Чи можна зробити операцію LASIK, якщо у вас сухі очі?

Чи заборонено LASIK, якщо у вас сухі очі?

Операція LASIK може спричинити або погіршити сухість очей. Дослідження показали, що LASIK, якщо у вас вже були сухі очі, може збільшити ваші шанси на ускладнення після процедури.

Однак деякі люди, які борються з сухістю очей, можуть мати право на LASIK.

Якщо не лікувати сухість очей перед LASIK, хронічна сухість очей може призвести до:

• очні інфекції
• проблеми із зором
• зниження якості життя
• запалення очей
• потертість поверхні рогівки
• виразки рогівки
• втрата зору, в деяких випадках

Розглядаючи кандидатуру пацієнта на LASIK, хірург визначить, чи вдасться усунути сухість очей, чи ризики ускладнень будуть занадто високими.

Що таке сухість очей?

Сухість очей є поширеним станом, який виникає через те, що очі не виробляють достатньо мастила (сліз), щоб залишатися вологими, або коли сльози не працюють належним чином або є низькою якістю.

Коли сухість очей не є сильною, вона здебільшого викликає дискомфорт, наприклад, печіння або поколювання. Важкі випадки сухого ока можуть спричинити проблеми із зором або його втрату з часом.

Сухість очей зазвичай вражає обидва ока. The симптоми включають:

• постійне печіння, різь або подряпини в очах
• світлочутливість
• слиз навколо очей
• налиті кров’ю або червоні очі
• відчуття, що у вас щось в очах
• неможливість одягнути контактні лінзи або біль і тиск, коли ви це робите
• труднощі з водінням вночі
• втома очей
• біль в очах
• затуманений зір

Що викликає сухість очей?

Багато речей можуть спричинити сухість очей.

Якщо виробництво та підтримка вашої слізної плівки будь-яким чином порушено, це може спричинити проблеми, зокрема сухість очей. Ваша слізна плівка складається з трьох шарів: слизу, водянистої рідини та жирної олії. Вони зберігають поверхню ваших очей належним чином змащеною та здоровою.

Інші можливі причини сухого ока включають:

• зниження вироблення сліз через гормональні зміни

• аутоімунні захворювання, такі як синдром Шегрена, ревматоїдний артрит і вовчак

• порушення роботи щитовидної залози
• алергічне захворювання очей
• запалені залози повік
• певні ліки:
  • антигістамінні засоби
  • деконгестанти
  • замісна гормональна терапія (ЗГТ)
  • антидепресанти
  • ліки від гіпертонії, хвороби Паркінсона та акне
  • деякі протизаплідні таблетки

Сухість очей також може виникнути ситуативно, наприклад, у надзвичайно сухому середовищі, наприклад у літаку, або після тривалого часу перед екраном. Це призводить до збільшення випаровування сліз і, отже, до сухості очей.

Деякі люди є більше піддаються ризику розвитку сухого ока, включаючи людей:

• присвоюється самці при народженні
• 50 років і старше
• з низьким рівнем вітаміну А
• при алергії
• проживання в приміщеннях із задимленим або сухим повітрям
• які носять контактні лінзи
• які довго дивляться на екрани

Ситуаційна або випадкова сухість очей покращується після невідкладного лікування або зміни навколишнього середовища. Хронічна сухість очей – це тривалий стан, лікування якого важливо для запобігання погіршенню зору.

Керована сухість очей має вирішальне значення, якщо ви шукаєте LASIK. Хірург не оперуватиме нікого з неконтрольованою хронічною сухістю очей.

Як працює LASIK?

LASIK – це швидка та проста лазерна хірургія ока. Це робиться в амбулаторних умовах, тобто вам не потрібно залишатися на ніч. Ви повністю прокинулися, і процедура зазвичай займає близько 30 хвилин або менше.

Ця процедура полягає в застосуванні спеціального типу лазера для зміни форми куполоподібної тканини (рогівки) у передній частині ока.

Коли хтось має зір 20/20, його рогівка заломлює світло точно на сітківку. Але якщо хтось короткозорий, далекозорий або має астигматизм, світло вигинається неправильно, що призводить до розмитості зору.

Коригувальні лінзи можуть це виправити, але насправді зміна форми самої рогівки за допомогою операції LASIK є більш постійним рішенням.

Чи можуть виникнути сухі очі після LASIK?

Сухість очей є поширеною після операції LASIK.

Це пояснюється тим, що процедура тимчасово зменшує утворення сліз. Це може тривати до 6 місяців після операції.

Згідно з дослідження Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) і Національним інститутом очей, 28% учасників без симптомів сухості очей до LASIK повідомили про сухість очей через 3 місяці після операції.

Дослідження 2017 року показало, що більшість випадків сухості очей після операції LASIK зникають через 6–12 місяців. Проте до 20% людей мають сухі очі довше.

У більшості випадків сухість очей можна лікувати за допомогою очних крапель. У важких випадках вам може знадобитися повторна процедура, під час якої хірург вставляє спеціальні заглушки у ваш слізний канал, щоб запобігти витоку сліз з поверхні ваших очей. Це більш постійне виправлення.

Інші ризики LASIK включають:

• ореоли, відблиски та подвійне бачення
• недостатня корекція зору
• надмірна корекція зору
• проблеми з клаптем
• астигматизм
• регресія
• втрата зору (хоча це рідко)

Що ви можете очікувати після операції LASIK?

Після операції LASIK у вас не буде ідеального зору відразу, хоча деякі люди починають помічати поліпшення вже через 24 години.

Після процедури:

• Ваші очі можуть горіти або свербіти, а зір спочатку буде розмитим.
• Ваш окуліст, ймовірно, призначить кілька очних крапель, щоб усунути сухість очей.
• Носіть сонцезахисні окуляри або захисний екран, щоб захистити зір від різкого світла.
• Уникайте будь-яких контактних видів спорту, плавання, відвідування гарячих ванн, носіння контактних лінз і використання макіяжу, поки ваші очі продовжують загоюватися.

Через кілька днів ви будете записані на повторний прийом до свого лікаря, щоб перевірити, як прогресує ваше загоєння.

Зазвичай потрібно кілька місяців, щоб ваші очі повністю загоїлися після операції та ваш зір повністю виправився. Хоча цей процес вимагає часу, для більшості людей він того вартий.

Якщо через кілька місяців після операції LASIK у вас почали боліти, свербіти або палити очі, якомога швидше зверніться до лікаря. Вони можуть перевірити, чи не виникли у вас ускладнення, зокрема сухість очей.

Як ви лікуєте сухість очей?

З’ясувати причину сухості очей — якщо вона відома — це найкращий спосіб швидко усунути симптоми та переконатися, що вони не повернуться.

Однак існує багато доступних методів лікування сухості очей, навіть якщо основна причина невідома або її неможливо усунути. Лікування, яке може допомогти полегшити сухість очей, включає:

• безрецептурні очні краплі
• рецептурні очні краплі, такі як Restasis (циклоспорин) і Xiidra (lifitegrast)
• ліки для стимуляції сльозовиділення, включаючи холінергічні засоби, такі як пілокарпін
• уникати вітру та диму
• за допомогою зволожувача
• за допомогою теплого компресу на очі
• робити перерви від екранів
• операція з закупорки слізних шляхів (у важких випадках)

На винос

Деякі люди можуть отримати операцію LASIK, якщо у них сухі очі. Якщо у вас сухі очі, які добре впоралися завчасно, ви можете мати право на цю операцію на очах. Але оскільки процедура LASIK може вплинути на вологість очей, багато хірургів зазвичай не будуть оперувати нікого з некерованим синдромом сухого ока.

Якщо не лікувати, хронічна сухість очей може вплинути на якість вашого життя та призвести до очних інфекцій і проблем із зором. Хоча наразі лікування не існує, симптоми можна впоратися за допомогою очних крапель, теплих компресів, певних ліків, а у важких випадках – хірургічного втручання.

Обговоріть свою конкретну ситуацію з медичним працівником, який допоможе вам зважити всі за і проти та визначити, чи маєте ви право на LASIK.