Чи покриває Medicare ехокардіограми?

Чи покриває Medicare ехокардіограми?

Щороку тисячі учасників Medicare проходять ехокардіограму, яку замовляє їхній лікар. Пов’язані з цим потенційні витрати можуть бути високими, тож скільки насправді покриває Medicare?

Medicare Частина А

Medicare Part A, яка є вашим лікарняним страхуванням, покриє витрати на будь-які тести, які ваш лікар призначить під час перебування в лікарні чи закладі кваліфікованого догляду.

Medicare Частина Б

Medicare Part B, як правило, охоплює всі діагностичні амбулаторні тести, якщо вони задокументовані як необхідні з медичної точки зору.

Ваш лікар повинен замовити ехокардіограму для захворювання, яке є схваленою Medicare причиною для проведення тесту.

Medicare Advantage (частина C)

Якщо у вас є план Medicare Advantage, він має покривати принаймні стільки ж вартості, скільки й оригінальний Medicare. Однак вартість залежить від типу вашого плану.

Для повного покриття витрат, пов’язаних з ехокардіографією, вам може знадобитися звернутися до постачальника, який входить до мережі вашого плану.

Зателефонуйте до свого постачальника плану Medicare Advantage, щоб перевірити всі витрати, які ви несете, перш ніж запланувати тест.

Скільки коштує ехокардіограма з Medicare?

Якщо ваш лікар стверджує, що вам потрібна ехокардіограма для необхідного з медичної точки зору симптому або стану, це буде охоплено частиною A (стаціонар), частиною B (амбулаторне лікування) або частиною C (покриття Medicare Advantage).

Ось подальша розбивка витрат на цей тест для кожної частини:

• Medicare Частина А. Частина А покриває витрати на всі послуги та процедури, необхідні під час перебування в стаціонарі, за умови, що вони відбуваються протягом перших 60 днів після вашого госпіталізації. Ці послуги та процедури включені в загальну суму франшизи в розмірі 1408 доларів США за період виплати.
• Medicare Частина Б. Частина B покриває 80 відсотків схваленої Medicare вартості тесту, а ви несете відповідальність за інші 20 відсотків. Якщо ехокардіограма виконується як амбулаторне дослідження в лікарні чи клініці, що належить лікарні, можливо, вам також доведеться сплатити лікарні окрему суму доплати. Зверніться до закладу, де вам роблять ехокардіографію, щоб ви могли передбачити можливі витрати.
• Medicare Частина C. Якщо у вас є план Medicare Advantage, зверніться до свого плану щодо конкретної інформації про покриття та вартість. Ви також можете здійснити пошук у каталозі свого плану, щоб знайти постачальників у мережі, які допоможуть знизити ваші витрати.

Щоб поглянути на це в перспективі, розглянемо приклад. Середня вартість ехокардіографії з власної кишені може становити від 1000 до 3000 доларів США без страхового покриття.

Припустімо, що ваша необхідна з медичної точки зору ехокардіограма коштує 1500 доларів США, і ви маєте покриття Medicare Part B. Medicare покриває 80 відсотків вартості, або 1200 доларів. Ви несете відповідальність за покриття решти 300 доларів США.

Ви можете перевірити, чи оплачує Medicare певний лабораторний тест або процедуру, виконавши пошук на веб-сайті Medicare тут.

Які існують правила та обмеження?

Як і у випадку з усіма іншими процедурами та послугами, які покриває Medicare, існують деякі правила та обмеження, про які слід пам’ятати, наприклад:

• Ваш лікар або медичний працівник повинен підтвердити, що ехокардіограма є необхідною з медичної точки зору.
• Ви повинні відвідати лікаря або медичного працівника, який зареєстрований у програмі Medicare і погоджується на призначення, щоб отримати повне покриття.

Дуже важливо ще раз перевірити участь вашого лікаря в Medicare перед тим, як зробити ехокардіограму.

Якщо вони не приймають покриття Medicare, можливо, вам доведеться заплатити за тест із власної кишені або сплатити будь-які витрати поза мережею. Це особливо важливо, якщо у вас є план Medicare Advantage.

Ви можете знайти постачальників медичних послуг та установи, які беруть участь, за допомогою інструменту пошуку постачальників Medicare.

Що таке ехокардіограма?

Ехокардіограма – це ультразвукове дослідження вашого серця. Тест використовує звукові хвилі, які відбиваються від вашого серця та його структур, щоб забезпечити живе зображення того, як функціонує ваше серце. Ехокардіограма може бути використана для оцінки:

• наскільки добре працюють ваші серцеві клапани
• наскільки ефективно ваше серце скорочується (накачує) і розслабляється
• якщо присутні згустки крові
• якщо є проблеми з кровоносними судинами навколо серця

Що я можу очікувати під час ехокардіографії?

Найпоширенішим типом ехокардіограми є трансторакальна ехокардіограма. Цей тест безболісний і відносно легкий.

Виконується, коли ви лежите на боці або на спині, залежно від того, які знімки потрібно зробити.

Ультразвуковий технік накладе трохи гелю на ваші груди та проведе датчик над областю вашого серця. Технік переміщуватиме датчик, щоб отримати різні види вашого серця.

Чому мені може знадобитися ехокардіограма?

Ваш лікар може призначити ехокардіографію, якщо у вас спостерігаються такі симптоми:

• запаморочення або запаморочення
• прискорене серцебиття
• нерегулярне серцебиття або серцебиття
• біль у грудях
• задишка

Ехокардіограма може діагностувати багато захворювань серця, зокрема:

• проблеми з серцевими клапанами
• серцеві шуми
• миготлива аритмія
• згустки крові
• ураження серцевого м’яза
• знижений приплив крові до серця під час фізичних вправ

• Ехокардіограма – це безболісна процедура, яка використовується для визначення функції та структури вашого серця.
• Плани Medicare зазвичай покривають більшість витрат, пов’язаних з ехокардіограмою, якщо лікар або інший постачальник медичних послуг вважає це необхідним з медичної точки зору.
• Перш ніж виконувати процедуру, зверніться до свого конкретного постачальника плану, щоб краще зрозуміти свої обов’язки щодо витрат.