Що викликає холестеринову емболію після катетеризації серця?

Що викликає холестеринову емболію після катетеризації серця?

Холестеринова емболія – це коли кристал холестерину, званий емболом, відривається від бляшки всередині кровоносної судини та застряє в меншій кровоносній судині. Зубний наліт – це накопичення жирових речовин усередині ваших артерій.

Близько 80% емболії, викликані холестерином, виникають після внутрішньоартеріальних операцій, коли невелику трубку або катетер вставляють в одну з основних кровоносних судин, наприклад, катетеризацію серця. Інші внутрішньоартеріальні процедури, які можуть призвести до емболії, включають:

• заміни клапанів серця
• встановлення стента
• каротидна ендартеректомія
• коронарографія
• коронарна ангіопластика

Більшість емболів відриваються від аорти або її основних гілок. Ваша аорта – це головна кровоносна судина, що веде від вашого серця.

Холестеринові емболії є більш поширений у людей віком 60 років і старше, які мають атеросклеротичну хворобу серця.

В навчання в 2019 році, дослідники спостерігали за 1786 учасниками, які проходили катетеризацію серця. Близько 1,4% людей розвинули холестеринову емболію, а у 64% цих людей розвинулося пошкодження нирок. Остаточний діагноз холестеринової емболії був встановлений лише у 0,8% людей.

Фактори ризику

The основний фактор ризику для холестеринової емболії є атеросклероз. Атеросклероз – це накопичення жирової речовини, яка називається бляшкою, всередині ваших артерій. Підраховано, що половина людей у віці від 45 до 84 років хворіють на атеросклероз, але не знають про це.

Інші фактори ризику включають:

• високий кров’яний тиск

• гіперліпідемія, високий рівень холестерину і тригліцеридів

• діабет
• куріння
• збільшення віку
• чоловіча стать
• підвищення рівня CRP в сироватці крові, маркера запалення
• проходження лікування тромбів
• прийом препаратів, що розріджують кров

Симптоми холестеринової емболії після катетеризації серця

Симптоми емболії можуть відрізнятися залежно від того, де емболи застрягли. Трійка найбільш поширений уражені області:

• нирки (31,5%)
• шкіра (15,5%)
• шлунково-кишковий тракт (13,4%)

Загальні симптоми можуть включати:

• лихоманка
• втома
• ненавмисна втрата ваги
• біль у м’язах
• втрата апетиту

Специфічні симптоми емболії, які можуть розвинутися, включають:

• ниркова недостатність
• фіолетові або сині пальці ніг
• гангрена
• біль у стопі або пальці
• зміна кольору шкіри
• плями навколо нігтів
• сліпота
• головні болі
• інсульт
• спантеличеність
• біль у животі або спині
• біль або кровотеча в шлунково-кишковому тракті
• діарея

Ризик холестеринової емболії після катетеризації серця

Холестеринова емболія може бути небезпечною для життя. Найпоширенішим ускладненням, що загрожує життю, є термінальна стадія ниркової недостатності. У дослідженнях розтину трупів, проведених після смерті, дослідники повідомили про ураження нирок до 74% випадків холестеринової емболії.

Інші серйозні ускладнення можуть включати:

• високий кров’яний тиск
• ішемія кишечника, зниження кровотоку в кишечнику
• інсульт

• панкреатит, запалення підшлункової залози

• холецистит, запалення жовчного міхура

• сфенічний інфаркт, втрата кровотоку до селезінки
• каротидний стеноз
• сліпота
• серцевий напад
• поліорганна недостатність
• смерть

Люди, у яких розвивається холестеринова емболія, часто мають прогресуючі серцево-судинні захворювання та поганий загальний стан здоров’я. Дослідження показали високі показники смертності 63% до 81%.

в невелике дослідження, група дослідників виявила 16% госпіталізованої смертності серед людей, які мали катетеризацію лівого відділу серця та розвинули холестеринову емболію. Рівень внутрішньолікарняної смертності становив 0,5% у людей, у яких не розвинулася холестеринова емболія.

Коли звертатися до своєї медичної бригади

Холестеринові емболії часто викликають загальні симптоми, які важко відрізнити від інших захворювань. Більшість випадків розвивається після судинних процедур, таких як коронарна катетеризація. Симптоми часто виникають протягом декількох годин або днів після процедури.

Важливо якнайшвидше звернутися до лікаря, якщо після процедури у вас з’явилися будь-які симптоми емболії, наприклад біль у животі або зміна кольору пальців рук або ніг.

Більшість емболій розвиваються у чоловіків старше 60 років з атеросклерозом в анамнезі, тому особливо важливо відвідати свого лікаря, якщо ви належите до цієї демографічної групи.

Невідкладна медична допомога

Холестеринова емболія може бути небезпечною для життя. Дуже важливо зателефонувати до служби екстреної медичної допомоги або звернутися до найближчого пункту невідкладної допомоги, якщо у вас або когось із вами з’явилися тривожні або швидко прогресуючі симптоми. Це може включати, але не обмежуватися:

• біль у грудях
• втрата свідомості
• спантеличеність
• задишка
• судоми

Лікування холестеринової емболії після катетеризації серця

Лікування холестеринової емболії зазвичай є підтримуючим, оскільки спеціального лікування не розроблено.

Вам можуть дати ліки для відновлення кровотоку. Ліки, які може призначити вам лікар, включають:

• статини
• аспірин
• антиагреганти
• інші протизапальні засоби

Якщо можливо, слід уникати подальших серцево-судинних процедур, щоб мінімізувати ризик емболії в майбутньому.

Ви можете отримати операцію для усунення закупорки, якщо ваш лікар зможе точно визначити місцезнаходження емболії, і ваше загальне здоров’я добре. Однак точне місце розташування емболії часто неможливо визначити.

Зміна способу життя може знизити ризик майбутніх емболій. Деякі зміни можуть включати:

• регулярні фізичні вправи
• підтримання здорової ваги
• кинути палити

• зменшення стресу у вашому житті

• збалансоване харчування

• зниження артеріального тиску, якщо він високий

Деякі з цих змін можуть бути складними, особливо кинути палити або схуднути. Зверніться до лікаря, щоб він допоміг створити стабільний план, який вам підійде.

На винос

Холестеринова емболія є потенційним ускладненням катетеризації серця та інших процедур, коли невелику трубку або катетер вставляють в одну з ваших артерій. Найчастіше він розвивається у чоловіків старше 60 років з атеросклерозом, накопиченням бляшок у кровоносних судинах.

Холестеринові емболії можуть бути небезпечними для життя. Важливо звернутися за медичною допомогою, якщо у вас з’явилися будь-які симптоми протягом кількох днів після процедури.

Ваш лікар може призначити вам ліки, які допоможуть усунути закупорку, та інші підтримуючі методи лікування.