Чи можна їсти грейпфрут під час прийому метформіну?

Що таке метформін?

Метформін – це препарат, який призначають для лікування цукрового діабету 2 типу. Люди з цукровим діабетом 2 типу не можуть нормально використовувати інсулін. Це означає, що вони не можуть контролювати кількість цукру в крові. Метформін допомагає людям з діабетом 2 типу контролювати рівень цукру в крові кількома способами, зокрема:

• зменшуючи кількість цукру, який організм поглинає з їжі
• зменшення кількості цукру, що виробляється вашою печінкою
• посилення реакції вашого організму на інсулін, який він виробляє природним шляхом

Метформін рідко може викликати дуже серйозний і небезпечний для життя стан, який називається лактоацидозом. Людям з проблемами печінки, нирок або серця слід уникати прийому метформіну.

Як діє взаємодія лікарських засобів з грейпфрутом

Є більше ніж 85 препаратів які, як відомо, взаємодіють з грейпфрутом. З цих препаратів, 43 з них може призвести до серйозних негативних наслідків. Усі форми грейпфрута, включаючи свіжовичавлений сік, заморожений концентрат і цілі фрукти, можуть призвести до взаємодії з ліками.

Деякі з хімічних речовин, що містяться в грейпфруті, можуть зв’язуватися з ферментом у вашому організмі та інактивувати його, який міститься у вашому кишечнику та печінці. Цей фермент допомагає розщеплювати ліки, які ви приймаєте.

Зазвичай, коли ви приймаєте препарат перорально, він трохи розщеплюється ферментами, перш ніж він потрапляє у ваш кровотік. Це означає, що ви отримуєте трохи менше препарату в кров, ніж кількість, яку ви спожили спочатку.

Але коли фермент пригнічується — як це відбувається, коли він взаємодіє з хімічними речовинами в грейпфруті — значно більша кількість препарату потрапляє у ваш кровотік. Це призводить до більш високого ризику передозування. Подивіться глибше на взаємодію грейпфрута та ліків.

Які препарати взаємодіють з грейпфрутом?

Відповідно з Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA), наступні види препаратів можуть мати негативну взаємодію з грейпфрутом:

• статини, такі як симвастатин (Zocor) і аторвастатин (Lipitor)
• препарати для високого кров’яного тиску, такі як ніфедипін (Procardia)

• імуносупресивні препарати, такі як циклоспорин (Sandimmune)

• кортикостероїди, які використовуються для лікування хвороби Крона або виразкового коліту, такі як будесонід (Entocort EC)
• препарати, які лікують порушення серцевого ритму, такі як аміодарон (Пацерон)
• антигістамінні препарати, такі як фексофенадин (Allegra)
• деякі препарати проти тривоги, такі як буспірон (BuSpar)

Грейпфрутовий сік не впливає на всі препарати з наведених вище категорій. Взаємодія з грейпфрутовим соком залежить від конкретного препарату, а не від категорії ліків.

Коли ви починаєте приймати новий препарат, дуже важливо запитати свого лікаря або фармацевта, чи можете ви вживати грейпфрут або продукти, пов’язані з грейпфрутом.

Як грейпфрут впливає на метформін?

Важливо знати, що метформін не розщеплюється тим же ферментом, що й перераховані вище препарати. Він не переробляється вашим організмом і виводиться з сечею.

Існує обмежена інформація про те, як вживання грейпфрута під час прийому метформіну впливає на людей з цукровим діабетом 2 типу.

А Папір 2009 року обговорювали вплив грейпфрута з метформіном у недіабетичних щурів. Деякі щури піддавалися впливу грейпфрутового соку і метформіну. Інші застосовували тільки метформін. Дослідники виявили, що у щурів, які піддавалися впливу грейпфрутового соку та метформіну, спостерігалося збільшення виробництва молочної кислоти.

Дослідники припустили, що грейпфрутовий сік посилює накопичення метформіну в печінці. Це, в свою чергу, спричинило збільшення вироблення молочної кислоти. Через це дослідники припустили, що вживання грейпфрутового соку може призвести до підвищеного ризику лактоацидозу у людей, які приймають метформін.

Однак ці результати спостерігалися у недіабетичних щурів, а не у людей з цукровим діабетом 2 типу. На сьогоднішній день не було жодного дослідження на людях, яке б вказувало на те, що прийом метформіну з грейпфрутовим соком призводить до лактоацидозу.

Інші речі, яких слід уникати під час прийому метформіну

Прийом деяких ліків під час прийому метформіну може підвищити ризик розвитку лактоацидозу. Ви повинні повідомити лікаря, якщо ви приймаєте будь-які з наступних препаратів:

• діуретики, такі як ацетазоламід
• кортикостероїди, такі як преднізолон
• ліки від артеріального тиску, такі як амлодипін (Norvasc)
• протисудомні препарати, такі як топірамат (Топамакс) і зонісамід (Зонегран)
• оральні контрацептиви
• антипсихотичні препарати, такі як хлорпромазин

Уникайте вживання великої кількості алкоголю під час лікування метформіном. Вживання алкоголю під час прийому метформіну підвищує ризик розвитку низького рівня цукру в крові або навіть лактоацидозу.

За даними Мічиганського університету, ви повинні уникати їжі з високим вмістом клітковини після прийому метформіну. Це пояснюється тим, що клітковина може зв’язуватися з ліками і знижувати їх концентрацію. Рівень метформіну знижується при прийомі великої кількості клітковини (більше 30 грамів на добу).

Ось деякі загальні рекомендації щодо дієти для людей з цукровим діабетом:

• Включайте вуглеводи, які надходять з овочів, фруктів і цільного зерна. Обов’язково стежте за споживанням вуглеводів, оскільки це безпосередньо вплине на рівень цукру в крові.
• Уникайте їжі з високим вмістом насичених і транс-жирів. Замість цього споживайте жири з риби, горіхів та оливкової олії. Ось 10 способів додати здорові жири у свій раціон.
• Споживання 25-30 грамів клітковини на день може допомогти контролювати рівень глюкози в крові. Перегляньте цей список з 22 продуктів з високим вмістом клітковини, щоб почати.
• Уникайте натрію. Намагайтеся споживати менше 2300 міліграмів на день.

Як грейпфрут може допомогти людям з цукровим діабетом

Вживання грейпфрутового соку насправді може бути корисним, якщо у вас діабет.

An дослідження на тваринах показали, що питні препарати освітленого грейпфрутового соку знижують як рівень глюкози натще, так і збільшення маси тіла. Спостережувані ефекти були подібними до ефектів метформіну. Під час спільного тестування грейпфрутового соку та метформіну посилення ефекту не було.

Хоча багатообіцяюче, важливо відзначити, що ці спостереження були зроблені на мишачій моделі діабету.

А огляд Роль грейпфрута у дієті та взаємодії з ліками також свідчить про те, що грейпфрут пов’язаний зі втратою ваги та покращенням резистентності до інсуліну. Більше того, в огляді також повідомляється, що сполука в грейпфрутовому соку (нарінгін) покращує гіперглікемію та високий рівень холестерину у тваринної моделі діабету 2 типу. Дізнайтеся більше про життя з діабетом і високим рівнем холестерину.

Грейпфрут дійсно призводить до негативної взаємодії з деякими ліками. Однак немає жодних досліджень, в яких вживання грейпфрутового соку під час прийому метформіну призводило до несприятливих ефектів у людей.

Є кілька багатообіцяючих експериментальних доказів того, що включення грейпфрута у ваш раціон може сприяти втраті ваги та знижувати рівень глюкози натще.

Якщо ви приймаєте метформін і стурбовані взаємодією лікарських засобів або їжа-лікарська взаємодія, зверніться до свого лікаря.