- З часом симптоми АС можуть змінюватися.
- Ви також можете розвинути пов’язані захворювання, такі як запальне захворювання кишечника або псоріаз.
- Документування вашого здоров’я може допомогти вам розробити план лікування разом із вашим лікарем.
Симптоми анкілозуючого спондиліту (АС) можуть змінюватися протягом місяців або років. Навіть якщо ви успішно впоралися з АС, нові або погіршення симптомів можуть означати, що настав час змінити лікування.
Окрім самого АС, у деяких людей можуть розвинутися пов’язані захворювання, такі як запальне захворювання кишечника (ВЗК) і псоріаз, які потребують лікування.
Задокументувавши зміни у вашому фізичному здоров’ї, ви можете допомогти своєму лікарю визначити, як може прогресувати ваш АС. Разом ви можете використати цю інформацію, щоб знайти найкращий план лікування для лікування симптомів і покращення якості життя.
Як діагностується анкілозуючий спондиліт?
Знання того, як лікарі діагностують АС, може допомогти вам зрозуміти симптоми, які ви можете відчувати при АС, і те, як вони можуть змінюватися з часом.
АС є різновидом аксіального спондилоартриту (axSpA). Він викликає запалення суглобів хребта та тазу, а також може вражати інші органи.
Суглобові зміни АС можна побачити на МРТ. Тому АС також називають рентгенографічним axSpA. Якщо у вас є клінічні ознаки, але немає видимих змін суглобів на МРТ, у вас може бути діагностований нерентгенографічний axSpA.
Щоб діагностувати АС, лікарі звертаються до ознак спондилоартриту (SpA), групи станів, яка включає axSpA. Вони починаються з одного симптому: болю в спині, який триває більше 3 місяців у людей молодше 45 років.
Потім лікарі шукатимуть інші ознаки, щоб поставити діагноз axSpA. Вони шукатимуть одне з наступного:
- запалення крижово-клубових суглобів (сакроілеїт) на рентгенівському знімку, а також одна або більше характеристик SpA
- позитивний тест на білок HLA-B27 плюс дві або більше ознаки SpA
Перелік особливостей SpA включає багато симптомів, які люди можуть відчувати при подальшому прогресуванні АС, і пов’язані з цим захворювання, які вони можуть розвинути:
- сімейна історія SpA
- позитивний результат на HLA-B27
- артрит
- псоріаз
- Хвороба Крона або коліт
-
ентезит (запалення ділянок, де сухожилля та зв’язки входять у кістку) на п’яті
- запальний біль у спині
-
дактиліт (набряк пальців рук або ніг)
-
увеїт (запалення очей)
- підвищений С-реактивний білок
- хороша відповідь на нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)
Незважаючи на те, що людині може бути поставлений діагноз АС, але не відчувати пов’язаних із цим захворювань, таких як увеїт і ентезит, вони можуть розвинутися, якщо стан прогресує.
Загальні симптоми АС
Не кожен, хто має АС, відчуває всі симптоми. Деякі люди мають симптоми, які повільно прогресують протягом багатьох років, тоді як інші мають спалахи, коли АС є більш активним.
Поширеною ранньою ознакою АС є біль у попереку та сідницях. Це від запалення крижово-клубових суглобів, які знаходяться між куприком і тазом.
Інші ознаки АС можуть включати:
- біль і скутість спини
- болі в попереку, хребті, сідницях
- скутість і біль в інших суглобах, таких як ребра, плечі, стопи або коліна
- утруднення глибокого вдиху через скутість реберних суглобів
- сильна втома
Біль у спині та скутість можуть зменшуватися під час активності. Ви можете відчувати більшу скутість вранці та прокидатися вночі через біль.
Люди з АС частіше мають інші захворювання, такі як:
- увеїт
- псоріаз
- IBD
Хтось, хто має ці інші захворювання, може мати інші симптоми АС, такі як:
- зміни зору, почервоніння або набряк ока
- шкірні висипання
- ненавмисна втрата ваги
- втрата апетиту
- вільні випорожнення
- біль у животі
Прогресування АС
АС викликає запалення суглобів хребта. Це призводить до болю та скутості в спині та хребті. Якщо запалення прогресує, це може ускладнити рух хребта.
Згодом хребці хребта можуть зрощуватися.
Невелика кількість людей з АС переживає його пізніші стадії. Більшість людей з АС зберігають повну працездатність і працездатність.
Сакроілеїт, або запалення крижово-клубових суглобів, характерний для АС. Хоча інші захворювання можуть викликати сакроілеїт, цей тип запалення є основним симптомом АС. Можливість побачити сакроілеїт на МРТ або рентгені допомагає поставити діагноз АС.
Система оцінки від 0 до 4 визначає прогресування сакроілеїту на основі змін суглобів, які видно на рентгенівських знімках:
- 0: Суглоб без змін.
- 1: Краї суглобів розмиті.
- 2: Ширина суглоба незмінна; невеликі ділянки ерозій або затвердіння (склероз).
- 3: Один або декілька з наступного: ерозії, склероз, зміна ширини суглоба або частковий анкілоз (затвердіння).
- 4: Тотальний анкілоз (затвердіння).
3 стадія вважається помірним або запущеним сакроілеїтом.
МРТ є більш чутливим для виявлення сакроілеїту і рекомендується, якщо є підозра на АС, але рентген негативний.
Відстеження симптомів
Прогресування АС може відбуватися протягом багатьох років. Відстеження симптомів може допомогти вам і вашому лікарю розпізнати ознаки того, що прогресування АС змінюється.
Ви також можете помітити ранні ознаки супутніх захворювань, таких як увеїт і псоріаз, які можуть покращитися після лікування.
Ви можете відстежувати свої симптоми за допомогою онлайн-додатку або паперового щоденника. Ось деякі фактори, які ви можете регулярно відстежувати:
- локалізація болю та його тяжкість
- жорсткість і рухливість
- енергії та втоми
- вага і апетит
- фізичні вправи та діяльність
- здоров’я шкіри
- травлення
- ліки
Оскільки може знадобитися багато років, щоб побачити зміни в симптомах, ви можете вести щоденник щотижня або щомісяця, але збільште частоту до щотижня або щодня, якщо помітите нові симптоми.
Коли змінювати лікування
Цілі лікування АС – полегшити симптоми та уповільнити прогресування захворювання. Це також допомагає підтримувати гнучкість хребта та підтримувати правильну поставу.
В
На ранніх стадіях АС ваш лікар може порекомендувати контролювати стан за допомогою руху та безрецептурних ліків. У міру зміни симптомів вони можуть порекомендувати іншу схему лікування.
Лікування АС включає:
- фізіотерапія
- вправи
- НПЗП
- ліки, що відпускаються за рецептом, такі як інгібітори JAK, і біопрепарати
- хірургія
Ви можете попрацювати зі своїм лікарем, щоб змінити план лікування, якщо у вас з’явилися нові або погіршуються симптоми АС, або якщо у вас є ознаки пов’язаного захворювання, наприклад IBD.
Прикладом нового симптому може бути скутість і біль у суглобах, які раніше не були уражені АС.
Лікування АС може допомогти вам впоратися з симптомами та зберегти рухливість.
Задокументувавши нові симптоми або симптоми, що погіршуються, ви можете співпрацювати зі своїм лікарем, щоб визначити, чи прогресує ваш АС або ви відчуваєте новий стан, пов’язаний з АС. Потім ви можете вирішити, які зміни в лікуванні можуть бути найкращими для вашого загального здоров’я.
Discussion about this post