Блокатори статевого дозрівання є безпечним і ефективним способом лікування передчасного статевого дозрівання та гендерної дисфорії.
Яка коротка відповідь?
Так, дія блокаторів статевого дозрівання оборотна. Це вірно незалежно від того, чи використовується препарат для лікування передчасного статевого дозрівання чи як частина гендерно підтверджувальної допомоги.
Коли людина припиняє прийом блокаторів статевого дозрівання, її організм відновить статеве дозрівання точно так, якби він ніколи не приймав ліки, каже Дженніфер Осипофф, доктор медичних наук, педіатр-ендокринолог у дитячій лікарні Стоні Брук у Нью-Йорку.
Що роблять блокатори статевого дозрівання?
Можливо, ви дізналися про блокатори статевого дозрівання через їхню роль у підтримці гендерних питань.
Але педіатри-ендокринологи вже багато років використовують ліки для лікування передчасного статевого дозрівання, каже Осипофф.
Передчасне статеве дозрівання – це статеве дозрівання, яке відбувається раніше і швидше, ніж вважається здоровим, пояснює вона.
У дітей, яким при народженні присвоєно жіноче походження (AFAB), тобто у віці до 8 років, а у дітей, яким при народженні присвоєно чоловіче походження (AMAB), тобто у віці до 9 років.
На високому рівні блокатори статевого дозрівання «зупиняють» статеве дозрівання.
У людей з AFAB блокатори статевого дозрівання зменшують вироблення естрогену. Це зупиняє розвиток грудей і припиняє менструацію.
У людей AMAB блокатори статевого дозрівання зменшують вироблення тестостерону. Це призупиняє розвиток адамова яблука, більш глибокий голос і волосся на обличчі.
Як діють блокатори статевого дозрівання?
Щоб зрозуміти, як саме діють блокатори статевого дозрівання, вам потрібно зрозуміти, що необхідно для того, щоб відбулося статеве дозрівання.
«Для того, щоб людина пережила період статевого дозрівання, гіпоталамус повинен виділяти гормон, який називається гонадотропін-рилізинг-гормон (GnRH), і він має виділяти його пульсуючою формою», — пояснює Осипофф.
При пульсуючому вивільненні GnRH повідомляє іншій частині мозку, гіпофізу, виробляти лютеїнізуючий гормон (ЛГ) і фолікулостимулюючий гормон (ФСГ).
Ці гормони, також відомі як гонадотропіни, повідомляють яєчникам і яєчкам виробляти естроген або тестостерон відповідно.
Ось де на допомогу приходять блокатори статевого дозрівання.
«Блокатори статевого дозрівання вивільняють GnRH у стаціонарному стані», — каже Осипофф. Оскільки GnRH вивільняється в стабільному стані, а не пульсуючим способом, гіпофіз ніколи не отримує сигнал для виробництва LH або FSH.
Без ЛГ або ФСГ яєчники та яєчка ніколи не отримують сигналу виробляти естроген або тестостерон.
Іншими словами, організм виробляє менше статевих гормонів. Оскільки статеві гормони необхідні людям для проходження статевого дозрівання, статеве дозрівання припиняється.
Що станеться, якщо припинити прийом блокаторів статевого дозрівання?
Це залежить від того, чи збігається зупинка зі стартом гормонів, що підтверджують стать.
Якщо не призначити інші ліки, статеве дозрівання відновиться так само, як і без блокаторів.
У людей AFAB, наприклад, з’являться груди та почнуться менструації. У людей AMAB почне з’являтися адамове яблуко та рости волосся на обличчі.
За словами Осипоффа, час, необхідний людині для відновлення статевого дозрівання, різний.
«Це схоже на те, як організм людей по-різному реагує, коли вони відмовляються від протизаплідних таблеток», — каже вона. «Деяким людям потрібно кілька тижнів, а іншим лише кілька днів».
Якщо лікар призначає людині гормони, що підтверджують стать, у них почнеться статеве дозрівання відповідно до статі. єа не як стать або стать, які їм було присвоєно при народженні.
Чи безпечні блокатори статевого дозрівання?
Так. Блокатори статевого дозрівання широко вважаються безпечними.
Жоден із препаратів, що використовуються для блокування статевого дозрівання, не був визнаний Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) як офіційний засіб лікування гендерної дисфорії.
Але FDA має заявив, що ці ліки безпечні, якщо використовувати їх за призначенням.
У 1993 році FDA схвалила перший препарат, що блокує статеве дозрівання — аналог GnRH під назвою Lupron — для лікування передчасного статевого дозрівання.
Які переваги використання блокаторів статевого дозрівання?
Блокатори статевого дозрівання рятують життя.
Переживання статевого дозрівання, яке змушує вас розвивати фізичні якості, які не відповідають вашій гендерній ідентичності, емоційно та психічно засмучує, каже Джона ДеЧантс, науковий співробітник The Trevor Project. Не кажучи вже про те, що це відчужує, позбавляє тіла та, можливо, травмує.
«Блокатори статевого дозрівання рятують життя для трансгендерних, небінарних і гендерно сумнівних молодих людей, оскільки вони запобігають таким змінам», — каже ДеЧантс.
Примітно, що блокатори статевого дозрівання зупиняють елементи статевого дозрівання, які є постійними або потребують інтенсивних хірургічних операцій або терапії для усунення.
«Подібно до того, як було б неприємно для цисгендерного хлопчика відростити груди — що трапляється і лікується — або для цисгендерної дівчинки відростити бороду — що також трапляється і лікується — для транс-дівчат може бути глибоко прикро, щоб розвинувся обличчя волосся та транссексуалів для розвитку грудей», – пояснює ДеЧантс.
Але переваги виходять за рамки економії грошей, клопоту та ризику, пов’язаного з операцією та іншими методами лікування.
А
Дослідники відзначили, що ці результати узгоджуються з минулою медичною літературою, яка свідчить про те, що призначення блокаторів статевого дозрівання зацікавленій трансгендерній молоді позитивно впливає на загальне психічне здоров’я та благополуччя.
Щоб допомогти розглянути ці переваги в перспективі, важливо визнати, що рівень самогубств і суїцидальної поведінки є найвищим серед трансгендерних дітей і підлітків.
В одному дослідженні 2020 року за участю 372 молодих трансгендерів 86% повідомили, що думали про самогубство, а 56% повідомили, що робили спроби самогубства.
Неможливо переоцінити рятувальний вплив цих ліків.
Які ризики приховування блокаторів статевого дозрівання у зацікавленої молоді?
Ризик полягає в зниженні якості життя цих молодих людей.
«Блокатори статевого дозрівання покращують якість життя молодої людини, запобігаючи потенційно постійним змінам, пов’язаним із статевим дозріванням, що може бути дуже неприємним для молодих людей, які відчувають гендерну дисфорію», — каже ДеЧантс.
«Вони також дають молоді, їхнім лікарям і сім’ям час і простір, щоб визначити, яка в майбутньому медична допомога з підтвердженням статі може бути найкращою для них, якщо взагалі така буде», — каже він.
Чи можливі побічні ефекти або ризики при застосуванні блокаторів статевого дозрівання?
Загалом потенційні побічні ефекти мінімальні.
«Блокатори статевого дозрівання зазвичай вводять шляхом внутрішньом’язової ін’єкції або хірургічного імплантату», – пояснює Осипофф. Як і у випадку з будь-якою ін’єкцією чи імплантатом, можливі подразнення та інфекція.
Іншим основним побічним ефектом блокаторів статевого дозрівання є те, що ліки можуть впливати на здоров’я кісток. Потрібні додаткові дослідження, щоб справді зрозуміти потенційний вплив.
«Статеві гормони мають
Оскільки блокатори статевого дозрівання порушують і зрештою зменшують вироблення певних статевих гормонів, ці ліки можуть негативно вплинути на мінеральну щільність кісток, якщо їх приймати протягом тривалого періоду.
Багато медичних працівників призначають добавки кальцію разом із препаратами, що блокують статеве дозрівання, щоб допомогти протидіяти цьому потенційному побічному ефекту. Вони також відстежують будь-які негативні зміни.
Якщо здоров’я ваших кісток зазнало негативного впливу, воно, швидше за все, покращиться після того, як ви припините прийом ліків або почнете приймати гормони, що підтверджують стать.
Як довго зазвичай застосовують блокатори статевого дозрівання?
Діти, яким призначають блокатори статевого дозрівання для лікування передчасного статевого дозрівання, зазвичай приймають ліки, поки їм не виповниться принаймні 8 або 9 років.
Є випадки, коли люди з ознаками передчасного статевого дозрівання вже у віці 1 року вживали цей препарат протягом 7 або більше років, пояснює Осипофф.
«Немає чіткої відповіді щодо того, як довго будуть використовуватися блокатори статевого дозрівання, якщо вони використовуються як частина охорони здоров’я для трансгендерів або гендерних підтвердження», — каже вона.
Інші поширені запитання
Що таке блокатори статевого дозрівання?
Блокатори статевого дозрівання – це препарати, які лікар призначає для припинення статевого дозрівання.
Чи існують різні типи блокаторів статевого дозрівання?
Ні. Ліки однакові для людей різної статі та гендерного спектру.
«Ліки, що блокують статеве дозрівання, приймаються однаково для всіх, оскільки вони діють на рівні мозку», — пояснює Осипофф.
Через скільки почнуть діяти блокатори статевого дозрівання?
Блокатори статевого дозрівання діють негайно.
«Люди помітять зміни досить швидко, тому що ліки негайно призводять до зниження статевих гормонів», – каже Осипофф.
З якого віку можна починати прийом блокаторів статевого дозрівання?
Мінімального віку немає.
Як отримати блокатори статевого дозрівання?
Якщо ви або ваш підліток бажаєте приймати блокатори статевого дозрівання, ви можете розпочати процес, проконсультувавшись з педіатром, ендокринологом або іншим медичним працівником, який підтвердить гендерну приналежність.
Медичний персонал Planned Parenthood, наприклад, може допомогти вам знайти клініку у вашому районі або направити вас до найближчого спеціаліста.
Суть
Ефекти блокаторів статевого дозрівання оборотні. Якщо людина припинить прийом блокаторів статевого дозрівання, наслідки статевого дозрівання повернуться або відновляться.
Залежно від статі, визначеної людиною при народженні, це може включати розвиток грудей, ріст волосся на обличчі, зміни голосу та менструацію.
Якщо людина припинить прийом блокаторів статевого дозрівання і почне гормональну терапію, почнеться статеве дозрівання.
Наслідки статевого дозрівання під впливом гормональної терапії будуть пов’язані з ідентичністю людини, а не статтю, яку їй присвоїли при народженні.
Габріель Кассель (вона/вона) — педагог із питань квір-сексуалу та оздоровчий журналіст, який прагне допомагати людям почувати себе якнайкраще у своєму тілі. Окрім Healthline, її роботи з’являлися в таких виданнях, як Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist тощо! У вільний час Габріель тренує CrossFit, оглядає товари для задоволення, ходить у походи зі своїм бордер-коллі або записує епізоди подкасту Bad In Bed, який вона веде. Слідкуйте за нею в Instagram @Gabriellekassel.
Discussion about this post