Симптоми анкілозуючого спондиліту часто залишаються стабільними під час вагітності, але вони можуть посилюватися, особливо протягом другого триместру. Це може збільшити ваші шанси на кесарів розтин.
Якщо ви живете з таким хронічним захворюванням, як анкілозуючий спондиліт (АС), і плануєте завагітніти, у вас, ймовірно, виникне багато питань і проблем.
Ви можете знати, як цей стан вплине на вашу здатність завагітніти, вагітність і пологи, а також чи зможете ви продовжувати приймати ліки.
Тут ми розглянемо, що потрібно знати про АС і вагітність, зокрема, чи варто очікувати загострення, які методи лікування безпечні та як найкраще підготуватися до вагітності, якщо у вас АС.
Що таке анкілозуючий спондиліт?
Анкілозуючий спондиліт (АС) — це хронічне запальне захворювання, яке вражає суглоби хребта та стегна. Приблизно
Симптоми АС включають:
- жорсткі суглоби
- зниження рухливості
- біль у спині
- біль у стегнах
Генетика, ймовірно, викликає АС, хоча фактори навколишнього середовища також можуть відігравати певну роль. Люди, народжені з HLA-B27 може мати підвищений ризик розвитку АС.
Як анкілозуючий спондиліт впливає на вагітність?
Кожна людина відчуває АС по-різному під час вагітності. Деякі люди не мають спалахів, а інші можуть відчувати їх. Дослідження 2017 року показало, що приблизно
АС може вплинути на пологи. Тиск дитини на вашу спину та тазостегнові суглоби може бути незручним і погіршити ваші симптоми. Іноді це ускладнює вагінальні пологи.
Іноді запалення хребта може ускладнити введення епідуральної анестезії.
Чи відрізняються симптоми анкілозуючого спондиліту під час вагітності?
Симптоми АС самі по собі не будуть відрізнятися під час вагітності, але вагітність може спричинити загострення симптомів.
Дослідження 2018 року, яке охоплювало 179 вагітностей, показало, що загострення найімовірніше відбуваються в другому триместрі, причому у 45% учасниць дослідження загострення спостерігалося в цей період. Ці посилені симптоми були значно меншими через 6 тижнів після пологів.
Загалом психічне здоров’я учасників дослідження було стабільним, але психічне здоров’я було значно кращим через 6 тижнів після пологів, ніж протягом першого триместру вагітності.
Яке лікування анкілозуючого спондиліту під час вагітності?
Однією з проблем, пов’язаних із АС і вагітністю, є з’ясування того, які ліки безпечні та які альтернативи є.
Якщо ви плануєте завагітніти, почніть ці обговорення з вашою медичною командою якомога швидше. Якщо ви нещодавно завагітніли, важливо негайно обговорити, які ліки безпечно для вас і далі приймати.
Ліки, безпечні під час вагітності
Відповідно до
- азатіоприн
- цертолізумаб
- колхіцин
- гідроксихлорохін
- сульфасалазин
Ліки, які мають запобіжні заходи під час вагітності
Відповідно до того ж
-
Кортикостероїди, такі як преднізон, можуть бути безпечними при менших дозах.
-
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, ймовірно, безпечні протягом першого та другого триместру, але не в третьому триместрі.
Ліки НЕ рекомендовані під час вагітності
Наступні ліки та методи лікування не рекомендується приймати під час вагітності, згідно з
- деякі біопрепарати, в тому числі:
- анакінра
- белімумаб
- абатацепт
- тоцилізумаб
- циклофосфан
- лефлуномід
- метотрексат
- мофетилу мікофенолату
- талідомід
Які фактори ризику анкілозуючого спондиліту під час вагітності?
Неможливо знати напевно, чи залишатимуться ваші симптоми АС стабільними чи загострюватимуться під час вагітності.
А
Ось чому найкраще детально обговорити будь-які зміни ліків зі своєю медичною командою. Разом ви можете розглянути альтернативні ліки, якщо ваш бажаний препарат не рекомендований під час вагітності.
Як підготуватися до вагітності, якщо у вас анкілозуючий спондиліт?
Найкращий спосіб підготуватися до вагітності – поговорити з лікарем перед тим, як завагітніти. Якщо ваша вагітність була несподіваною, зверніться до лікаря якомога раніше.
Теми для обговорення включають ліки під час вагітності та те, як АС може вплинути на вашу вагітність, пологи та пологи.
Ви також можете обговорити післяпологові плани та те, як АС може вплинути на вашу здатність годувати грудьми або доглядати за дитиною.
Які перспективи для людей, які мають анкілозуючий спондиліт під час вагітності?
Більшість людей з АС зможуть мати здорову та успішну вагітність. Однак у людей із цим захворюванням пологи можуть бути більш складними.
Наприклад, праця та пологи
У людей з АС більша ймовірність пологів шляхом кесаревого розтину, а також прееклампсії та передчасних пологів.
Питання що часто задаються
Чи передам я своїй дитині анкілозуючий спондиліт?
АС має генетичний компонент, тому цілком можливо, що ваша дитина може його розвинути. Однак у більшості дітей цей стан не розвивається.
Чи можна займатися під час вагітності?
Вправи та фізіотерапія є важливою частиною лікування для багатьох людей з АС. Більшість видів вправ можна продовжувати під час вагітності.
Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи будь-які вправи, які ви плануєте, безпечні під час вагітності.
Чи впливає анкілозуючий спондиліт на вашу здатність завагітніти?
За даними Фонду артриту, АС не повинен впливати на вашу здатність завагітніти. Однак високий рівень запалення може вплинути на зачаття, тому важливо співпрацювати з вашою медичною командою, щоб зменшити та контролювати будь-яке запалення.
Винос
У той час як деякі люди з АС відчувають спалахи під час вагітності, більшість людей мають спокійну та здорову вагітність.
Захворювання може ускладнити пологи та збільшити шанси на кесарів розтин.
Якщо у вас виникли запитання чи занепокоєння щодо АС і вагітності, не соромтеся звернутися до своєї команди медиків.
Discussion about this post