Що вам потрібно знати про розрив сухожилля біцепса

Огляд

Ваш біцепс – це м’яз у передній частині плеча. Це допомагає вам зігнути лікоть і повернути передпліччя.

Три сухожилля прикріплюють біцепс до кістки:

• Сухожилля довгої головки прикріплює біцепс до верхньої частини плечової западини.
• Коротке сухожилля головки прикріплює ваш біцепс до шишки на лопатці, яка називається коракоїдним відростком.
• Третє сухожилля прикріплює ваш біцепс до променевої кістки, яка є однією з кісток вашого передпліччя.

Коли у вас розірваний біцепс, одне з цих сухожилків пошкоджено або від’єднується від кістки. Будь-яке з цих трьох сухожиль біцепса може порватися.

Види розриву сухожилля біцепса

Існує три типи розриву сухожилля біцепса, класифіковані за місцем розташування та тяжкістю. Розриви також можуть бути частковими (при яких сухожилля пошкоджено) або повними (при яких сухожилля повністю відривається від кістки).

Розрізняють три типи пошкоджень сухожилля біцепса:

Розрив сухожилля проксимального біцепса на плечі

Ця травма виникає, коли одне з сухожиль, що прикріплює біцепс до плеча, розривається. Сухожилля довгої головки частіше розривається, ніж сухожилля короткої головки. Цей тип розриву часто починається як звичайне зношування сухожилля, але також може розірватися, якщо ви отримаєте травму.

Ймовірно, що при цій травмі розірветься лише одна частина сухожилля. Це означає, що зазвичай ви можете продовжувати користуватися рукою. Однак розрив сухожилля біцепса на плечі може одночасно пошкодити інші частини плеча.

Тендиніт дистального біцепса та розрив ліктьового суглоба

Розрив сухожилля біцепса на ліктьовому суглобі зазвичай трапляється, коли ліктем прямо штовхають важку вагу. Це навантаження може відірвати сухожилля від кістки і зазвичай спричиняє повний розрив.

Коли ви розриваєте сухожилля біцепса в ліктьовому суглобі, інші м’язи руки компенсують це, тож у вас буде повний діапазон рухів. Однак ваша рука, швидше за все, втратить силу, якщо сухожилля не відремонтувати.

Розриви сухожилля біцепса на ліктьовому суглобі зустрічаються не часто. Вони трапляються приблизно з 3-5 людьми на 100 000 на рік. Вони також рідше зустрічаються у жінок.

Тендиніт дистального біцепса — це запалення сухожилля біцепса біля ліктя. Зазвичай це спричинено звичайним зносом, але повторювані рухи можуть погіршити ситуацію.

Тендиніт (мікророзриви від використання)

Тендиніт – це запалення або подразнення довгої головки сухожилля двоголового м’яза. Це може спричинити мікророзриви. Як і тендиніт дистального біцепса, тендиніт довгої головки сухожилля двоголового м’яза зазвичай виникає внаслідок нормального зносу, але також може погіршуватися через повторювані рухи. Це часто трапляється з іншими проблемами плеча, такими як артрит, удар плеча та хронічний вивих плеча.

Симптоми розриву сухожилля біцепса

Симптоми розриву сухожилля біцепса включають:

• відчуття «хлопання» або розриву під час травми
• тепло навколо травми
• набряк
• синці
• біль або біль у місці травми та по всій руці (зазвичай спочатку сильний і може зменшуватися протягом кількох тижнів)
• слабкість рук
• труднощі при повороті долоні
• втома або посилення болю в руці, коли ви виконуєте повторювану діяльність
• опуклість у плечі, тому що біцепс більше не тримається на місці (ви також можете побачити розрив або поглиблення перед ліктем)

Причини розриву сухожилля біцепса

Дві основні причини розриву сухожилля біцепса – це травма та надмірне навантаження.

Травми можуть бути спричинені підняттям важкого або падінням на руку. Більшість розривів сухожилля біцепса ліктя трапляється через травму.

Надмірне використання може призвести до зношування або зношування сухожиль з часом. Це відбувається природно з віком. Це також може погіршитися через повторювані рухи, і це часто зустрічається у людей, які займаються такими видами спорту, як важка атлетика, теніс або плавання.

Діагностика розриву сухожилля біцепса

Щоб діагностувати розрив сухожилля біцепса, лікар спочатку збирає історію хвороби. Вони запитають про ваші симптоми, чи були у вас нещодавні травми та коли почався біль.

Потім вони проведуть фізичний огляд, щоб перевірити ваш діапазон рухів і силу. Під час цих тестів вони побачать, чи є у вас біль або труднощі з певними рухами, особливо обертаннями. Вони також перевірять вашу руку на наявність набряку, синців або опуклості.

Для діагностики розриву сухожилля біцепса часто достатньо анамнезу та фізикального огляду. Однак ваш лікар також може зробити рентгенівський знімок, щоб виключити будь-які пошкодження кістки, або МРТ, щоб перевірити, частковий чи повний розрив.

Лікування розриву біцепса

Лікування розриву біцепса здебільшого залежатиме від того, наскільки серйозний розрив, а також від загальної функції біцепса та від того, чи пошкодили ви будь-яку іншу частину тіла, наприклад обертальну манжету. Потенційні методи лікування включають:

Відпочинок

Якщо ви відволікаєтесь від вправ, піднімаєте чи тримаєте щось важке — і якомога менше використовуєте руку — це може допомогти вам відновитися, особливо після травм, отриманих від надмірного навантаження. Обов’язково уникайте будь-якої діяльності, яка викликає біль, навіть якщо вона не здається виснажливою.

НПЗП

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) — це безрецептурні препарати, які допомагають зменшити запалення. Вони можуть допомогти зменшити запалення (відмітна ознака тендиніту), а також допомогти зменшити набряк від розривів біцепса. Вони також можуть допомогти зменшити біль, який може виникнути через будь-яку травму сухожилля біцепса.

Фізіотерапія

Фізична терапія може допомогти вам відновити силу та діапазон рухів після травми сухожилля біцепса. Фізіотерапевт проведе вас через ряд рухів, призначених для загоєння вашої травми та полегшення болю.

Фізіотерапевт або ваш лікар може також дати вам вправи, які ви можете виконувати вдома, коли ви достатньо одужаєте. Це можуть бути вправи на згинання та розгинання рук, обертання руками та вправи для розвитку сили, як-от згинання біцепса.

Операція над розірваним біцепсом

Якщо жоден із зазначених вище заходів не допомагає загоїти травму біцепса або якщо більше половини сухожилля розірвано, ваш лікар може порекомендувати операцію для відновлення сухожилля біцепса.

Багато лікарів рекомендуватимуть хірургічне втручання як лікування першої лінії при розриві сухожилля біцепса на ліктьовому суглобі, хоча операцію також можна зробити пізніше, якщо інші методи лікування не відновлять діапазон рухів і силу.

Хірургічне втручання використовується для повторного приєднання сухожилля до кістки. Ускладнення операції рідкісні, але можуть включати оніміння або слабкість руки. У деяких людей сухожилля може знову розірватися.

Час відновлення розриву сухожилля біцепса

Час відновлення залежить від тяжкості розриву сухожилля біцепса, а також від типу лікування. Навіть легкі травми можуть загоюватися щонайменше два місяці. Часто проходить чотири-п’ять місяців, перш ніж ви зможете повернутися до нормальної діяльності.

Після операції вам, ймовірно, доведеться носити слінг або іншим чином знерухомити руку, наприклад шиною або гіпсовою пов’язкою, протягом чотирьох-шести тижнів. Потім вам доведеться виконувати фізіотерапію та вправи, щоб зміцнити руку та покращити діапазон рухів.

Повне відновлення після операції може зайняти до року, хоча більшість людей відновлюють більшу частину свого діапазону рухів і сили за чотири-шість місяців.

На винос

Розриви сухожилля біцепса можуть бути серйозними, але багато хто реагує на нехірургічне лікування, наприклад відпочинок і фізіотерапію. Якщо ви вважаєте, що могли пошкодити сухожилля біцепса, якомога швидше зверніться до лікаря. Своєчасна діагностика та лікування можуть допомогти вам повніше одужати.