Чому кожна анафілактична реакція вимагає поїздки до відділення невідкладної допомоги

Огляд

Є кілька речей, які страшніші, ніж мати або стати свідком анафілактичної реакції. Симптоми можуть дуже швидко погіршуватися, і вони можуть включати:

• проблеми з диханням
• вулики
• набряк обличчя
• блювота
• прискорене серцебиття
• непритомність

Якщо ви помітили, що хтось має симптоми анафілактики, або у вас самі є симптоми, негайно викликайте швидку допомогу.

Якщо у вас була сильна алергічна реакція в минулому, ваш лікар, можливо, призначив екстрену ін’єкцію адреналіну. Якомога швидше отримати екстрений укол адреналіну може врятувати ваше життя, але що станеться після адреналіну?

В ідеалі ваші симптоми почнуть покращуватися. Іноді вони можуть навіть повністю вирішитися. Це може змусити вас повірити, що вам більше нічого не загрожує. Однак це не так.

Поїздка до відділення невідкладної допомоги (ER) все ще потрібнанезалежно від того, наскільки добре ви почуваєтеся після анафілактичної реакції.

Коли використовувати адреналін

Адреналін зазвичай швидко знімає найнебезпечніші симптоми анафілаксії, включаючи набряк горла, проблеми з диханням і низький кров’яний тиск.

Це засіб вибору для тих, хто страждає на анафілаксію. Але адреналін потрібно вводити в перші хвилини після початку алергічної реакції, щоб він був максимально ефективним.

Майте на увазі, що ви повинні давати адреналін лише тій людині, якій прописали ліки. Також слід уважно дотримуватися інструкцій. Дозування варіюється, і індивідуальні медичні умови можуть впливати на реакцію людини на це.

Наприклад, адреналін може викликати серцевий напад у людини з серцевими захворюваннями. Це пояснюється тим, що він прискорює серцевий ритм і підвищує артеріальний тиск.

Зробіть ін’єкцію адреналіну, якщо хтось був підданий впливу алергічного тригера та:

• має проблеми з диханням
• має набряк або стиснення в горлі
• відчуває запаморочення

Також робити ін’єкцію дітям, які зазнали впливу алергічних реакцій та:

• втратили свідомість
• неодноразово блюють після вживання їжі, на яку вони мають сильну алергію
• сильно кашляють і важко перевести подих
• є набряки на обличчі та губах
• вжили їжу, на яку, як відомо, має алергію

Як вводити адреналін

Перед використанням автоінжектора прочитайте інструкцію. Кожен пристрій трохи відрізняється.

Важливо

Коли ви отримаєте в аптеці рецепт на автоінжектор адреналіну, ДО того, як він вам знадобиться, огляньте його на наявність будь-яких деформацій. Зокрема, подивіться на чохол і переконайтеся, що він не деформований, а автоінжектор легко вислизає. Також огляньте запобіжний ковпачок (зазвичай синій) і переконайтеся, що він не піднятий. Він повинен бути врівень з боками автоінжектора. Якщо будь-який з ваших автоінжекторів не легко висувається з корпусу або має захисний ковпачок, який трохи піднятий, віднесіть його в аптеку для заміни. Ці деформації можуть спричинити затримку введення ліків, і будь-яка затримка в анафілактичній реакції може бути небезпечною для життя. Тому знову ж таки, ПЕРЕЖ, як вам це знадобиться, огляньте автоінжектор і переконайтеся, що немає деформацій.

Загалом, щоб зробити ін’єкцію адреналіну, виконайте наведені нижче дії.

1. Витягніть автоінжектор із сумки.
2. Перед використанням необхідно зняти запобіжний верх (зазвичай синій). Щоб зробити це належним чином, тримайте корпус автоінжектора своєю домінантною рукою, а іншою рукою зніміть захисний ковпачок іншою рукою. НЕ намагайтеся тримати ручку в одній руці та відкидати ковпачок великим пальцем тієї ж руки.
3. Тримайте інжектор у кулаку помаранчевим кінчиком вниз, рукою збоку.
4. Витягніть руку в бік (як ви робите снігового ангела), а потім швидко опустіть в бік, щоб кінчик автоінжектора з певною силою ввійшов прямо в стегно збоку.
5. Тримайте його там, натисніть і утримуйте 3 секунди.
6. Зніміть автоінжектор зі стегна.
7. Помістіть автоінжектор назад у його футляр і НЕГАЙНО ЙДИТЕ до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні для огляду лікарем та утилізації вашого автоінжектора.

Після того, як ви зробите ін’єкцію, зателефонуйте за номером 911 або в місцеві служби екстреної допомоги, якщо ви ще цього не зробили. Повідомте диспетчеру про анафілактичну реакцію.

Поки ви чекаєте швидких

Поки ви очікуєте прибуття медичної допомоги, виконайте такі дії, щоб убезпечити себе або людину, яка має реакцію:

• Усунути джерело алергії. Наприклад, якщо укус бджоли викликав реакцію, видаліть жало за допомогою кредитної картки або пінцета.
• Якщо людина відчуває, що ось-ось знепритомніє, або вона втратила свідомість, покладіть її на спину та підніміть ноги, щоб кров могла потрапити до мозку. Ви можете накрити їх ковдрою, щоб зберегти тепло.
• Якщо вони блюють або у них проблеми з диханням, особливо якщо вони вагітні, посадіть їх і навіть трохи вперед, якщо можливо, або покладіть на бік.
• Якщо людина втратила свідомість, покладіть її, закинувши голову назад, щоб дихальні шляхи не були перекриті, і перевірте пульс. Якщо немає пульсу і людина не дихає, зробіть два швидких вдихів і розпочніть СЛР на грудну клітку.
• Дайте інші ліки, такі як антигістамінний препарат або інгалятор, якщо вони хрипи.
• Якщо симптоми не покращуються, зробіть людині ще одну ін’єкцію адреналіну. Дози слід приймати з інтервалом від 5 до 15 хвилин.

Ризик рикошетної анафілаксії після екстреної допомоги адреналіну

Екстренна ін’єкція адреналіну може врятувати життя людині після анафілактичної реакції. Однак ін’єкція – це лише частина лікування.

Усіх, у кого виникла анафілактична реакція, необхідно обстежити та спостерігати у відділенні невідкладної допомоги. Це пояснюється тим, що анафілаксія не завжди є окремою реакцією. Симптоми можуть відновитися, повертаючись через години або навіть дні після ін’єкції адреналіну.

Більшість випадків анафілаксії відбуваються швидко і повністю зникають після їх лікування. Однак іноді симптоми покращуються, а потім починаються знову через кілька годин. Іноді вони не покращуються через години чи дні.

Анафілактичні реакції відбуваються за трьома різними моделями:

• Однофазна реакція. Цей тип реакції є найпоширенішим. Симптоми досягають піку від 30 хвилин до години після контакту з алергеном. Симптоми покращуються протягом години, з лікуванням або без нього, і вони не повертаються.
• Двофазна реакція. Двофазні реакції виникають, коли симптоми зникають протягом години або більше, але потім повертаються без повторного впливу алергену.
• Затяжна анафілаксія. Цей вид анафілаксії зустрічається відносно рідко. Реакція може тривати годинами або навіть днями без повного розсмоктування.

Рекомендації Об’єднаної оперативної групи (JTF) з практичних параметрів рекомендують, щоб люди, які мали анафілактичну реакцію, перебували під наглядом у швидкій допомоги протягом 4-8 годин після цього.

Спеціальна група також рекомендує відправити їх додому з рецептом на автоінжектор адреналіну — і планом дій щодо того, як і коли його вводити — через можливість рецидиву.

Догляд після анафілаксії

Ризик рикошетної анафілактичної реакції робить належне медичне обстеження та надання допомоги вирішальним, навіть для людей, які почуваються добре після лікування адреналіном.

Коли ви звернетеся до відділення невідкладної допомоги для лікування анафілаксії, лікар проведе повне обстеження. Медичний персонал перевірить ваше дихання і при необхідності дасть кисень.

Якщо ви продовжуєте хрипати і у вас проблеми з диханням, вам можуть ввести інші ліки через рот, внутрішньовенно або за допомогою інгалятора, щоб полегшити дихання.

Ці ліки можуть включати:

• бронходилататори
• стероїди
• антигістамінні препарати

Ви також отримаєте більше адреналіну, якщо вам це потрібно. За вами будуть уважно спостерігати та надавати негайну медичну допомогу, якщо ваші симптоми повертаються або погіршуються.

Людям з дуже важкими реакціями може знадобитися дихальна трубка або операція, щоб відкрити дихальні шляхи. Тим, хто не реагує на епінефрин, може знадобитися ввести цей препарат через вену.

Запобігання майбутніх анафілактичних реакцій

Після успішного лікування анафілактичної реакції вашою метою має бути уникати ще однієї. Найкращий спосіб зробити це – триматися подалі від тригера алергії.

Якщо ви не впевнені, що викликало вашу реакцію, зверніться до алерголога, щоб зробити укол шкіри або аналіз крові, щоб визначити ваш тригер.

Якщо у вас алергія на певну їжу, прочитайте етикетки продуктів, щоб переконатися, що ви не їсте нічого, що містить її. Коли ви їсте в ресторані, повідомте серверу про вашу алергію.

Якщо у вас алергія на комах, носіть засіб від комах, коли виходите на вулицю влітку, і добре вкривайтеся довгими рукавами та довгими штанами. Розгляньте варіанти легкого одягу для прогулянок на свіжому повітрі, в якому ви будете вкриті, але прохолодно.

Ніколи не шлепайте на бджіл, ос або шершнів. Це може змусити вас вжалити вас. Замість цього повільно відходьте від них.

Якщо у вас алергія на ліки, повідомте кожному лікарю, до якого ви звертаєтеся, про свою алергію, щоб він не призначав вам цей препарат. Також повідомте про це свого фармацевта. Подумайте про те, щоб носити медичний браслет, щоб повідомити рятувальникам, що у вас алергія на ліки.

Завжди носіть із собою автоінжектор адреналіну, якщо в майбутньому ви зіткнетеся з тригером алергії. Якщо ви давно не використовували його, перевірте дату, щоб переконатися, що термін її дії не закінчився.