Чи є ліки від запальних захворювань кишечника?
Запальне захворювання кишечника (ВЗК) є загальним терміном для кількох станів, які впливають на кишковий тракт. IBD виникає, коли імунна система помилково атакує здорові тканини в кишечнику.
Це два основних типи IBD:
- Виразковий коліт. Виразковий коліт вражає товстий кишечник і пряму кишку.
- Хвороба Крона. Хвороба Крона може вражати будь-яку частину вздовж травного тракту, від рота до заднього проходу.
IBD — це хронічний стан, який потребує довічного лікування. Немає ліків від виразкового коліту або хвороби Крона.
Існують методи лікування ЗЗК, спрямовані на зменшення запалення, полегшення симптомів і зменшення загострень.
Давайте розглянемо поточні варіанти лікування ЗЗК і подивимося, що на горизонті.
Лікування запальних захворювань кишечника
Основні методи лікування – медикаментозне та хірургічне. Ваш лікар порекомендує лікування на основі того, чи є у вас виразковий коліт або хвороба Крона, а також тяжкості ваших симптомів.
Ліки
Деякі ліки призначені для короткочасного застосування, а інші можна приймати довше. Вам може знадобитися комбінація ліків. Крім того, ваші потреби, ймовірно, зміняться з часом залежно від симптомів, загострень і ремісій.
Якщо у вас є якісь інші умови або вони розвиваються на цьому шляху, це потрібно взяти до уваги. Серед ліків, які використовуються для лікування ВЗК, є:
Аміносаліцилати, які можуть допомогти запобігти спалахам і підтримувати стан ремісії. До них належать:
- бальзалазид
- мезаламін
- олсалазин
- сульфасалазин
Біологічна терапія, яка допомагає блокувати білки, що викликають запалення. До них належать:
- терапія фактором некрозу пухлини альфа, як адалімумаб, цертолізумаб та інфліксимаб
- антиінтегринова терапія, така як наталізумаб і ведолізумаб
- терапія проти інтерлейкіну-12 та інтерлейкіну-23, наприклад устекінумаб
Інші новіші методи лікування:
- Інгібітори янус-кінази (інгібітори JAK), такі як тофацитиніб
- модулятори рецепторів сфінгозин-1-фосфату (S1P), такі як озанімод
Кортикостероїди можуть допомогти, коли у вас загострення. Вони швидкодіючі і призначені для короткочасного використання. До них належать:
- будесонід
- гідрокортизон
- метилпреднізолон
- преднізон
Супресори імунної системи зменшують запалення та допомагають запобігти спалахам. Щоб вони почали працювати, може знадобитися від кількох тижнів до кількох місяців. До них належать:
- 6-меркаптопурин
- азатіоприн
- циклоспорин
- метотрексат
Ваш лікар може призначити інші ліки для певних симптомів. Вони можуть включати:
-
ацетамінофен для легкого болю (слід уникати ібупрофену, напроксену та аспірину, оскільки вони можуть погіршити ситуацію)
-
антибіотики при інфекції внаслідок абсцесів і свищів
- лоперамід для лікування важкої діареї
Хірургія
У випадках, коли ліки недостатньо ефективні, операція може допомогти покращити якість життя. Деякі види хірургічного втручання при виразковому коліті та хворобі Крона:
-
Резекція тонкої або товстої кишки, процедура видалення пошкодженої частини кишки та зшивання здорових кінців.
-
Проктоколектомія, видалення товстого і прямої кишки. Проведення цієї процедури означає, що ви більше не можете рухати кишечник самостійно. Відходи покидають ваше тіло через отвір у животі. Для збору відходів вам потрібно буде носити мішечок.
Ускладнення IBD, які можна лікувати хірургічним шляхом, включають:
- абсцес або свищ
- неконтрольована кровотеча
- кишкові непрохідності
- перфорація кишки
Як управляти запальним захворюванням кишечника за допомогою зміни способу життя
Певний вибір способу життя може полегшити симптоми та вплинути на ваше самопочуття в цілому.
Харчування
Важкий випадок IBD може ускладнити отримання необхідних поживних речовин через їжу. Але якщо ви думаєте приймати дієтичні добавки, поговоріть з лікарем, щоб зробити це безпечно та ефективно.
Залежно від ваших симптомів лікар може порекомендувати зміни у вашій дієті, наприклад:
- їсти частіше, але порції невеликі
- уникайте газованих напоїв, але пийте більше води та іншої рідини
- уникати продуктів з високим вмістом клітковини, горіхів і шкірки овочів
Ведення харчового щоденника може допомогти вам визначити, які продукти викликають проблеми. Складання правильного для вас плану дієти може зайняти час, і вам може допомогти зустрітися з дієтологом.
Психічне та емоційне здоров’я
Стрес не викликає IBD. Але життя з IBD може бути стресовим, і це може вплинути на вас фізично. Ви можете зменшити наслідки стресу:
- добре харчуватися
- отримати якісний сон
- регулярні фізичні вправи
- практикуючи медитацію
-
поведінкова терапія або терапія самоконтролю
- гіпнотерапія
-
терапії на основі уважності
Необхідні додаткові дослідження, щоб оцінити ефективність цих методів лікування, оскільки вони стосуються IBD. Але якщо ви відчуваєте стрес або перевантаження, ви можете розглянути можливість звернутися за допомогою до кваліфікованого терапевта. Також може бути корисним приєднатися до групи підтримки для людей із ЗЗК.
Відпочинок кишечника
Відповідно з
Це передбачає вживання лише певної рідини або взагалі відсутність їжі чи пиття. Протягом цього часу вам може знадобитися внутрішньовенне (IV) харчування, тому вкрай важливо, щоб ви робили це під наглядом лікаря.
Останні дослідження лікування ВЗК
За останні десятиліття лікування IBD пройшло довгий шлях. Більш широкий вибір ліків від виразкового коліту та хвороби Крона дозволяє більш індивідуально підходити до лікування. Проте не всі добре реагують на лікування.
Фонд Crohn’s & Colitis Foundation визначив п’ять пріоритетів для досліджень:
- доклінічні механізми IBD людини
- екологічні тригери
- нові технології
- прецизійна медицина
- прагматичне клінічне дослідження
Існує також багато поточних досліджень нових і нових методів лікування, таких як:
- низькомолекулярні препарати
- інгібітори JAK
- трансплантації стовбурових клітин
- трансплантація фекальної мікробіоти
- антиінтегрін терапія
- Інгібітори IL-12/IL-23
Ви можете бути в курсі останніх досліджень і клінічних випробувань через The Crohn’s & Colitis Foundation.
Чому заяви в Інтернеті про лікування неправдиві
Виразковий коліт і хвороба Крона є хронічними захворюваннями. Будь-яке з них може перейти в ремісію на тривалий період, але ремісія не є лікуванням. Завжди є ймовірність рецидиву.
Немає браку в Інтернеті або в усних словах про лікування IBD. Зазвичай вони передбачають продаж дорогих:
- дієтичні добавки
- рослинні продукти
- пробіотики
Хоча деякі з цих речей можуть полегшити симптоми, вони не є ліками. І навіть натуральні продукти можуть перешкоджати лікуванню або посилювати симптоми ЗЗК. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж кардинально змінювати свій раціон або приймати будь-які нові добавки.
Ви можете дізнатися більше про додаткові методи лікування в Національному центрі комплементарної та альтернативної медицини.
Дотримання здорового харчування може допомогти впоратися з симптомами. Але не існує спеціальної дієти, яка б виліковувала ВЗК. Важливо продовжувати регулярні медичні огляди навіть у період ремісії.
На винос
Виразковий коліт і хвороба Крона є двома основними типами ЗЗК. Обидва є хронічними запальними станами, які потребують довічного лікування.
Незважаючи на твердження про протилежне, не існує ліків від IBD. Однак існує багато ліків, які допомагають контролювати спалахи та впоратися з симптомами. А в деяких випадках операція може призвести до тривалої ремісії.
Дослідження точної причини IBD триває. Це частина головоломки, яка зрештою може привести до лікування. Тим часом нові та більш ефективні методи лікування покращують якість життя багатьох людей із ЗЗК.
Якщо у вас ЗЗК, регулярно відвідуйте свого лікаря. Якщо ваші ліки не діють, запитайте про останні досягнення в лікуванні, а також про коригування способу життя, які можуть допомогти.
Discussion about this post