Що вам потрібно знати про розлади фетального алкогольного спектру (FASD)

Що таке розлади фетального алкогольного спектру (FASD)?

Фетальні алкогольні розлади (FASD) — це група станів, які можуть виникнути, коли дитина піддається впливу алкоголю під час вагітності.

Умови включають певні фізичні характеристики, проблеми з навчанням і поведінкою або поєднання як фізичних проблем, так і проблем розвитку.

Хоча FASD може бути спричинено рясним вживанням алкоголю, будь-який вплив алкоголю в будь-який час вагітності може спричинити проблеми з ростом і розвитком дитини та призвести до цих станів.

Які бувають типи FASD?

Існує п’ять основних типів FASD. Кожен тип включає різні фізичні характеристики або особливості розвитку в спектрі.

Фетальний алкогольний синдром (FAS)

Фетальний алкогольний синдром (FAS) викликає проблеми з центральною нервовою системою, аномальні риси обличчя та проблеми з ростом. Діти, народжені з ФАС, можуть мати проблеми з навчанням, проблеми з пам’яттю та концентрацією уваги, а також проблеми з мовою, слухом і зором.

FAS вважається найсуворішим або “залучений” тип ФАСД. Людині не обов’язково документально підтверджувати вплив алкоголю під час вагітності, щоб поставити діагноз ФАС, але вона повинна відповідати трьом критеріям:

• затримка росту (в утробі матері чи після народження)
• всі наступні характеристики обличчя:
  • тонкі губи
  • гладкий або сплощений виступ між носом і губою (фільтрум)
  • короткі зорові щілини (вузький простір між внутрішнім і зовнішнім кутами ока)
• проблеми центральної нервової системи

Частковий фетальний алкогольний синдром (pFAS)

Частковий фетальний алкогольний синдром (pFAS) може бути діагностований, якщо дитина має мінімум два типових рис обличчя та поєднання, але не всіх, необхідних критеріїв для FAS.

Розлад нервової системи, пов’язаний з алкоголем (ARND)

Розлад нервової системи, пов’язаний з алкоголем, впливає на неврологічний розвиток. Люди, народжені з цим типом FASD, не мають типових рис обличчя затримки росту, пов’язаних із FAS. У них може бути низький коефіцієнт інтелекту (IQ), проблеми з поведінкою та увагою, а також проблеми з навчанням. Як наслідок, вони можуть мати проблеми з математикою в школі та з пам’яттю, судженнями та імпульсивним контролем протягом усього життя.

Нейроповедінковий розлад, пов’язаний із внутрішньоутробним впливом алкоголю (ND-PAE)

Люди з нейроповедінковим розладом, пов’язаним із внутрішньоутробним впливом алкоголю (ND-PAE), мають проблеми в трьох різних сферах:

• Мислення і пам’ять: наприклад, забуваючи те, що вони вже навчилися, або труднощі з плануванням речей
• Поведінка: наприклад, істерики, дратівливість та інші зміни в настрої, а також проблеми з увагою, необхідною для виконання різних завдань
• Повсякденне життя: наприклад, проблеми з виконанням повсякденних завдань, таких як прийняття душу, одягання, ігри чи проведення часу з іншими

ND-PAE є тільки один FASD, які будуть включені до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, 5-е видання (DSM-5). Таким чином, він включає специфічні діагностичні критерії. У цьому випадку мати повинна була спожити більше ніж 13 алкогольних напоїв протягом кожного місяця (30 днів) вагітності або більше два алкогольні напої зараз.

Вроджені дефекти, пов’язані з алкоголем (ВВРП)

Як зазначено в назві, люди з вродженими дефектами, пов’язаними з алкоголем (ARBD), мають певний тип структурних змін, пов’язаних із вживанням алкоголю матір’ю під час вагітності. Ці вроджені зміни можуть варіюватися від проблем із серцем чи кістками до проблем із нирками чи вухами (слухом). Деякі люди можуть мати кілька змін.

Які симптоми FASD?

Симптоми FASD відрізняються, але можуть включати:

• низька маса тіла
• низький зріст

• мікроцефалія (мала голова)

• проблеми з серцем, нирками або кістками
• проблеми з координацією
• проблеми з увагою, міркуваннями та судженнями
• гіперактивність або синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ)
• труднощі з пам’яттю

• проблеми з навчанням, особливо з математикою

• затримки мови та мови
• проблеми зі слухом або зором
• низький IQ
• проблеми зі сном і годуванням (немовлята)

Діти з FASD також можуть мати чіткі риси обличчя:

• гладкий виступ між носом і губою (гладкий фільтрум)
• тонка верхня губа (тонка губа червона)
• плоска перенісся
• короткі очні щілини (маленький очний отвір)

Що викликає FASD?

The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) поясніть, що приблизно половина всіх вагітностей у Сполучених Штатах є незапланованою. Мало того, жінки можуть не знати, що вони вагітні 4-6 тижнів.

FASD спричинені вживанням алкоголю в будь-який час вагітності, навіть до того, як жінка дізнається про вагітність. Будь-який алкоголь — вино, пиво, міцні алкогольні напої тощо — що потрапляє в кров матері, через плаценту може потрапити безпосередньо до дитини та вплинути на розвиток дитини.

Які фактори ризику для FASD?

Ризик FASD збільшується з кількістю випитого алкоголю. Тим не менш, будь-яка кількість алкоголю може збільшити ризик розвитку FASD у дитини.

Щоб знизити ризик розвитку FASD у вашої дитини, вам слід уникати вживання алкоголю:

• коли ви намагаєтеся завагітніти
• коли ви думаєте, що можете бути вагітною
• коли ти знаєш, що ти вагітна

Інші фактори ризику включають:

• мати ще одну дитину з FASD
• бути над вік 30 з історією зловживання алкоголем
• погане харчування
• проблеми з метаболізмом алкоголю

Яке лікування FASDs?

Ймовірно, ви будете працювати з міждисциплінарною командою для лікування. Це означає, що лікарі та спеціалісти з різних областей можуть допомогти дитині з FASD, зокрема:

• аудіологів для проблем слуху та рівноваги

• кардіологи з проблем серця

• педіатри та терапевти із затримкою розвитку

• нефрологи з проблем нирок

• неврологи при проблемах з мозком і нервовою системою

• ерготерапевти та фізіотерапевти для підтримки фізичного розвитку

• офтальмологи для проблем з очима

• педіатрів первинної медичної допомоги

• психологи та психотерапевти з питань психічного здоров’я

• соціальні працівники з соціального супроводу

• вчителі-дефектологи для підтримки навчання

• логопеди для оцінки мови та мови

Лікування буде індивідуальним для кожної дитини та буде адаптовано до будь-яких конкретних потреб, які вони можуть мати. Загалом лікування включає в себе такі речі, як:

• ліки, такі як:
  • стимулятори
  • антидепресанти
  • ліки проти тривоги
  • нейролептики (протисудомні препарати)
• фізіотерапія
• поведінкова терапія
• освітня підтримка

Навчання батьків є ще однією важливою частиною головоломки. Це передбачає розуміння унікальних труднощів виховання дитини з FASD і коригування за необхідності. Батькам також може бути корисно приєднатися до місцевих груп підтримки або знайти сімейного консультанта.

Чи можете ви вилікуватися від FASD?

Є немає ліків для FASD, але раннє лікування може допомогти вашій дитині процвітати.

Ви можете мати право на послуги підтримки через ваш штат:

• Для дітей віком до 3 років зверніться до свого штату Програма раннього втручання і просто скажіть, що «у вас є занепокоєння щодо розвитку вашої дитини, і вам потрібна інформація про послуги».
• Для дітей старшого віку ви можете отримати підтримку через систему державних шкіл. Щоб отримати додаткову інформацію, ви можете зателефонувати в початкову школу вашого району або в управління освіти.

Які перспективи для дітей із FASD?

У той час як деякі проблеми з ростом можуть покращитися, діти з FASD можуть мати низький зріст або затримку розвитку в дорослому віці. Інші проблеми, як-от труднощі з навчанням або СДУГ, можуть покращитися за допомогою відповідної терапії, ліків та іншої підтримки.

Прогноз буде індивідуальним для кожної дитини, який у неї тип FASD і які методи лікування/терапії вони мають доступ. Дослідження показують, що чим раніше дитина отримає лікування, тим кращий результат. Проте ідентифікація в будь-якому віці може допомогти людині отримати доступ до підтримки та послуг для покращення якості життя.

Як діагностується FASD?

FASD сам по собі не є діагнозом. Натомість це загальний термін для різних станів, які виникають через вживання алкоголю під час вагітності.

Діагностувати FASD може бути важко, оскільки немає єдиного тесту для встановлення діагнозу. Натомість ви або лікар можете спостерігати групу симптомів у вашої дитини, які свідчать про те, що у неї FASD.

Діагностика включає:

• обговорення того, скільки разів алкоголь вживався під час вагітності, скільки та в який момент під час вагітності
• спостереження за проблемами центральної нервової системи
• спостереження за затримкою росту
• спостереження за характерними рисами обличчя

Експерти пояснюють, що діагностика може включати групу лікарів та інших професіоналів і може включати нейропсихологічне обстеження.

Чи можете ви запобігти FASD?

FASD спричинені вживанням алкоголю в будь-який час протягом вагітності. Найкращий метод профілактики — уникати вживання алкоголю, коли ви намагаєтесь завагітніти, коли підозрюєте, що можете бути вагітні, або коли знаєте, що вагітні.

Якщо ви сильно п’єте, зверніться за допомогою до лікаря. Інші корисні ресурси включають Анонімних Алкоголіків (АА) та Адміністрацію Служб Зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров’я (SAMSHA). Важливо розуміти, що FASD також може бути наслідком випадкового вживання алкоголю.

Питання що часто задаються

Скільки людей мають FASD?

CDC пояснює, що важко знати справжню поширеність FASD. Вони оцінюють, що навколо 1 дитина на кожну 1000 народжених у Сполучених Штатах може постраждати. Інші групи, як-от Національний інститут здоров’я, мають вищі оцінки – від 1 до 5 дітей на кожні 100.

Що мені робити, якщо я думаю, що моя дитина може мати FASD?

Запишіться на прийом до педіатра вашої дитини, щоб обговорити, чому ви думаєте, що ваша дитина може мати FASD. Ви можете поділитися своїми занепокоєннями та попросити направлення до лікаря, який спеціалізується на FASD, для подальшої підтримки.

На якому етапі вагітності вживання алкоголю найбільш небезпечне?

CDC пояснює, що немає безпечного часу для вживання алкоголю під час вагітності. Експозиція в першому 3 місяці може викликати фізичні аномалії, наприклад ті, що впливають на риси обличчя. Вживання алкоголю в будь-який час вагітності може призвести до проблем із ростом або центральною нервовою системою.

Резюме

Поговоріть з лікарем, якщо ви вагітні та вживали алкоголь. Лікар може вказати вам ресурси, які можуть допомогти вам кинути палити. Ніколи не пізно зупинитися.

Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини вже може бути FASD, лікар також може допомогти вам знайти підтримку, необхідну для розвитку вашої дитини та вашого власного благополуччя.