Чи покриває Medicare рак ендометрія?

Яке покриття надає Medicare?

Як і для більшості видів раку, Medicare забезпечує покриття для лікування раку ендометрія. Різні частини Medicare охоплюють різні аспекти вашого догляду. Зазвичай вони включають такі послуги, як щорічні відвідування здоров’я, скринінги на рак шийки матки, хірургічні процедури, тести зображення тощо.

Ви можете вибрати серед багатьох різних планів Medicare. Більшість людей принаймні підписуються на Частини А та Частини B, відомі як оригінальний Medicare, у віці 65 років. Original Medicare покриває ваші витрати на стаціонарне лікування (Частина A) та амбулаторні медичні послуги (Частина B).

Вам також, ймовірно, знадобиться страхування на ліки, що відпускаються за рецептом, яке пропонується в рамках програми Medicare Part D. Якщо ви бажаєте отримати приватну страхову альтернативу оригінальній Medicare, ви можете розглянути питання про пошук плану Medicare Advantage (Part C) у вашому регіоні.

У наступних кількох розділах ми розглянемо деякі з поширених методів лікування та діагностичних тестів, які вам можуть знадобитися, і які частини Medicare охоплюють їх.

Лікування раку ендометрія

Тип лікування, необхідний для вашого раку ендометрія, буде залежати від багатьох факторів, включаючи стадію та перспективи вашого стану. Ваш лікар може запропонувати один або кілька методів лікування, щоб створити комплексний план.

Хірургія

Хірургічне втручання часто є основним методом лікування раку ендометрія. Вона складається з гістеректомії, яка полягає в видаленні матки. Це лікування також включає сальпінгооофоректомію — видалення яєчників і маткових труб — а також видалення деяких лімфатичних вузлів.

Якщо ваш лікар визнає, що ваша операція необхідна з медичної точки зору, Medicare покриває її. Ви можете обговорити хірургічний план зі своїм лікарем, щоб визначити прогнозовані витрати та покриття. Наприклад, ваші витрати можуть відрізнятися, якщо ви вважаєтеся амбулаторним або стаціонарним пацієнтом для процедури.

Хіміотерапія

Хіміотерапія використовує спеціальні препарати, які приймаються перорально або вводяться через внутрішньовенне введення, щоб знищити ракові клітини та зупинити їх поширення. Хіміотерапевтичні препарати, що використовуються для лікування раку ендометрія, можуть включати:

• паклітаксел (таксол)
• карбоплатин
• доксорубіцин (адріаміцин) або ліпосомальний доксорубіцин (доксил)
• цисплатин доцетаксел (таксотер)

Якщо ви отримуєте хіміотерапію як стаціонар у лікарні, частина А Medicare покриває її. Якщо ви амбулаторно (у лікарні, окремої клініці чи в кабінеті лікаря), частина B Medicare покриває вашу хіміотерапію.

Радіотерапія

Променева терапія використовує інтенсивні промені енергії для знищення ракових клітин. При раку ендометрія опромінення найчастіше використовується після операції, щоб позбутися від будь-яких ракових клітин, які залишаються в обробленої області.

Як і в разі хіміотерапії, частина A Medicare покриває радіацію, якщо ви стаціонарний, і частина B, якщо ви амбулаторно.

Інші методи лікування

На додаток до поширених методів лікування, які ми обговорювали, Medicare також охоплює:

• Гормональна терапія. Гормональна терапія використовує синтетичні гормони та гормональні блокатори для боротьби з раковими захворюваннями, які поширюються та ростуть за допомогою гормонів. Найчастіше він використовується для лікування раку ендометрія, який знаходиться на запущеній стадії, наприклад, на 3 або 4 стадії. Його також можна використовувати, якщо рак повертається після лікування.
• Імунотерапія. Препарати імунотерапії використовують імунну систему вашого організму, щоб атакувати ракові клітини. Це лікування можна використовувати для деяких видів раку ендометрія, які повернулися або поширилися далі.

Які тести на рак ендометрія покриваються Medicare?

Частина B Medicare охоплює тести для скринінгу таких захворювань, як рак і серцеві захворювання. Можливі тести на наявність раку ендометрію включають:

• УЗД органів малого таза. При ультразвуковому дослідженні органів малого тазу датчик переміщують по шкірі нижньої частини живота, щоб перевірити наявність аномальних новоутворень або пухлин.
• Трансвагінальне УЗД. Цей тест розглядає матку та передбачає розміщення зонда (схожого на ультразвуковий датчик) у вашу піхву. Трансвагінальні ультразвукові зображення можна використовувати для перевірки товщини ендометрія, що може вказувати на наявність раку ендометрія.
• Біопсія ендометрія. Це найпоширеніший тест на рак ендометрія. Біопсія ендометрію передбачає розміщення дуже тонкої гнучкої трубки в матку через шийку матки. Потім за допомогою відсмоктування через трубку видаляють невелику кількість ендометрію і відправляють на дослідження.

Частина B Medicare також охоплює тести для виявлення поширення раку. До них належать:

• КТ. КТ використовує рентгенівські промені для створення детальних зображень у поперечному перерізі, які показують внутрішню частину вашого тіла.
• МРТ сканування. МРТ-сканування використовує радіохвилі та сильні магніти замість рентгенівських променів, щоб створити зображення внутрішньої частини вашого тіла.
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). Цей тест включає радіоактивну глюкозу (цукор), яка допомагає зробити ракові клітини більш помітними. ПЕТ-сканування не є рутинною частиною лікування раннього раку ендометрія, але може використовуватися для більш запущених випадків.

Яких власних витрат я можу очікувати?

Витрати на частину А

Якщо ваше стаціонарне лікування покривається частиною А, ви можете очікувати певних витрат, включаючи франшизу в розмірі 1408 доларів США за кожен період виплати та щоденні витрати на співстрахування, якщо ваше перебування триває більше 60 днів.

Більшість людей не мають щомісячної премії за частину А, але це залежить від вашої трудової історії. Якщо ви не відповідаєте вимогам на основі попередньої роботи, ви можете придбати частину А.

Витрати на частину Б

Витрати на частину B включають:

• щомісячна премія в розмірі 144,60 доларів США або вище залежно від вашого доходу
• франшиза та співстрахування в розмірі 198 доларів США, які ви повинні оплатити до покриття послуг

• 20 відсотків вартості більшості послуг, які покриваються Частиною B, після того, як ви отримаєте франшизу

Вартість частини C

Частина C, також відома як Medicare Advantage, згідно із законом охоплює принаймні стільки ж, скільки і початковий Medicare (частини A та B). Багато разів ці плани також нададуть додаткові переваги, як-от покриття ліків, що відпускаються за рецептом.

Вартість цих планів залежить від постачальника та місця розташування. Зазвичай вам потрібно залишатися в мережі постачальників плану, щоб отримати якнайбільше покриття. Ви можете зв’язатися зі своїм постачальником плану з питаннями щодо власних витрат на ваше специфічне лікування раку.

Вартість частини D

Частина D охоплює ліки за рецептом, які ви купуєте в роздрібній аптеці та приймаєте вдома. Для раку ендометрія вони можуть включати:

• рецептурні препарати, що приймаються перорально для хіміотерапії
• препарати проти нудоти
• знеболюючі
• засоби для сну

Вартість планів Частини D також залежить від типу вибраного плану, вашого постачальника та ліків. Зверніться до свого постачальника плану Частини D або перегляньте формуляр плану, який є списком ліків, що відпускаються за рецептом, щоб переконатися, що він оплачує ваші ліки.

Майте на увазі, що більшість планів мають франшизи або встановлені доплати з власної кишені за ваші ліки.

Що таке рак ендометрія?

Рак ендометрію, який іноді називають раком матки, починається в ендометрії (вистилці матки). Його часто діагностують на ранній стадії через його симптоми, які можуть включати:

• біль в області малого тазу
• зміни тривалості або тяжкості менструацій

• вагінальна кровотеча між місячними та після менопаузи

Інші симптоми включають:

• водянисті або кров’яні виділення з піхви
• біль під час сексу

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, це може бути ознакою раку ендометрія або іншого гінекологічного захворювання. Запишіться на прийом до лікаря якомога швидше. Якщо діагноз поставлено на ранній стадії, ви зможете почати лікування раніше, і ваш стан може мати більш позитивний прогноз.

Medicare покриває діагностичне тестування та лікування раку ендометрія. Якщо у вас діагностовано рак ендометрія, поговоріть зі своїм лікарем про варіанти лікування, схвалені Medicare.