Проривна кровотеча — це будь-яка позапланова кровотеча, яка виникає між менструаціями або під час вагітності. Зазвичай це невелика кількість кров’янистих виділень, хоча в деяких спостерігається більш сильна кровотеча.
Проривна кровотеча є поширеним побічним ефектом протизаплідних засобів. Особливо часто це спостерігається в перші 3 місяці використання гормональних контрацептивів. Це також може статися після переходу з одного типу протизаплідних засобів на інший або з однієї таблетки на іншу з іншою дозою естрогену.
Хоча це зазвичай не викликає занепокоєння, ось що вам слід знати.
причини
Кілька факторів можуть призвести до проривної кровотечі, коли ви приймаєте протизаплідні засоби, включаючи тип контрацептиву, який ви використовуєте, та інші ліки, які ви можете приймати.
Тип контрацептиву, який ви використовуєте
Деякі види протизаплідних засобів частіше, ніж інші, викликають проривну кровотечу. Протизаплідні таблетки з низькими дозами зазвичай пов’язані з проривною кровотечею, але інші типи гормональних контрацептивів також можуть бути винуватцями.
Комбіновані таблетки
Комбіновані таблетки є найбільш поширеним типом оральних контрацептивів. Вони містять синтетичні форми гормонів прогестину та естрогену.
Ці таблетки доступні з різною тривалістю циклу, що визначає, як часто у вас йдуть менструації. Цикли коливаються від 28 днів до місяців, залежно від вибраного типу.
Куди завгодно
Менші дози естрогену пов’язані з більшою кількістю епізодів кровотечі.
Таблетки, що містять тільки прогестин
Протизаплідні таблетки, що містять тільки прогестин, також називаються міні-пілі, містять прогестин, але не естроген. Ці таблетки найчастіше призначають людям, які не можуть приймати естроген за станом здоров’я, наприклад в анамнезі тромбозу глибоких вен (ТГВ), або людям старше 35 років, які палять.
Міні-пігулка безперервна, тобто складається лише з активних таблеток, тому немає перерви. У вас може не бути менструації під час прийому цих таблеток, але у деяких людей це відбувається.
Проривна кровотеча є найпоширенішим побічним ефектом міні-таблеток. Картина позапланової кровотечі також більш непередбачувана з міні-таблетками, ніж з комбінованими протизаплідними таблетками.
Це більш імовірно, якщо ви не приймаєте таблетки щодня в один і той же час. Пропуск прийому таблетки лише на 3 години значно підвищує ризик кровотечі, а також ризик незапланованої вагітності.
Інші види гормональних контрацептивів
Проривна кровотеча також може виникнути при застосуванні:
- протизаплідний імплантат
- протизаплідний постріл
- гормональна внутрішньоматкова спіраль (ВМС)
- шкірний патч
- вагінальне кільце
Цикл вашої таблетки
У вас більша ймовірність виникнення проривної кровотечі при постійному контролі народжуваності. Протизаплідні таблетки безперервної дії, такі як Yaz і Seasonale, містять тільки активні таблетки, які приймаються безперервно протягом 3 місяців або постійно без перерви.
Як постійно ви приймаєте таблетки
Пропущена доза є поширеною причиною проривної кровотечі під час прийому таблеток. Не забувайте щодня приймати таблетку, щоб зменшити або запобігти епізодам проривної кровотечі.
Якщо ви використовуєте міні-пілі, важливо приймати їх щодня в один і той же час.
куріння
Люди, які курять, частіше мають проривну кровотечу під час прийому таблеток, ніж ті, хто цього не робить. Куріння також значно підвищує ризик інших ускладнень після прийому таблеток, таких як інфаркт та інсульт.
Початок прийому нового ліки або добавки
Початок прийому нових ліків або харчових добавок може перешкодити контролю народжуваності та спричинити проривну кровотечу.
Ліки та добавки, які можуть викликати проривні кровотечі
- певні антибіотики
- деякі ліки від епілепсії
- деякі антиретровірусні препарати, які використовуються для лікування ВІЛ
- звіробій
Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж почати приймати новий препарат або добавку. Це особливо важливо, якщо ви приймаєте таблетки.
Блювота або діарея
Постійна блювота або діарея можуть перешкодити вашому організму засвоювати гормони, які містяться у вашому контролі над народжуваністю. Це може спричинити виділення або спричинити неефективність контрацептиву.
Ці симптоми частіше розвиваються у людей із шлунково-кишковими розладами, такими як синдром подразненого кишечника (СРК) або запальне захворювання кишечника (ВЗК).
Вагітність
Проривна кровотеча під час прийому таблеток не означає, що ваш контроль над народжуваністю неефективний. Вагітність малоймовірна, якщо ви постійно приймаєте таблетки за призначенням. Якщо ви пропустили дозу або у вас є симптоми вагітності, ваш лікар може провести тест на вагітність, щоб виключити це.
Хоча невелика кровотеча та судоми на ранніх термінах вагітності є звичайним явищем. Це також може свідчити про викидень або позаматкову вагітність.
Кровотеча імплантації
Легка кровотеча або плями можуть бути ознакою імплантаційної кровотечі. Це відбувається на дуже ранніх термінах вагітності, лише через 1-2 тижні після запліднення, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до матки.
На ранніх термінах вагітності в шийці матки розвивається більше кровоносних судин, що може спровокувати легку кровотечу або кров’янисті виділення після сексу чи внутрішнього огляду.
викидень
Втрата вагітності протягом перших 13 тижнів вагітності відома як викидень або рання втрата вагітності. Це також може призвести до кровотечі та судом. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникла кровотеча під час вагітності.
Позаматкова вагітність
Коли запліднена яйцеклітина імплантується в іншому місці, крім матки, це називається позаматковою вагітністю. Зазвичай це відбувається в фаллопієвих трубах і може спровокувати аномальну внутрішню кровотечу та біль на ранніх термінах вагітності.
Позаматкова вагітність нежиттєздатна і вимагає лікування, щоб припинити вагітність. Без лікування, оскільки позаматкова вагітність розвивається, це може призвести до розриву маткової труби. Це може призвести до внутрішньої кровотечі, яка загрожує життю і потребує невідкладної медичної допомоги.
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас позаматкова вагітність, він може провести обстеження та аналіз крові, щоб підтвердити це. Таким чином, ви зможете лікувати його, перш ніж це стане загрозою для вашого здоров’я.
Як довго це триває?
Проривна кровотеча, пов’язана з більшістю типів гормонального контролю за народжуваністю, зазвичай припиняється протягом 3–6 місяців після його початку.
Епізоди кровотечі можуть тривати довше, якщо ви постійно приймаєте протизаплідні таблетки або часто забуваєте прийняти таблетку.
З імплантатом кровотеча, яку ви відчуваєте в перші 3 місяці, часто є ознакою того, як все буде розвиватися.
Як це контролювати або зупинити
Якщо ви курите, відмова від куріння може допомогти контролювати проривну кровотечу.
Якщо ви приймаєте таблетки, найкращий спосіб зупинити проривну кровотечу – це приймати таблетки щодня в один і той самий час.
У більшості людей проривна кровотеча припиняється через 3-6 місяців після початку гормонального контролю за народжуваністю. Якщо після цього у вас все ще виникають проривні кровотечі, пов’язані з контрацепцією, поговоріть зі своїм лікарем.
Вам потрібно звернутися за лікуванням?
Якщо ви продовжуєте відчувати проривну кровотечу, поговоріть зі своїм лікарем про інші способи її зупинки. Може допомогти перехід на таблетку з меншою дозою або спроба нового методу контрацепції.
Хто найімовірніше відчує це?
Ймовірність проривної кровотечі більша, якщо ви:
- дим
- мають хламідіоз або гонорею
- приймати таблетки непослідовно
- приймати безперервну дозу гормонів, щоб пропустити менструацію
- приймати таблетки екстреної контрацепції
Чи варто мені йти до акушера-гінеколога?
Проривна кровотеча зазвичай не викликає занепокоєння, але іноді вона може бути ознакою основного захворювання. Легкі плями не так тривожні, як сильна або безперервна проривна кровотеча.
Зверніть увагу на те, скільки у вас кровотечі, коли це відбувається та як довго триває. Ця інформація може дати важливі підказки, які допоможуть вашому лікарю визначити причину вашої кровотечі.
Зверніться до лікаря, якщо
- ваша кровотеча триває більше 7 днів поспіль
- ваша кровотеча збільшується або є сильною
- у вас є біль у нижній частині живота або тазу
- ви думаєте, що можете бути вагітні
- у вас гарячка
Протизаплідні таблетки можуть викликати рідкісні, але серйозні побічні ефекти, такі як утворення тромбів та інсульт. Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте:
- значна кровотеча
- раптовий сильний біль у животі
- сильний або раптовий головний біль
- біль у грудях, паху або нозі — особливо в литці
- біль, слабкість або оніміння в руці або нозі
- раптова задишка
- раптова невиразна мова
Проривна кровотеча при прийомі протизаплідних засобів є поширеним явищем, особливо в перші кілька місяців. Це трохи незручно, але це не ознака того, що ваша контрацепція не працює, і це не повинно заважати вам дотримуватися її.
Зверніться до лікаря, якщо вагінальна кровотеча не припиняється, якщо вона супроводжується іншими симптомами або якщо ви думаєте, що можете бути вагітною.
Discussion about this post