Чого очікувати від лапароскопії при ендометріозі

Кому слід робити лапароскопію?

Ваш лікар може порекомендувати лапароскопію, якщо:

• Ви регулярно відчуваєте сильний біль у животі, який, як вважають, спричинений ендометріозом.
• Ендометріоз або пов’язані з ним симптоми тривали або з’являлися знову після гормональної терапії.
• Вважається, що ендометріоз впливає на роботу органів, таких як сечовий міхур або кишечник.
• Передбачається, що ендометріоз є причиною безпліддя.
• На вашому яєчнику виявлено аномальне утворення, яке називається ендометріомою яєчника.

Лапароскопічна хірургія підходить не всім. Спочатку може бути призначена гормональна терапія, менш інвазивна форма лікування. Ендометріоз, який вражає кишечник або сечовий міхур, може вимагати подальшого хірургічного втручання.

Як підготуватися до лапароскопії

Вам можуть попросити не їсти і не пити протягом щонайменше восьми годин до процедури. Більшість лапароскопій є амбулаторними процедурами. Це означає, що вам не потрібно залишатися в клініці чи лікарні на ніч. Однак, якщо є ускладнення, можливо, вам доведеться залишитися довше. На всяк випадок доцільно упакувати кілька особистих речей.

Домовтеся, щоб партнер, член сім’ї або друг відвезли вас додому та залишилися з вами після процедури. Загальна анестезія також може викликати нудоту та блювоту. Підготувати сумку або контейнер для поїздки додому – це гарна ідея.

Вам можуть порадити не приймати душ або ванну протягом 48 годин після лапароскопії, щоб розріз загоївся. Прийняття душу безпосередньо перед процедурою може полегшити вам відчуття.

Як проводиться процедура

Перед операцією вам дадуть загальну або місцеву анестезію, щоб викликати загальну або місцеву анестезію. Під загальною анестезією ви заснете і не відчуєте болю. Зазвичай його вводять через внутрішньовенну (IV) лінію, але також можна вводити перорально.

Під місцевою анестезією область, де робиться розріз, оніміє. Ви будете прокинутися під час операції, але не будете відчувати болю.

Під час лапароскопії ваш хірург зробить розріз у вашому животі, як правило, під пупком. Далі в отвір вставляється невелика трубка, яка називається канюля. Канюля використовується для надування живота газом, як правило, вуглекислим газом або закисом азоту. Це допомагає вашому хірургу чіткіше бачити внутрішню частину вашого живота.

Далі ваш хірург вводить лапароскоп. У верхній частині лапароскопа є невелика камера, яка дозволяє їм бачити ваші внутрішні органи на екрані. Ваш хірург може зробити додаткові розрізи для кращого огляду. Це може зайняти до 45 хвилин.

При виявленні ендометріозу або рубцевої тканини ваш хірург скористається одним із кількох хірургічних методів для його лікування. До них належать:

• Висічення. Ваш хірург видалить тканину.
• Абляція ендометрія. Ця процедура використовує заморожування, нагрівання, електрику або лазерні промені для руйнування тканини.

Після завершення процедури ваш хірург закриє розріз декількома швами.

Яке одужання?

Відразу після операції ви можете відчути:

• побічні ефекти від анестетика, включаючи запаморочення, нудоту та блювоту
• дискомфорт, викликаний надлишком газів
• легка вагінальна кровотеча
• легкий біль у місці розрізу
• хворобливість в області живота
• зміни настрою

Відразу після операції слід уникати певних видів діяльності. До них належать:

• інтенсивні фізичні вправи
• згинання
• розтягування
• підйом
• статевий акт

Може пройти тиждень або більше, перш ніж ви будете готові повернутися до своїх звичайних справ.

Ви зможете відновити статеве життя протягом двох-чотирьох тижнів після процедури, але спочатку проконсультуйтеся з лікарем. Якщо ви плануєте завагітніти, ви можете почати спробувати знову, як тільки ваш організм відновиться.

Ваша перша менструація після операції може бути тривалішою, важчою або більш болючою, ніж зазвичай. Намагайтеся не панікувати. Ваше тіло все ще лікується всередині, навіть якщо ви почуваєтеся краще. Якщо біль сильний, зверніться до лікаря або до невідкладної медичної допомоги.

Після операції ви можете полегшити процес відновлення:

• достатньо відпочивати
• м’яка дієта і достатня кількість рідини
• робити м’які рухи, щоб допомогти усунути надлишки газу
• доглядайте за своїм розрізом, тримаючи його чистим і подалі від прямих сонячних променів
• дати вашому організму час, необхідний для зцілення
• негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли ускладнення

Ваш лікар може запропонувати повторне спостереження від двох до шести тижнів після операції. Якщо у вас ендометріоз, це гарний час, щоб поговорити про довгостроковий план моніторингу та лікування та, якщо необхідно, варіанти фертильності.

Чи ефективно?

Лапароскопічна хірургія пов’язана з зменшився загальний біль як через 6, так і через 12 місяців після операції. Біль, викликана ендометріозом, з часом може з’явитися знову.

Безпліддя

Зв’язок між ендометріозом і безпліддям залишається неясним. Проте, за даними Європейського товариства репродукції та ембріології людини, ендометріоз вражає до 50 відсотків безплідних жінок.

В одному невеликому дослідженні, 71 відсоток жінок у віці до 25 років, які перенесли лапароскопічну операцію для лікування ендометріозу, завагітніли та народили. Завагітніти без використання допоміжних репродуктивних технологій складніше, якщо вам більше 35 років.

Для жінок, які шукають лікування від безпліддя, які страждають від важкого ендометріозу, запліднення in vitro (ЕКЗ) може бути запропоновано як альтернатива лапароскопічній хірургії.

Чи є якісь ускладнення після цієї операції?

Ускладнення лапароскопічної операції зустрічаються рідко. Як і будь-яка операція, тут є певні ризики. До них належать:

• інфекції в сечовому міхурі, матці або навколишніх тканинах
• неконтрольована кровотеча
• пошкодження кишечника, сечового міхура або сечоводу
• рубцювання

Зверніться до свого лікаря або до невідкладної медичної допомоги, якщо після лапароскопічної операції у вас виникли будь-які з переліченого нижче:

• сильний біль
• нудота або блювота, яка не проходить протягом одного або двох днів
• посилення кровотечі
• посилення болю в місці розрізу
• аномальні вагінальні виділення
• незвичайні виділення на місці розрізу

Їжа на винос

Лапароскопія – це хірургічна процедура, яка використовується для діагностики ендометріозу та лікування таких симптомів, як біль. У деяких випадках лапароскопія може підвищити ваші шанси завагітніти. Ускладнення виникають рідко. Більшість жінок повністю одужують.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися більше про ризики та переваги лапароскопічної хірургії.