який поширився на регіонарні лімфатичні вузли, становить 58,2 відсотка. 5-річна виживаність при раку шийки матки, який поширився на більш віддалені тканини, становить 17,6 відсотка.

Ниркова недостатність при раку шийки матки також може бути викликана гідронефрозом. Таким чином, наявність гідронефрозу також пов’язана з поганим прогнозом.

А 2015 дослідження переглянули медичні карти 279 людей, хворих на рак шийки матки. Загалом 65 осіб (23 відсотки) мали гідронефроз на певному етапі хвороби. Захворювання було пов’язане зі зниженням виживаності в усі моменти часу.

Цей висновок підтверджується дослідженням 2021 року за участю людей з раком шийки матки, у якому порівнювали 445 людей із гідронефрозом та 1780 осіб без гідронефрозу. Було встановлено, що люди з гідронефрозом мали вищий ризик смерті з будь-якої причини.

Суть

Цілком можливо, що рак шийки матки може вплинути на нирки, потенційно призводячи до ниркової недостатності. Ураження нирок зазвичай відбувається на більш пізніх стадіях раку шийки матки.

Ниркова недостатність при раку шийки матки часто може бути пов’язана з закупоркою сечоводів, що призводить до гідронефрозу. Це також може статися через використання певних хіміотерапевтичних препаратів або через метастазування раку в нирки.

Ниркову недостатність часто лікують за допомогою діалізу, який допомагає відфільтрувати відходи та надлишок рідини з крові. Якщо у вас ниркова недостатність із раком шийки матки, ваші лікарі обговорять з вами варіанти лікування, включаючи їхні ризики та переваги.