Що викликає кальцифікований тендиніт і як його лікувати?

Поради щодо ідентифікації

Хоча біль у плечі є найпоширенішим симптомом, про одна третя людей з кальцифікованим тендинітом не відчувають жодних помітних симптомів. Інші можуть виявити, що вони не можуть рухати рукою або навіть спати через сильний біль.

Якщо ви відчуваєте біль, ймовірно, це буде в передній або задній частині вашого плеча і в руці. Він може виникнути раптово або наростати поступово.

Це тому, що відкладається кальцій три етапи. Остання стадія, відома як розсмоктування, вважається найбільш болючою. Після того, як відкладення кальцію повністю утворилося, ваше тіло починає повторно поглинати накопичення.

Що викликає цей стан і хто в групі ризику?

Лікарі не впевнені, чому у одних людей розвивається кальцифікований тендиніт, а в інших ні.

Вважається, що накопичується кальцій може випливати з:

• генетична схильність
• аномальний ріст клітин
• аномальна діяльність щитовидної залози
• вироблення організмом протизапальних засобів
• захворювання обміну речовин, наприклад, цукровий діабет

Хоча це частіше зустрічається у людей, які займаються спортом або регулярно піднімають руки вгору-вниз на роботі, кальцифікований тендиніт може вразити будь-кого.

Цей стан зазвичай спостерігається у дорослих між 40 і 60 років. Жінки також страждають частіше, ніж чоловіки.

Як це діагностується?

Якщо ви відчуваєте незвичайний або постійний біль у плечі, зверніться до лікаря. Після обговорення ваших симптомів і вивчення історії хвороби ваш лікар проведе фізичний огляд. Вони можуть попросити вас підняти руку або зробити кола руками, щоб спостерігати за будь-якими обмеженнями у вашому діапазоні рухів.

Після вашого фізичного огляду ваш лікар, швидше за все, порекомендує тести зображення, щоб виявити будь-які відкладення кальцію або інші відхилення.

Рентген може виявити більші відкладення, а ультразвукове дослідження може допомогти вашому лікареві знайти менші відкладення, які рентгенівський знімок пропустив.

Після того, як ваш лікар визначить розмір відкладень, він може розробити план лікування відповідно до ваших потреб.

Які варіанти лікування доступні?

Більшість випадків кальцифікованого тендиніту можна вилікувати без операції. У легких випадках лікар може порекомендувати комбінацію ліків і фізіотерапії або нехірургічну процедуру.

Ліки

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) вважаються першою лінією лікування. Ці ліки доступні без рецепта і включають:

• аспірин (Байєр)
• ібупрофен (Advil)

• напроксен (Aleve)

Обов’язково дотримуйтесь рекомендованого дозування на етикетці, якщо лікар не порадить інакше.

Ваш лікар може також порекомендувати ін’єкції кортикостероїдів (кортизону), щоб полегшити біль або набряк.

Нехірургічні процедури

У випадках легкої та середньої тяжкості ваш лікар може порекомендувати одну з наступних процедур. Ці консервативні методи лікування можна проводити в кабінеті лікаря.

Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія (ESWT): Ваш лікар буде використовувати невеликий портативний пристрій для нанесення механічних ударів на ваше плече, поблизу місця кальцифікації.

Високочастотні удари більш ефективні, але можуть бути болючими, тому говоріть, якщо вам незручно. Ваш лікар може налаштувати ударні хвилі до рівня, який ви можете терпіти.

Таку терапію можна проводити раз на тиждень протягом три тижні.

Променева ударно-хвильова терапія (РСВТ): Ваш лікарвикористовуватиме ручний пристрій для нанесення механічних ударів низької та середньої енергії до ураженої частини плеча. Це створює ефекти, подібні до ESWT.

Терапевтичне УЗД: Ваш лікарвикористовуватиме портативний пристрій для спрямування високочастотної звукової хвилі на кальцифікований відклад. Це допомагає розщепити кристали кальцію і зазвичай безболісно.

Черезшкірні голки: Ця терапія є більш інвазивною, ніж інші нехірургічні методи. Після введення місцевої анестезії в область ваш лікар за допомогою голки проробить невеликі отвори на вашій шкірі. Це дозволить їм вручну видалити відкладення. Це можна зробити разом з ультразвуком, щоб допомогти направити голку в правильне положення.

Хірургія

Про 10 відсотків людям знадобиться операція для видалення відкладень кальцію.

Якщо ваш лікар вибере відкриту операцію, він за допомогою скальпеля зробить розріз на шкірі безпосередньо над місцем відкладення. Вони вручну знімуть депозит.

Якщо перевага віддається артроскопічній операції, ваш лікар зробить невеликий розріз і вставить крихітну камеру. Камера буде спрямовувати хірургічний інструмент при видаленні відкладень.

Ваш період відновлення буде залежати від розміру, розташування та кількості відкладень кальцію. Наприклад, деякі люди повертаються до нормального функціонування протягом тижня, а інші можуть відчувати післяопераційний біль що продовжує обмежувати їхню діяльність. Ваш лікар – найкращий джерело інформації про очікуване одужання.

Чого очікувати від фізіотерапії

Помірні або важкі випадки зазвичай вимагають певної форми фізіотерапії, щоб допомогти повернути діапазон руху. Ваш лікар розповість вам, що це означає для вас і вашого одужання.

Реабілітація без операції

Ваш лікар або фізіотерапевт навчить вас ряду м’яких вправ на діапазон рухів, які допоможуть відновити рух в ураженому плечі. На перших порах часто призначають такі вправи, як маятник Кодмана з легким помахом руки. З часом ви почнете виконувати вправи з обмеженим діапазоном рухів, ізометричними та легкими вправами.

Реабілітація після операції

Час відновлення після операції залежить від людини. У деяких випадках повне відновлення може зайняти три місяці або більше. Відновлення після артроскопічної операції зазвичай відбувається швидше, ніж після відкритої операції.

Після відкритої або артроскопічної операції ваш лікар може порадити вам носити слінг протягом кількох днів, щоб підтримувати та захищати плече.

Вам також слід очікувати відвідування сеансів фізіотерапії протягом шести-восьми тижнів. Фізична терапія зазвичай починається з деяких вправ на розтягування та дуже обмеженого діапазону рухів. Зазвичай ви переходите до легкої ваги приблизно через чотири тижні.

Outlook

Хоча кальцифікований тендиніт може бути болючим для деяких, ймовірне швидке вирішення. Більшість випадків можна лікувати в кабінеті лікаря, і тільки 10 відсотків людей потребує певної форми хірургічного втручання.

Кальцифітний тендиніт з часом зникає сам по собі, але він може призвести до ускладнень, якщо його не лікувати. Це включає розриви ротаторної манжети та заморожене плече (адгезивний капсуліт).

Там не є жодним доказом щоб припустити, що кальцифікований тендиніт імовірно рецидивує, але рекомендується періодичні перевірки.

Поради щодо профілактики